Okul Çağı İşitme Değerlendirmesi ve Takibi
Okul çağı işitme değerlendirmesi ve takibi, yenidoğan taramasının geç başlangıçlı, ilerleyici veya edinilmiş işitme kaybını tespit edemeyeceği gerçeğini göz önünde bulundurarak, işitme takibini yenidoğan döneminin ötesine, çocukluk çağına kadar genişletmektedir. Bu uygulamanın amacı, dinlemenin sınıf içi eğitimi desteklediği yaşam evresinde, öğrenmeyi etkileyebilecek daha hafif ve tek taraflı kayıplar da dahil olmak üzere işitme kayıplarını tespit etmektir.
Tanım
Okul çağı işitme değerlendirmesi ve takibi, bebeklik döneminin ötesindeki çocuklarda işitmenin periyodik ve takip temelli değerlendirilmesidir; yenidoğan taramasının tespit edemediği geç başlangıçlı, ilerleyici, edinilmiş ve daha hafif işitme kayıplarını saptamayı amaçlamaktadır.
Kapsam
Bu konu, yenidoğan döneminden sonra işitme değerlendirmesinin neden devam ettiğini, okul yılları boyunca çocukların periyodik taranması ve takibini, ayrıca minimal, tek taraflı veya hafif kayıpların bile eğitsel ve işlevsel sonuçlar doğurabileceğinin kabulünü kapsamaktadır. Bu bir referans ve halk sağlığı konusudur, klinik bir rehberlik niteliği taşımamaktadır.
Temel sorular
- Yenidoğan taramasını geçen bir çocukta işitme değerlendirmesine neden ihtiyaç duyulmaktadır?
- Çocukların işitmesi okul yılları boyunca periyodik olarak nasıl takip edilmektedir?
- Minimal veya tek taraflı işitme kaybının ne gibi eğitsel ve işlevsel etkileri olabilmektedir?
- Takip, resmi taramanın yanında nasıl bir yer tutmaktadır?
Anahtar kavramlar
- Yenidoğan dönemi ötesi işitme takibi
- Periyodik okul işitme taraması
- Geç başlangıçlı ve ilerleyici işitme kaybı
- Minimal sensörinöral işitme kaybı
- Tek taraflı işitme kaybı
- Eğitsel ve işlevsel etki
Mekanizmalar
Yenidoğan taraması doğumdaki işitmeyi değerlendirmektedir; ancak çocukluk çağı işitme kaybı ilerleme, gecikmiş başlangıç veya edinilmiş nedenlerle daha sonra ortaya çıkabilmektedir ve bazı kayıplar (daha hafif, yüksek frekanslı veya tek taraflı olanlar) yenidoğan taramasının hedeflediği kapsamın dışında kalmaktadır. Sürekli değerlendirme, bu tür kayıpların tespit edilebilmesi için takip (endişelere ve gelişimsel işaretlere dikkat etme) ile çocukluk dönemindeki periyodik taramayı birleştirmektedir. Eğitsel gerekçe, dinlemenin sınıf içi öğrenmeyi desteklemesi olup, araştırmalar minimal sensörinöral kaybın bile ölçülebilir eğitsel ve işlevsel zorluklarla ilişkili olabileceğini göstermiştir.
Klinik önem
Okul çağı değerlendirmesi, pediatrik işitme sağlığı sisteminin bebeklik döneminden sonra ortaya çıkan kayıplara karşı duyarlı kalmasını sağlamakta ve işitmenin eğitimi etkilediği bir yaşta zamanında tespiti desteklemektedir. Bu madde, devam eden değerlendirmenin gerekçesini ve yapısını açıklamaktadır; bireysel bir çocuğun işitmesini değerlendirmek için bir temel değildir.
Epidemiyoloji
İşitme kaybının prevalansı okul çağı çocuklarında doğumdan daha yüksektir; bu durum geç başlangıçlı, ilerleyici ve edinilmiş kayıpları yansıtmaktadır. Özellikle minimal sensörinöral işitme kaybının nispeten yaygın olduğu ve eğitsel ve işlevsel etkilerle ilişkili olduğu belgelenmiştir.
Kanıt ve kılavuzlar
Amerikan Pediatri Akademisi rehberliği, yenidoğan taramasının ötesinde bebeklerde ve çocuklarda işitme değerlendirmesi için, çocukluk dönemi boyunca periyodik tarama ve takibi içeren öneriler sunmaktadır; okul çağı literatürü (örn. Bess ve ark., 1998), minimal kayıpların bile eğitsel önemini belgelemektedir.
Tarihçe
Evrensel yenidoğan taraması yerleştikçe, bu taramanın tespit edemediği kayıplara dikkat çekilmiş ve işitme değerlendirmesini çocukluk çağına yaymak üzere rehberlik geliştirilmiştir. 1990'larda minimal ve tek taraflı işitme kaybı üzerine yapılan çalışmalar, bir zamanlar önemsiz kabul edilen kayıpların okul performansını etkileyebileceğini göstermeye yardımcı olmuş ve sürekli takibin gerekliliğini pekiştirmiştir.
Öne çıkan isimler
- Fred Bess
- Jerry Northern
- Marion Downs
İlgili konular
Temel eserler
- harlor-2009
- bess-1998
Sıkça sorulan sorular
- Bir çocuk yenidoğan işitme taramasını geçtiyse, işitmesi neden tekrar test edilmelidir?
- Çünkü yenidoğan taraması sadece doğumda mevcut olan işitme kaybını tespit etmektedir; bazı çocukluk çağı işitme kayıpları geç başlangıçlı, ilerleyici veya edinilmiş olup, daha hafif veya tek taraflı kayıplar doğumda fark edilemeyebilmektedir, bu nedenle değerlendirme çocukluk boyunca devam etmektedir.
- Hafif veya tek taraflı bir işitme kaybı okulu gerçekten etkileyebilir mi?
- Minimal ve tek taraflı işitme kaybı üzerine yapılan araştırmalar, bir zamanlar önemsiz kabul edilen kayıpların bile eğitsel ve işlevsel zorluklarla ilişkili olabileceğini göstermektedir; bu da okul çağı takibinin gerekçelerinden biridir.