Hướng dẫn Chế độ Ăn uống Dựa trên Thực phẩm

Hướng dẫn chế độ ăn uống dựa trên thực phẩm (FBDG) chuyển đổi các yêu cầu về chất dinh dưỡng thành lời khuyên thực tế được thể hiện dưới dạng thực phẩm, nhóm thực phẩm và thói quen ăn uống, thay vì gam chất dinh dưỡng. Chúng được ban hành bởi các cơ quan quốc gia và quốc tế để hướng dẫn ăn uống lành mạnh cho dân số nói chung, và thường được truyền đạt thông qua các hướng dẫn thực phẩm trực quan như đĩa hoặc kim tự tháp. Cấu trúc nhóm thực phẩm của chúng giúp các mục tiêu dinh dưỡng trừu tượng trở nên hữu ích trong các lựa chọn thực phẩm hàng ngày.

Definition

Hướng dẫn chế độ ăn uống dựa trên thực phẩm là các khuyến nghị ở cấp độ dân số, thể hiện lời khuyên ăn uống lành mạnh dưới dạng thực phẩm và nhóm thực phẩm, được xây dựng từ các giá trị tham chiếu dinh dưỡng và được điều chỉnh phù hợp với nguồn cung cấp thực phẩm, văn hóa và các ưu tiên y tế công cộng của một quốc gia.

Scope

Chủ đề này bao gồm cơ sở lý luận, cấu trúc và cách truyền đạt các hướng dẫn dựa trên thực phẩm, bao gồm phân loại nhóm thực phẩm, số lượng và tỷ lệ khuyến nghị, cũng như các hướng dẫn thực phẩm trực quan truyền tải chúng. Nó coi FBDG là tài liệu tham khảo và giáo dục mô tả cách xây dựng hướng dẫn cho cộng đồng, chứ không phải là kế hoạch bữa ăn cá nhân hóa.

Core questions

• Làm thế nào để các mục tiêu dinh dưỡng được chuyển đổi thành các khuyến nghị về thực phẩm và nhóm thực phẩm?
• Tại sao các hướng dẫn dựa trên thực phẩm lại khác nhau giữa các quốc gia?
• Các hướng dẫn thực phẩm trực quan như đĩa và kim tự tháp truyền đạt hướng dẫn như thế nào?
• Các hướng dẫn dựa trên thực phẩm liên quan đến các mô hình ăn uống tổng thể như thế nào?

Key concepts

• Nhóm thực phẩm
• Hướng dẫn thực phẩm (đĩa, kim tự tháp)
• Thích nghi văn hóa và nguồn cung cấp thực phẩm
• Khẩu phần và tỷ lệ
• Chuyển đổi mục tiêu dinh dưỡng thành thực phẩm
• Truyền thông dinh dưỡng y tế công cộng

Mechanisms

Các hướng dẫn dựa trên thực phẩm được phát triển bằng cách chuyển đổi các giá trị tham chiếu dinh dưỡng và bằng chứng về mô hình ăn uống thành các lựa chọn thực phẩm khả thi, nhóm các thực phẩm có vai trò dinh dưỡng tương tự và khuyến nghị số lượng tương đối. Cuộc họp tham vấn của FAO/WHO đã đưa ra cơ sở lý luận cho việc định hướng hướng dẫn dựa trên thực phẩm thay vì chất dinh dưỡng, một phần vì mọi người chọn thực phẩm và vì sự kết hợp thực phẩm mang lại những tác động vượt ra ngoài các chất dinh dưỡng riêng lẻ của chúng (FAO & WHO, 1998). Các cơ quan quốc gia điều chỉnh điều này cho phù hợp với nguồn cung cấp thực phẩm và văn hóa địa phương, như trong Hướng dẫn Chế độ ăn uống cho người Mỹ (USDA & HHS, 2020), và truyền đạt nó thông qua các hướng dẫn trực quan; các mô hình được định hình văn hóa như kim tự tháp chế độ ăn Địa Trung Hải minh họa cùng một logic chuyển đổi (Willett et al., 1995).

