Tekerlekli Sandalye Reçetelendirme ve Oturma Düzeni
Tekerlekli sandalye reçetelendirme ve oturma düzeni, tekerlekli bir hareketlilik sistemini ve destek yüzeylerini bir kişinin vücuduna, yeteneklerine ve ihtiyaçlarına göre seçme, yapılandırma ve uyarlama rehabilitasyon sürecidir. Tekerlekli sandalyeyi hazır bir nesne olarak değil, güvenli, verimli hareketliliği sağlamak ve doku ile duruşu korumak amacıyla boyutları, tipi ve oturma düzeni kullanıcıya uygun olması gereken reçeteli bir cihaz olarak ele almaktadır.
Tanım
Bir kişiyi değerlendirme ve manuel veya motorlu bir tekerlekli sandalyeyi bir oturma ve konumlandırma sistemiyle birlikte reçetelendirme, yapılandırma ve uyarlama klinik sürecidir; böylece tekerlekli hareketlilik, duruş, konfor ve doku sağlığı desteklenmektedir.
Kapsam
Bu madde, manuel ve motorlu tekerlekli sandalyeleri, oturma ve konumlandırma unsurlarını (minderler, sırt desteği ve postürel bileşenler) ve reçetelendirmenin hedeflerini — hareketlilik, postürel destek, basınç dağılımı ve katılım — kapsamaktadır. Tekerlekli hareketlilik ve oturma düzeninin prensiplerini ve kategorilerini açıklayan bir referans konudur; herhangi bir birey için sandalye yapılandırma rehberi niteliğinde değildir.
Temel sorular
- Manuel ve motorlu tekerlekli sandalyeler kullanıcının yetenekleri ve hedefleriyle nasıl eşleştirilmektedir?
- Bir oturma sistemi duruşa, konfora ve basınç dağılımına ne gibi katkılar sağlamaktadır?
- Yapılandırma, itme verimliliğini ve üst ekstremite yükünü nasıl etkilemektedir?
- Kendi kendine itme yapamayan kullanıcılar için motorlu ve 'akıllı' tekerlekli sandalyeler hangi rolleri üstlenmektedir?
Anahtar kavramlar
- Manuel ve motorlu tekerlekli sandalyeler
- Oturma ve konumlandırma
- Basınç dağılımı ve doku bütünlüğü
- Postürel destek bileşenleri
- İtme biyomekaniği ve üst ekstremite yükü
- Uygunluk ve boyutlandırma
- Akıllı / motorlu hareketlilik
Mekanizmalar
Reçeteli bir tekerlekli sandalye tekerlekli hareketlilik sağlamakta, oturma sistemi ise kullanıcının ağırlığını destek yüzeylerine dağıtarak duruşu, konforu ve doku sağlığını korumaktadır. Yapılandırma mekanik olarak önemlidir: koltuk ve aks pozisyonu, manuel bir sandalyenin ne kadar verimli itilebileceğini ve omuzlardan ne kadar yük geçtiğini etkilemektedir; bu durum, manuel itmeye bağımlı kişilerin uzun vadeli üst ekstremite sağlığı açısından önem taşımaktadır (Akbar et al., 2015). Kendi kendine itme yapamayan kullanıcılar için motorlu ve bilgisayar destekli 'akıllı' tekerlekli sandalyeler, sandalyenin kontrolünü ikame etmekte veya desteklemektedir (Simpson, 2005).
Klinik önem
Tekerlekli hareketlilik, omurilik yaralanması, ileri nöromüsküler hastalık, alt ekstremite kaybı ve diğer birçok rahatsızlığı olan kişiler için merkezi bir öneme sahiptir; uygun reçetelendirme bağımsızlığı, duruşu ve basınç yaralanması ile üst ekstremite aşırı kullanım riskini etkilemektedir. Bu madde tanımlayıcı ve eğiticidir; herhangi bir birey için tekerlekli sandalye tipi, boyutları, minderleri veya ayarlarını belirtmemektedir, zira bunlar bireyselleştirilmiş değerlendirme gerektirmektedir (WHO, 2008).
Tarihçe
Engelli kişiler için tekerlekli sandalyeler yüzyıllar öncesine dayanmaktadır; ancak reçeteli, bireysel olarak uyarlanmış ve mühendislik ürünü oturma düzenine sahip tekerlekli sandalye, omurilik yaralanması ve çocuk felci olan kişilerin bakımıyla hız kazanan yirminci yüzyıl rehabilitasyonunun bir gelişmesidir. Bu alan o zamandan beri temel manuel sandalyelerden hafif ve ultra hafif tasarımlara, motorlu sandalyelere ve bilgisayar destekli 'akıllı' tekerlekli sandalyelere doğru genişlemiş, çeşitli ortamlarda uygun tedarikin mümkün kılınmasına yönelik rehberlikle desteklenmiştir (Simpson, 2005; WHO, 2008).
İlgili konular
Temel eserler
- simpson-2005
- akbar-2015
Sıkça sorulan sorular
- Bir tekerlekli sandalye neden sadece satın alınmak yerine 'reçeteli' olarak temin edilmektedir?
- Çünkü güvenli, verimli hareketlilik sağlamak ve duruş ile dokuyu korumak için tipi, boyutları ve oturma düzeni kullanıcının vücuduna, yeteneklerine ve ihtiyaçlarına uygun olmalıdır; bu da bireysel değerlendirme ve uyarlama gerektirmektedir.
- Oturma sisteminin amacı nedir?
- Oturma sistemi, duruşu destekler ve kullanıcının ağırlığını destek yüzeylerine dağıtarak konfor ve stabiliteyi korur, ayrıca dokuya zarar verebilecek yoğunlaşmış basıncı azaltır.