Psikososyal Onkoloji
Psikososyal onkoloji, aynı zamanda psiko-onkoloji olarak da adlandırılmaktadır, kanserin hastalar ve aileleri üzerindeki psikolojik, sosyal ve davranışsal boyutlarını ele almaktadır. Tanı ve tedaviye verilen duygusal tepkileri, sıkıntı, anksiyete ve depresyonun tanınması ve bakımını, ayrıca psikolojik ve sosyal faktörlerin başa çıkma ve iyilik hali üzerindeki etkisini kapsamaktadır.
Tanım
Psikososyal onkoloji, kanserin psikolojik, sosyal ve davranışsal yönleriyle ilgilenen, duygusal sıkıntının değerlendirilmesi ve bakımı ile bunun hastalar ve aileler üzerindeki etkilerini içeren bir alandır.
Kapsam
Bu madde, psikososyal onkolojinin kapsamını, sıkıntı kavramını ve taramasını, kanserde anksiyete ve depresyon prevalansını ve psikososyal bakımın onkolojiye entegrasyonunu ele almaktadır. Bireyler için tanı kriterleri veya ruh sağlığı durumları için tedavi önerileri sunmayan bir referans genel bakış niteliğindedir.
Temel sorular
- Kanser tanısına hangi psikolojik ve sosyal tepkiler eşlik etmektedir?
- Kanserli kişilerde anksiyete ve depresyon ne kadar yaygındır?
- Sıkıntı ne anlama gelmektedir ve nasıl taranmaktadır?
- Psikososyal bakım onkolojiye nasıl entegre edilmektedir?
Anahtar kavramlar
- Altıncı yaşamsal belirti olarak sıkıntı
- Kanserde anksiyete, depresyon ve uyum bozukluğu
- Psikolojik sıkıntı taraması
- Başa çıkma ve uyum
- Aile ve bakıcı etkisi
- Psikososyal bakımın onkolojiye entegrasyonu
Klinik önem
Anksiyete, depresyon ve daha geniş anlamda sıkıntı, kanser seyri boyunca ve sağ kalanlar arasında yaygın olarak görülmektedir; meta-analizler bunların önemli bir prevalansa sahip olduğunu belgelemektedir (Mitchell, 2011; Mitchell, 2013). Kılavuzlar, bu semptomların taranmasını ve ele alınmasını kapsamlı kanser bakımının bir parçası olarak tanımlamaktadır (Andersen, 2014; IOM, 2008). Bu madde, alan hakkında genel bir bilgi sunmakta olup, bireylerdeki ruh sağlığı durumlarının teşhisi veya tedavisi için bir temel oluşturmamaktadır.
Epidemiyoloji
Görüşmeye dayalı çalışmaların meta-analizleri, onkolojik, hematolojik ve palyatif bakım ortamlarındaki hastaların önemli bir kısmının depresyon, anksiyete veya uyum bozukluğu kriterlerini karşıladığını ve kombine duygu durum bozukluklarının büyük bir oranı etkilediğini tahmin etmektedir (Mitchell, 2011); artmış anksiyete ve depresyon, karşılaştırma gruplarına kıyasla uzun dönem sağ kalanlar arasında da devam etmektedir (Mitchell, 2013).
Kanıt ve kılavuzlar
Institute of Medicine'ın 2008 tarihli 'Cancer Care for the Whole Patient' raporu, psikososyal bakımı kanser bakımının standart bir bileşeni olarak çerçevelemiş ve profesyonel kılavuzlar, kanserli yetişkinlerde anksiyete ve depresif semptomların taranması, değerlendirilmesi ve bakımı konularını ele almaktadır (Andersen, 2014).
Tarihçe
Psiko-onkoloji, yirminci yüzyılın sonlarında, kanserin duygusal ve sosyal deneyimine odaklanılmasıyla Jimmie Holland ve meslektaşlarının çalışmalarıyla ilişkilendirilen ayrı bir alan olarak ortaya çıkmıştır. Sıkıntının rutin olarak taranan bir bakım boyutu olarak çerçevelenmesi ve 2008 tarihli Institute of Medicine raporu, psikososyal bakımı onkoloji içinde pekiştirmiştir.
Tartışmalar
- Sıkıntı taraması nasıl uygulanmalıdır?
- Sıkıntı taraması yaygın olarak desteklense de, hangi araçların kullanılacağı, taramanın etkili yönlendirme ve bakıma yol açtığının nasıl sağlanacağı ve rutin taramanın sonuçları iyileştirip iyileştirmediği konusunda sorular devam etmektedir.
Öne çıkan isimler
- Jimmie Holland
- Alex Mitchell
- Barbara Andersen
İlgili konular
Temel eserler
- iom-2008-psychosocial
- mitchell-2011
- andersen-2014
Sıkça sorulan sorular
- Psikososyal onkolojide 'sıkıntı' nedir?
- Sıkıntı, kansere eşlik edebilen, normal endişe ve üzüntüden engelleyici anksiyete, depresyon veya krize kadar değişebilen hoş olmayan duygusal, psikolojik, sosyal veya ruhsal deneyim için geniş bir terimdir; genellikle rutin olarak taranması gereken bir boyut olarak teşvik edilmektedir.
- Psikososyal bakım sadece hastayı mı ilgilendirmektedir?
- Hayır. Psikososyal onkoloji, kanserin aileler ve bakıcılar üzerindeki etkisine de odaklanmaktadır; onların iyilik hali ve başa çıkma süreçleri alanın kapsamına girmektedir.