Waterlow Basınç Yarası Risk Değerlendirme Ölçeği
Waterlow Pressure Injury Risk Assessment Scale · Ayrıca şöyle bilinir: Waterlow Scale, Pressure Ulcer Risk Assessment, Waterlow Score
Judy Waterlow tarafından 1985 yılında geliştirilen Waterlow Basınç Yarası Risk Değerlendirme Ölçeği, basınç yaraları (eskiden bası yaraları veya yatak yaraları olarak adlandırılırdı) geliştirme riski taşıyan hastaları belirlemek için hemşirelikte yaygın olarak kullanılan klinik bir araçtır. Ölçek, yaş, mobilite, cilt durumu, kilo/vücut kitle indeksi, iştah ve inkontinans durumu gibi birden fazla risk faktörünü değerlendirerek, önleyici bakım yoğunluğunu yönlendiren sayısal bir risk puanı üretir. Birleşik Krallık, Avrupa ve uluslararası alanda hastane, uzun süreli bakım ve toplum hemşireliği ortamlarında standarttır.
Tam yöntemi oku
Bu bölümü okumak için ücretsiz hesapla giriş yapın.
Yöntem haritası
İlişkili yöntemlerin komşuluğu — keşfetmek için bir düğüm seçin.
Ne zaman kullanılır
Waterlow Ölçeği, tüm yatan hastalara kabulde ve uzun süreli bakım tesislerine kabul edilen sakinlere uygulanmalıdır. Haftalık olarak ve klinik durum değiştiğinde (immobilite artışı, kilo kaybı, ciltte bozulma, enfeksiyon) yeniden değerlendirin. Ölçek özellikle şu hastalar için önemlidir: yaşlı yetişkinler, mobilite azalmış hastalar (felç, omurilik yaralanması, felç), yatağa bağımlı hastalar ve cilt kırılganlığı, inkontinans veya malnütrisyonu olanlar. Akut hastanelerde, rehabilitasyon tesislerinde, huzurevlerinde ve toplum bakımında önleme kaynak tahsisini yönlendirmek için kullanılır.
Güçlü yönler & sınırlılıklar
- Kapsamlı risk değerlendirmesi—tek bir araçta birden fazla bağımsız risk faktörünü (yaş, mobilite, cilt, beslenme, inkontinans) yakalar, bütünsel risk değerlendirmesi sağlar.
- Kanıta dayalı geliştirme—basınç yarası risk faktörlerinin sistematik analizi yoluyla oluşturulmuş ve birden fazla popülasyonda doğrulanmıştır.
- Pratik fayda—önleme yoğunluğunu ve kaynak tahsisini doğrudan yönlendiren eyleme geçirilebilir risk kategorileri üretir.
- Hassasiyet ve özgüllük—yüksek riskli ve düşük riskli hastalar arasında ayrım yapma konusunda iyi bir yetenek, hem yetersiz hem de aşırı tanımlamayı en aza indirir.
- Ölçeklenebilirlik—çeşitli akut, kronik ve toplum ortamlarında başarıyla kullanılmıştır.
- Telif hakkı kısıtlaması yok—ticari olmayan klinik ve araştırma kullanımı için ücretsiz olarak mevcuttur.
- Öznel değerlendirme değişkenliği—bazı alanlar (cilt durumu, iştah) klinisyen yargısına dayanır ve standartlaştırılmazsa değerlendiriciler arası güvenilirlik değişkenliği gösterebilir.
- Tüm risk faktörlerini dikkate almaz—ortaya çıkan risk faktörleri (düşük albümin, diyabet HbA1c, belirli ilaçlar) açıkça puanlanmaz.
- Risk puanı tahmine eşit değildir—yüksek bir Waterlow puanı artmış riski gösterir ancak hangi bireysel hastaların basınç yaraları geliştireceğini tahmin etmez.
- Klinik bilgi gerektirir—doğru uygulama, basınç yarası patofizyolojisinin anlaşılmasını ve risk faktörlerine aşinalığı gerektirir; eğitim faydalıdır.
- Dinamik risk—risk durumu zamanla değişir; tek bir değerlendirme yetersizdir; düzenli yeniden değerlendirme esastır.
SSS
Bir hastanın Waterlow puanı 12. Basınç giderici bir yatağa ihtiyacı var mı?
12 puan 'risk altı' durumunu gösterir. Standart önleme (düzenli yeniden konumlandırma, rutin yatak, cilt bakımı, hidrasyon, beslenme desteği) uygundur. Basınç giderici yataklar veya örtüler genellikle yüksek riskli (≥15) ve çok yüksek riskli (≥21) hastalar için ayrılır. Ancak, bireysel klinik yargı, risk altındaki hastalarda belirli hassasiyetler (örn. yakın zamanda ciltte bozulma, şiddetli immobilite, kötü beslenme) durumunda basınç giderici yüzeyleri haklı çıkarabilir.
Hastamın Waterlow puanı 18. Yeniden konumlandırma ne sıklıkla yapılmalıdır?
Yüksek riskli hastalar (15-20) en az 2-3 saatte bir yeniden konumlandırılmalıdır. Çok yüksek riskli hastalar (≥21) saat başı yeniden konumlandırma veya özel yatak aracılığıyla sürekli basınç giderici bakım gerektirebilir. Kesin sıklık, bireysel cilt toleransına, mobiliteye ve konfora bağlıdır; tolere edilebilir bir program oluşturmak için hasta ile birlikte çalışın. Basınç giderici yataklar yeniden konumlandırma sıklığını azaltabilir ancak düzenli değerlendirme ihtiyacını ortadan kaldırmaz.
Waterlow puanını ne sıklıkla yeniden değerlendirmeliyim?
En az haftalık olarak ve önemli klinik değişikliklerden hemen sonra yeniden değerlendirin: yeni immobilite (felç, kırık), %5'ten fazla kilo kaybı, inkontinans gelişimi, yeni ciltte bozulma veya akut hastalık (sepsis, dehidrasyon). Akut bakım ortamlarındaki çok yüksek riskli hastalarda daha sık yeniden değerlendirme (haftada 2-3 kez) uygun olabilir.
Waterlow Ölçeği pediatrik veya bariatrik hastalar için geçerli midir?
Waterlow Ölçeği öncelikli olarak yetişkin popülasyonlarında geliştirilmiş ve doğrulanmıştır. Pediatrik ve bariatrik hastalar için modifiye edilmiş veya özel risk değerlendirme araçları (örn. çocuklar için Braden Q, şiddetli obezite için uyarlanmış ölçekler) gereklidir. Bu popülasyonlar için kurum özelindeki kılavuzlara başvurun.
Kaynaklar
Bu sayfayı kaynak gösterin
ScholarGate. (2026, June 3). Waterlow Pressure Injury Risk Assessment Scale. ScholarGate. https://scholargate.app/tr/nursing/waterlow-scale
Hangi yöntem?
Bu yöntemi en yakın akrabalarının yanına koyup yan yana okuyun — kütüphane kitapları masaya serer; seçim sizindir.
- Klinik Kırılganlık Ölçeği (CFS)Hemşirelik↔ karşılaştır
- Katz Günlük Yaşam Aktiviteleri (GYA) Bağımsızlık EndeksiHemşirelik↔ karşılaştır
- Malnütrisyon Tarama Aracı (MST)Hemşirelik↔ karşılaştır