Thay đổi hành vi trong dinh dưỡng

Thay đổi hành vi trong dinh dưỡng liên quan đến các lý thuyết và kỹ thuật được sử dụng để giúp mọi người áp dụng và duy trì các mô hình ăn uống lành mạnh hơn. Nó dựa trên khoa học hành vi và xã hội để giải thích tại sao mọi người ăn uống theo cách họ làm và để xác định các thành phần tích cực — như đặt mục tiêu, tự theo dõi và phản hồi — thúc đẩy hành vi ăn uống, và cách các thành phần đó được mô tả để các can thiệp có thể được so sánh và tái tạo.

Definition

Thay đổi hành vi trong dinh dưỡng là việc áp dụng các lý thuyết khoa học hành vi và các kỹ thuật thay đổi hành vi được xác định để khởi xướng và duy trì những cải thiện trong hành vi ăn uống, cùng với từ vựng tiêu chuẩn hóa được sử dụng để mô tả các kỹ thuật đó.

Scope

Chủ đề này bao gồm các lý thuyết thay đổi hành vi chính được áp dụng cho chế độ ăn uống, khái niệm kỹ thuật thay đổi hành vi như các thành phần can thiệp có thể tái tạo, các yếu tố quyết định hành vi ăn uống mà chúng nhắm đến, và tầm quan trọng của việc báo cáo rõ ràng. Nó được coi là một chủ đề phương pháp luận để hiểu thiết kế can thiệp và mang tính giáo dục tham khảo, không phải là một chương trình thay đổi hành vi được kê đơn cho một cá nhân.

Core questions

• Các yếu tố quyết định hành vi ăn uống nào mà các can thiệp dinh dưỡng nhắm đến, và thông qua những lý thuyết nào?
• Kỹ thuật thay đổi hành vi là gì, và tại sao việc đặt tên chúng lại quan trọng đối với khả năng tái tạo?
• Tại sao việc duy trì thay đổi chế độ ăn uống thường khó hơn việc đạt được nó?

Key concepts

• Các kỹ thuật thay đổi hành vi (BCTs)
• Hiệu quả bản thân và kỳ vọng kết quả
• Tự theo dõi, đặt mục tiêu và phản hồi
• Các yếu tố quyết định hành vi ăn uống
• Khởi xướng so với duy trì sự thay đổi
• Báo cáo can thiệp tiêu chuẩn hóa

Key theories

Lý thuyết nhận thức xã hội

Hành vi được định hình bởi sự tương tác qua lại của các yếu tố cá nhân (đáng chú ý là hiệu quả bản thân và kỳ vọng kết quả), hành vi và môi trường; các can thiệp dinh dưỡng xây dựng hiệu quả bản thân và kỹ năng để tạo điều kiện thay đổi chế độ ăn uống.

Mô hình xuyên lý thuyết (các giai đoạn thay đổi)

Mọi người di chuyển qua các giai đoạn sẵn sàng — từ tiền suy ngẫm đến duy trì — và các can thiệp có thể được điều chỉnh phù hợp với giai đoạn của một người, mặc dù việc phân giai đoạn của mô hình đã được tranh luận.

Mechanisms

Các can thiệp thay đổi hành vi tác động đến các yếu tố tâm lý và xã hội quyết định việc ăn uống — kiến thức, động lực, hiệu quả bản thân, ý định, thói quen, và các tín hiệu xã hội và môi trường. Lý thuyết nhận thức xã hội nhấn mạnh hiệu quả bản thân, kỳ vọng kết quả và kỹ năng tự điều chỉnh là các mục tiêu, trong khi mô hình xuyên lý thuyết (transtheoretical model) định khung sự sẵn sàng theo từng giai đoạn. Trong thực tế, các lý thuyết này được vận hành như các kỹ thuật thay đổi hành vi rời rạc như đặt mục tiêu, tự theo dõi, lập kế hoạch hành động và phản hồi. Một phân loại tiêu chuẩn hóa các kỹ thuật này cho phép các nhà nghiên cứu xác định chính xác những gì một can thiệp đã làm, hỗ trợ so sánh, tổng hợp và tái tạo giữa các nghiên cứu.

Clinical relevance

Việc hiểu lý thuyết và kỹ thuật thay đổi hành vi giúp các chuyên gia y tế giải thích tại sao một số can thiệp dinh dưỡng hiệu quả hơn những can thiệp khác và cách các chương trình được xác định và báo cáo. Mục này giải thích các khái niệm cấp độ dân số và chương trình theo các thuật ngữ giáo dục tham khảo và không cấu thành một kế hoạch hoặc điều trị thay đổi hành vi cá nhân hóa.

Evidence & guidelines

Các đánh giá liên kết các can thiệp dựa trên lý thuyết và các kỹ thuật thay đổi hành vi cụ thể — đặc biệt là tự theo dõi và đặt mục tiêu — với sự thay đổi chế độ ăn uống lớn hơn, đồng thời lưu ý rằng các tác động khác nhau và việc duy trì sự thay đổi khó hơn việc khởi xướng nó. Các khung báo cáo đồng thuận, chẳng hạn như phân loại tiêu chuẩn các kỹ thuật thay đổi hành vi, hiện được khuyến nghị để các can thiệp có thể được mô tả, so sánh và tái tạo một cách đáng tin cậy.

History

Việc áp dụng lý thuyết hành vi vào chế độ ăn uống phát triển từ tâm lý học sức khỏe giữa và cuối thế kỷ XX, với lý thuyết nhận thức xã hội và mô hình xuyên lý thuyết trở thành các khung ảnh hưởng. Khi lĩnh vực này trưởng thành, sự chú ý chuyển từ các lý thuyết rộng lớn sang các thành phần tích cực của các can thiệp, đỉnh điểm là các phân loại kỹ thuật thay đổi hành vi tiêu chuẩn hóa nhằm làm cho việc báo cáo can thiệp trở nên chính xác và có thể tái tạo.

Debates

Mô hình các giai đoạn thay đổi hữu ích như thế nào đối với chế độ ăn uống?

Mô hình xuyên lý thuyết được sử dụng rộng rãi nhưng bị chỉ trích về tính hợp lệ của các giai đoạn rời rạc của nó và về bằng chứng không nhất quán cho thấy các can thiệp chế độ ăn uống phù hợp với giai đoạn vượt trội hơn các can thiệp không theo giai đoạn.

Key figures

• Albert Bandura
• James Prochaska
• Susan Michie
• Karen Glanz

Seminal works

• bandura-2004
• prochaska-velicer-1997
• michie-2013

Frequently asked questions

Kỹ thuật thay đổi hành vi là gì?

Đó là một thành phần được xác định, có thể tái tạo của một can thiệp được thiết kế để thay đổi hành vi — ví dụ: tự theo dõi lượng ăn vào, đặt mục tiêu hoặc phản hồi. Việc đặt tên các kỹ thuật bằng một phân loại tiêu chuẩn cho phép các nhà nghiên cứu mô tả và so sánh những gì các can thiệp thực sự đã làm.

Tại sao việc duy trì một thay đổi chế độ ăn uống khó hơn việc bắt đầu một thay đổi?

Việc khởi xướng thay đổi có thể được thúc đẩy bởi động lực và sự mới lạ, nhưng việc duy trì phụ thuộc vào sự tự điều chỉnh bền vững, hình thành thói quen và một môi trường hỗ trợ, vì vậy nhiều can thiệp cho thấy hiệu quả giảm dần theo thời gian nếu không có sự hỗ trợ liên tục hoặc thay đổi môi trường.