Konuşma Odyometrisi
Konuşma odyometrisi, saf sesler yerine bir dinleyicinin konuşmayı ne kadar iyi algılayabildiğini ve anlayabildiğini ölçmektedir. Konuşmanın işitilebilir hale geldiği seviyeyi (konuşma eşiği veya konuşmayı tanıma eşiği) ve kelimelerin rahat bir dinleme seviyesinde ne kadar doğru tanımlandığını (kelime tanıma skoru) belirleyerek odyograma işlevsel bir boyut katmaktadır; bu, arka plan gürültüsü gibi giderek daha gerçekçi dinleme koşullarını da içermektedir.
Tanım
Konuşma odyometrisi, bir dinleyicinin kontrollü sunum seviyelerinde konuşma materyalini algılama, tekrarlama veya tanıma yeteneğinin ölçümüdür; bu ölçümler, eşik değerleri (konuşma tanıma eşiği gibi) ve eşik üstü kelime tanıma skorları sağlamaktadır.
Kapsam
Bu madde, konuşma algılama ve tanıma eşiklerini, eşik üstü kelime tanıma skorlamasını, kullanılan materyalleri (spondee kelimeler ve fonetik olarak dengeli kelime listeleri), saf ses eşiklerinin çapraz kontrolünün gerekçesini ve gürültüde konuşma ölçümlerine yönelimi kapsamaktadır. Bu, yöntemlerin referans bir açıklaması olup, klinik yorumlama rehberliği niteliğinde değildir.
Temel sorular
- Konuşma hangi seviyede sadece işitilebilir veya sadece anlaşılır hale gelir?
- Rahat bir dinleme seviyesinde kelimeler ne kadar doğru tanınır?
- Konuşma tanıma eşiği, bir çapraz kontrol olarak saf ses ortalamasıyla örtüşür mü?
- Arka plan gürültüsü eklemek, sessizliğe kıyasla tanımayı nasıl değiştirir?
Anahtar kavramlar
- Konuşma algılama eşiği
- Konuşma tanıma (algılama) eşiği
- Spondee kelimeler
- Fonetik olarak dengeli kelime listeleri
- Kelime tanıma skoru
- Performans-yoğunluk fonksiyonu
- Gürültüde konuşma testi
- Saf ses ortalamasıyla çapraz kontrol
Mekanizmalar
Eşik ölçümleri, işitilebilirlik noktasını veya %50 tanıma oranını bulmak için konuşma materyalini, klasik olarak eşit vurgulu iki heceli spondee kelimeleri, azalan seviyelerde sunmaktadır. Eşik üstü ölçümler ise, fonetik olarak dengeli tek heceli kelime listelerini rahat bir seviyede sunarak doğru tanımlanan yüzdeliği skorlamaktadır (Hudgins ve ark. 1947; Carhart 1951). Tanımayı sunum seviyesine karşı çizmek, şekli koklear ve retrokoklear tutulumu düşündürebilen bir performans-yoğunluk fonksiyonu vermektedir. Konuşma tanıma eşiğinin, konuşma frekanslarındaki eşiğin saf ses ortalamasıyla yakından örtüşmesi beklenmekte ve davranışsal odyogram üzerinde dahili bir çapraz kontrol sağlamaktadır (ASHA 1988). Günlük dinleme rekabetçi sesler arasında gerçekleştiği için, gürültüde konuşma paradigmaları, belirli bir anlama seviyesi için gereken sinyal-gürültü oranını tahmin etmek amacıyla hedef konuşmayı bir maskeleyiciye karşı sunmaktadır.
Klinik önem
Konuşma odyometrisi, işitme kaybının dili anlama üzerindeki işlevsel sonuçlarını tanımlamakta ve saf ses eşikleri üzerinde davranışsal bir çapraz kontrol sağlamaktadır. İletişim yeteneğini belgelemek ve tanımanın seviye ve gürültü ile nasıl değiştiğini karakterize etmek için kullanılmaktadır. Bu madde, ölçümlerin nasıl elde edildiğini açıklamaktadır; bireysel tanı veya tedavi için bir temel teşkil etmemektedir.
Epidemiyoloji
Konuşmayı anlama güçlüğü, özellikle gürültüde, işitme kaybıyla ilişkili en yaygın şikayetlerden biridir ve konuşma tanıma ölçümleri, yaşam boyu odyolojik değerlendirmenin standart bir parçasıdır. Gürültüde konuşma testi kullanımı artmıştır, çünkü günlük zorluklar genellikle saf ses odyogramının tek başına öngördüğünden daha fazladır.
Tarihçe
Klinik kullanım için kaydedilmiş konuşma testleri, 1940'larda Harvard Psiko-Akustik Laboratuvarı'nda geliştirilmiştir (Hudgins ve ark. 1947) ve Carhart kısa bir süre sonra konuşma odyometrisinin temel prensiplerini bir araya getirmiştir (Carhart 1951). Standartlaştırılmış spondee ve fonetik olarak dengeli materyaller ile konuşma eşiği ölçümü için kılavuzlar bunu takip etmiştir (ASHA 1988) ve daha sonra dikkat, gerçek dünya dinlemesini daha iyi yansıtan gürültüde konuşma ölçümlerine kaymıştır.
Öne çıkan isimler
- Raymond Carhart
- Hallowell Davis
- S. S. Stevens
İlgili konular
Temel eserler
- hudgins-1947
- carhart-1951
Sıkça sorulan sorular
- Konuşma algılama eşiği ile konuşma tanıma eşiği arasındaki fark nedir?
- Algılama eşiği, konuşmanın ses olarak sadece işitilebilir olduğu seviyedir; tanıma (algılama) eşiği ise, dinleyicinin konuşma materyalinin yaklaşık yarısını doğru bir şekilde tekrarlayabildiği seviyedir.
- Eşiklere ek olarak neden kelime tanıma testi yapılır?
- Rahat bir seviyede kelime tanıma skorlaması, konuşmanın sadece işitilebilir olup olmadığını değil, ne kadar net anlaşıldığını ölçmektedir ve seviyeler arasındaki örüntü, koklear ve nöral sorunları ayırt etmeye yardımcı olabilmektedir.