Clinical relevance

Các hướng dẫn dựa trên thực phẩm là điểm tham chiếu cho các thông điệp y tế công cộng, lập kế hoạch thực đơn và tài liệu giáo dục bệnh nhân. Mục này mô tả cách xây dựng các hướng dẫn như vậy và lý do tại sao chúng khác nhau; đây là tài liệu tham khảo giáo dục và không thay thế tư vấn dinh dưỡng cá nhân hóa.

Epidemiology

Việc tuân thủ các hướng dẫn chế độ ăn uống dựa trên thực phẩm được theo dõi trong các cuộc khảo sát quốc gia và được nghiên cứu trong các đoàn hệ, nơi việc tuân thủ cao hơn thường liên quan đến chất lượng chế độ ăn tốt hơn và kết quả bệnh mãn tính tốt hơn, hỗ trợ việc sử dụng chúng như các công cụ y tế công cộng (Mozaffarian, Rosenberg & Uauy, 2018).

Evidence & guidelines

Khung quốc tế nền tảng là cuộc họp tham vấn của FAO/WHO về hướng dẫn chế độ ăn uống dựa trên thực phẩm (FAO & WHO, 1998); Hướng dẫn Chế độ ăn uống cho người Mỹ (USDA & HHS, 2020) là một ví dụ quốc gia được trích dẫn rộng rãi, và các hướng dẫn thực phẩm dựa trên văn hóa như kim tự tháp chế độ ăn Địa Trung Hải (Willett et al., 1995) minh họa sự thích nghi với truyền thống ẩm thực địa phương.

History

Các hướng dẫn thực phẩm xuất hiện vào thế kỷ XX như những công cụ để truyền đạt sự đầy đủ chất dinh dưỡng thông qua các loại thực phẩm quen thuộc, phát triển từ các biểu đồ nhóm thực phẩm đơn giản thành kim tự tháp và, gần đây hơn, các biểu tượng dựa trên đĩa. Cuộc họp tham vấn FAO/WHO năm 1998 đã chính thức hóa sự chuyển đổi sang việc định hướng hướng dẫn dựa trên thực phẩm và mô hình ăn uống thay vì chỉ dựa vào chất dinh dưỡng, một hướng đi được củng cố bởi các hướng dẫn quốc gia sau này và sự mở rộng của khoa học dinh dưỡng hướng tới toàn bộ chế độ ăn uống (FAO & WHO, 1998; Mozaffarian, Rosenberg & Uauy, 2018).

Key figures

• Walter Willett
• Dariush Mozaffarian
• Antonia Trichopoulou

Seminal works

• fbdg-fao-who-1998
• dga-2020-2025
• willett-1995-pyramid

Frequently asked questions

Tại sao các hướng dẫn chế độ ăn uống lại dựa trên thực phẩm thay vì chất dinh dưỡng?

Mọi người chọn và ăn thực phẩm, chứ không phải các chất dinh dưỡng riêng lẻ, và thực phẩm mang lại các tác động tổng hợp vượt ra ngoài hàm lượng chất dinh dưỡng của chúng, vì vậy việc thể hiện hướng dẫn dưới dạng thực phẩm và nhóm thực phẩm giúp nó dễ sử dụng hơn và phản ánh tốt hơn cách chế độ ăn uống ảnh hưởng đến sức khỏe.

Tại sao các hướng dẫn chế độ ăn uống dựa trên thực phẩm lại khác nhau giữa các quốc gia?

Mỗi quốc gia điều chỉnh hướng dẫn cho phù hợp với nguồn cung cấp thực phẩm, truyền thống ăn uống và các ưu tiên y tế công cộng của riêng mình, vì vậy các nhóm thực phẩm, ví dụ và hướng dẫn trực quan khác nhau ngay cả khi khoa học dinh dưỡng cơ bản được chia sẻ.