Giải phẫu bề mặt và vùng
Giải phẫu bề mặt và vùng nghiên cứu cơ thể như khi tiếp xúc trên người sống: các đường nét, xương có thể sờ thấy và các mốc da có thể nhìn thấy hoặc cảm nhận được từ bề mặt, và cách các cấu trúc sâu hơn chiếu lên chúng theo từng vùng. Đây là cầu nối giữa giải phẫu xác chết đã được mổ xẻ trong phòng thí nghiệm và bệnh nhân nguyên vẹn được khám trong phòng khám, tổ chức cơ thể theo địa hình hơn là theo hệ cơ quan.
Definition
Giải phẫu bề mặt và vùng (địa hình) là một nhánh của giải phẫu đại thể mô tả hình dạng cơ thể bên ngoài, tổ chức vùng của cơ thể, và mối quan hệ của các cấu trúc bên trong với các đặc điểm bề mặt có thể nhìn thấy hoặc sờ thấy trên đối tượng sống.
Scope
Lĩnh vực này định hướng người học đến bốn yếu tố thiết yếu: các quy ước làm cho mô tả giải phẫu không mơ hồ (tư thế giải phẫu, các thuật ngữ định hướng, và các mặt phẳng và trục tiêu chuẩn), sự phân chia cơ thể thành các vùng và các mốc được đặt tên trong đó, sự chiếu bề mặt của các cấu trúc sâu, và các điểm xương có thể sờ thấy từ đó các phép chiếu đó được đo lường. Nó đóng khung những điều này như tài liệu tham khảo và giáo dục về cách cơ thể được mô tả và định vị, không phải là hướng dẫn cho các thủ tục lâm sàng.
Sub-topics
Core questions
- Cơ thể được định hướng và mô tả như thế nào để các tuyên bố giải phẫu có cùng ý nghĩa đối với mọi người quan sát?
- Cơ thể được chia thành những vùng nào, và những mốc nào xác định chúng?
- Những cấu trúc bên trong nào có thể được định vị bằng cách chiếu lên bề mặt cơ thể, và độ tin cậy của những phép chiếu đó như thế nào?
- Những xương và điểm xương nào có thể sờ thấy, và chúng được sử dụng làm tham chiếu cố định như thế nào?
Key concepts
- Tư thế giải phẫu
- Các mặt phẳng và trục
- Thuật ngữ định hướng
- Các vùng cơ thể
- Các mốc giải phẫu
- Sự chiếu bề mặt của các cấu trúc sâu
- Sờ nắn
- Danh pháp tiêu chuẩn hóa (Terminologia Anatomica)
Mechanisms
Giải phẫu vùng coi cơ thể như một tập hợp các vùng địa hình và mô tả, đối với mỗi vùng, sự sắp xếp theo lớp của da, cân, cơ, mạch máu, thần kinh và xương. Giải phẫu bề mặt sau đó ánh xạ bố cục sâu hơn lên các đặc điểm có thể nhìn thấy hoặc cảm nhận được: một khung khởi đầu tiêu chuẩn hóa (tư thế giải phẫu) và một từ vựng đã được thống nhất về các mặt phẳng, trục và thuật ngữ định hướng cho phép bất kỳ cấu trúc nào được định vị tương đối so với các mốc xương cố định. Bởi vì cơ thể sống khác với xác ướp và thay đổi giữa các cá thể, các phép chiếu bề mặt ngày càng được kiểm tra bằng hình ảnh in-vivo hơn là giả định từ giảng dạy cổ điển, chương trình mà Standring (2012) gọi là giải phẫu bề mặt dựa trên bằng chứng.
Clinical relevance
Giải phẫu bề mặt và vùng là nền tảng của khám thực thể và mô tả các phát hiện, và nó là nền tảng mô tả được tham chiếu khi các bác sĩ lâm sàng định vị các cấu trúc trong quá trình khám hoặc hình ảnh. Mục này giải thích cách cơ thể được ánh xạ và đặt tên; nó là tài liệu tham khảo về mô tả giải phẫu và không cung cấp hướng dẫn về thủ tục, chẩn đoán hoặc điều trị.
Evidence & guidelines
Các tên được sử dụng trong lĩnh vực này tuân theo Terminologia Anatomica, danh pháp giải phẫu được quốc tế thống nhất lần đầu tiên được Ủy ban Liên đoàn về Thuật ngữ Giải phẫu ban hành vào năm 1998 và được Takeda (2024) thảo luận. Bản thân giải phẫu bề mặt đã được xem xét lại một cách nghiêm túc: một số nghiên cứu so sánh các phép chiếu bề mặt được giảng dạy cổ điển với dữ liệu hình ảnh sống, và Standring (2012) lập luận rằng các dấu hiệu bề mặt nên được dựa trên bằng chứng như vậy hơn là truyền thống.
History
Giải phẫu địa hình và bề mặt phát triển từ nhu cầu của phẫu thuật và khám thực thể, nơi các cấu trúc phải được định vị trên cơ thể sống hơn là xác chết đã được mổ xẻ. Trong suốt thế kỷ XX, các mô tả của nó đã được hệ thống hóa trong các công trình tham khảo chính và, với việc áp dụng Terminologia Anatomica, trong một danh pháp tiêu chuẩn hóa duy nhất; gần đây hơn, hình ảnh cắt ngang và ba chiều đã cho phép các dấu hiệu bề mặt cổ điển được kiểm tra so với giải phẫu sống.
Debates
- Các dấu hiệu bề mặt nên được giảng dạy từ truyền thống hay từ bằng chứng hình ảnh sống?
- Nhiều phép chiếu bề mặt cổ điển bắt nguồn từ nghiên cứu xác chết và đã được chứng minh là khác biệt ở các đối tượng sống, đang thở; một cách tiếp cận dựa trên bằng chứng ủng hộ việc sửa đổi giảng dạy để phù hợp với hình ảnh in-vivo, trong khi các mốc truyền thống vẫn còn ăn sâu vào sách giáo khoa.
Related topics
Seminal works
- standring-2012
- fcat-1998
- standring-grays-2020
Frequently asked questions
- Sự khác biệt giữa giải phẫu bề mặt và giải phẫu vùng là gì?
- Giải phẫu vùng mô tả cơ thể theo từng vùng, bao gồm sự sắp xếp theo lớp của các cấu trúc sâu; giải phẫu bề mặt là một phần của nghiên cứu đó liên quan đến hình dạng bên ngoài và sự chiếu của các cấu trúc sâu lên các đặc điểm có thể nhìn thấy hoặc sờ thấy trên cơ thể sống. Hai lĩnh vực này có liên quan chặt chẽ và thường được giảng dạy cùng nhau.
- Tại sao giải phẫu bề mặt sử dụng một từ vựng tiêu chuẩn hóa?
- Để các mô tả giải phẫu không mơ hồ bất kể cơ thể đang nằm như thế nào. Các thuật ngữ như tư thế giải phẫu, các mặt phẳng tiêu chuẩn và các từ định hướng được định nghĩa theo quy ước quốc tế (Terminologia Anatomica) để mọi người quan sát đều diễn giải một vị trí theo cùng một cách.