Ortotik Reçeteleme ve Kişiye Özel Üretim
Ortotik reçeteleme ve kişiye özel üretim, bir kişinin anatomisine ve fonksiyonel hedeflerine uygun olarak bir ortezin — bir vücut segmentini destekleyen, hizalayan, koruyan veya düzelten harici bir cihazın — belirlenmesi ve yapılması sürecidir. Bir protezin aksine, bir ortez mevcut bir uzuv veya gövde ile birlikte çalışır, bu nedenle reçeteleme ve üretim, sağlam ancak işlevi bozulmuş yapılardaki hareketi ve yükü kontrol etmeye odaklanmaktadır.
Tanım
Ortotik reçeteleme ve kişiye özel üretim, bir vücut segmentini destekleyen, hizalayan, koruyan veya düzelten, kişinin anatomisine ve fonksiyonel ihtiyaçlarına göre şekillendirilmiş bir ortezin klinik olarak belirlenmesi ve bireyselleştirilmiş üretimidir.
Kapsam
Bu madde, ortotik reçetenin unsurlarını, hazır ve kişiye özel cihazlar arasındaki seçimi, ayak bileği-ayak ortezleri ve ayak ortezleri gibi yaygın ortezlerin tasarımını, vücut segmentinin bir modelinden üretimi ve tasarım seçimlerinin biyomekanik etkileri nasıl değiştirdiğini kapsamaktadır. Bu, belirli bir kişi için ortez reçeteleme veya yapma talimatları değil, bir referans ve metodolojik bir konudur.
Anahtar kavramlar
- Ortotik reçete unsurları
- Hazır ve kişiye özel cihazlar
- Ayak bileği-ayak ortezleri (AFO)
- Yer reaksiyonlu AFO
- Ayak ortezleri
- Model yakalama ve üretim
- Üç noktalı kuvvet sistemleri
Mekanizmalar
Bir ortotik reçete, vücut segmentini, kontrol edilecek veya desteklenecek hareketleri ve bunları başarmak için gerekli malzemeleri ve tasarımı belirtmektedir; genellikle hizalamayı desteklemek veya düzeltmek amacıyla kuvvet sistemleri — klasik olarak üç noktalı bir düzenleme — kullanılmaktadır. Kişiye özel üretim, vücut segmentinin şeklini geleneksel olarak alçı kalıplama ve giderek artan bir şekilde dijital tarama yoluyla yakalamakta ve cihazı pozitif bir model üzerine şekillendirerek bireye uyum sağlamasını temin etmektedir. Ayak bileği-ayak ortezinin geleneksel mi yoksa yer reaksiyonu tipinde mi olduğu gibi tasarım kararları, cihazın zeminle ve kullanıcının eklemleriyle etkileşimini değiştirmekte, denge ve yürüyüş üzerinde ölçülebilir derecede farklı etkiler yaratmaktadır. Hazır cihazlar, bireyselleştirilmiş uyumu erişilebilirlik ile takas etmekte olup, kişiye özel ve hazır cihazlar arasındaki seçim reçetenin bir parçasını oluşturmaktadır.
Klinik önem
Ortotik reçeteleme ve üretimi, bir cihazın hareketi ne kadar etkili kontrol ettiğini, yükü nasıl yeniden dağıttığını ve fonksiyonu nasıl desteklediğini belirlemektedir; ortotik tasarımların karşılaştırılması ise rehabilitasyon araştırmalarının aktif bir alanını oluşturmaktadır. Bu madde, referans amacıyla prensipleri ve kanıtları açıklamaktadır; bireysel bir ortezin reçetelenmesi veya üretilmesi için doğrudan klinik değerlendirme gerektiren kriterler sunmamaktadır.
Kanıt ve kılavuzlar
Kanıtlar, ortez tiplerini karşılaştıran kontrollü çalışmalar ve kişiye özel ile hazır cihazların incelenmesi dahil olmak üzere, ortotik tasarımların biyomekanik ve klinik karşılaştırmalarını içermektedir. Bu tür çalışmalar, tasarım seçimlerinin ölçülebilir etkilere sahip olduğunu göstermekle birlikte, etki büyüklükleri genellikle mütevazı olup duruma ve hedeflere bağlıdır, bu nedenle reçeteleme bireyselleştirilmiş olarak kalmaktadır.
Tartışmalar
- Hazır bir orteze kıyasla kişiye özel bir ortez ne zaman gereklidir?
- Kişiye özel üretim, bireyselleştirilmiş uyum ve kontrol sunmakla birlikte daha yüksek maliyet ve zaman gerektirmektedir; hazır cihazlar ise daha hızlı ve daha ucuzdur. Tasarım ve tedarik karşılaştırmaları bu dengeyi bilgilendirmekte olup, uygun seçim kişinin kendisine ve klinik hedefe bağlıdır.
İlgili konular
Temel eserler
- sanad-2021
Sıkça sorulan sorular
- Bir ortez bir protezden nasıl farklıdır?
- Bir ortez, mevcut bir vücut segmentini destekler, hizalar, korur veya düzeltirken, bir protez eksik bir uzvu yerine koyar. Bu nedenle ortotik reçeteleme, sağlam ancak işlevi bozulmuş yapılardaki hareketi ve yükü kontrol etmeye odaklanmaktadır.
- Kişiye özel üretim neyi içerir?
- Geleneksel olarak alçı kalıplama veya günümüzde sıklıkla dijital tarama yoluyla vücut segmentinin şeklini yakalamayı ve ardından cihazı bu şeklin bir modeli üzerine oluşturarak bireyin anatomisine yakından uyum sağlamasını içerir.