Tıbbi Hastalıkların Psikolojik Yönleri
Ciddi veya kronik bir tıbbi hastalıkla yaşamak, iyi oluşu, işlevselliği ve hatta hastalığın seyrini etkileyen psikolojik zorluklar ortaya koymaktadır. Bu konu, insanların hastalığı nasıl anladığını, değerlendirdiğini ve ona nasıl adapte olduğunu — durumları hakkında oluşturdukları inançları, kullandıkları başa çıkma stratejilerini ve tanı ve tedaviyi takip eden duygusal uyumu — incelemektedir.
Tanım
Tıbbi hastalıkların psikolojik yönleri, bireylerin fiziksel hastalığı bilişsel ve duygusal olarak nasıl temsil ettiğini, değerlendirdiğini, onunla nasıl başa çıktığını ve ona nasıl adapte olduğunu; stres ve başa çıkma modelleri ile hastalık temsili modellerinden biyopsikososyal bir çerçeve içinde yararlanarak ele almaktadır.
Kapsam
Bu giriş, tıbbi hastalıklarla psikolojik uyum ve başa çıkma, hastalık temsilleri, stres ve değerlendirmenin rolü ile bu süreçlerin kronik hastalık ve multimorbiditeye (çoklu hastalık) olan klinik önemini kapsamaktadır. Klinik sağlık psikolojisi içinde bir referans genel bakış niteliğindedir ve herhangi bir durum için klinik değerlendirme, prognoz veya tedavi tavsiyesi sunmamaktadır.
Temel sorular
- İnsanlar hastalıkları hakkında inançları ve temsilleri nasıl oluşturur ve bunlar sonuçları nasıl etkiler?
- Hangi başa çıkma stratejileri kronik hastalığa uyumu destekler veya engeller?
- Stres ve değerlendirme süreçleri fiziksel ve psikolojik sağlıkla nasıl ilişkilidir?
- Birden fazla kronik durumla yaşamak psikolojik iyi oluşu nasıl etkiler?
Anahtar kavramlar
- Kronik hastalığa psikolojik uyum
- Hastalık temsilleri ve inançları
- Başa çıkma stratejileri
- Stres değerlendirmesi
- Yaşam kalitesi
- Multimorbidite (Çoklu hastalık)
Temel kuramlar
- Stres ve başa çıkmanın işlemsel modeli
- Stresin, kişinin talepleri kaynaklara göre değerlendirmesinden kaynaklandığı ve başa çıkma çabalarının stres faktörlerinin uyum üzerindeki etkisine aracılık ettiği Lazarus ve Folkman'ın açıklamasıdır.
- Hastalık temsilinin sağduyu modeli
- İnsanların, başa çıkma ve duygusal tepkilerini yönlendiren hastalığın (kimlik, neden, zaman çizelgesi, sonuçlar, kontrol) halka açık temsillerini oluşturduğu Leventhal ve arkadaşlarının öz-düzenleme modelidir.
Mekanizmalar
Tıbbi hastalığa uyum, öz-düzenleme yoluyla anlaşılmaktadır: insanlar, durumlarının kimliği, nedeni, zaman çizelgesi, sonuçları ve kontrol edilebilirliği gibi temsillerini oluştururlar; bunlar, tehdit değerlendirmeleri ve başa çıkma kaynaklarıyla birlikte, duygusal ve davranışsal tepkileri yönlendirmektedir. Lazarus ve Folkman'ın işlemsel modeli, stresi değerlendirme ve başa çıkmanın bir ürünü olarak çerçevelerken, Leventhal'ın sağduyu modeli hastalık inançlarını başa çıkma ve sonuçlarla ilişkilendirmektedir. Stanton ve arkadaşları, bu psikolojik süreçlerin kronik hastalığa uyumu nasıl şekillendirdiğine dair kanıtları sentezlemekte ve Barnett ve arkadaşları, multimorbiditenin ne kadar yaygın olduğunu belgeleyerek psikolojik yükü artırdığını göstermektedir.
Klinik önem
Hastalık inançlarını, başa çıkmayı ve uyumu anlamak, destekleyici bakımı, iletişimi ve tıbbi uzmanlık alanlarında kronik hastalık yönetiminin psikolojik boyutlarını bilgilendirmektedir. Bu giriş, bu süreçleri referans materyali olarak sunmakta olup, bireyselleştirilmiş değerlendirme, prognoz veya tedavi önerileri sağlamamaktadır.
Epidemiyoloji
Kronik durumlar ve multimorbidite, özellikle yaş ve sosyal yoksunlukla birlikte yaygındır: Barnett ve arkadaşları, geniş bir kesitsel çalışmada multimorbiditenin yaygın olduğunu ve daha yoksun popülasyonlarda daha erken ortaya çıktığını bulmuş, bu da birçok insanın devam eden hastalığa psikolojik olarak uyum sağlaması gerektiğini vurgulamaktadır.
Kanıt ve kılavuzlar
Kanıt temeli, stres, başa çıkma ve hastalık temsili teorik modellerini, kronik hastalığa psikolojik uyum üzerine yapılan derlemeler ve multimorbiditeye ilişkin popülasyon çalışmalarıyla birleştirmektedir. Stanton ve arkadaşlarının derlemesi, kronik durumlar genelinde uyumun belirleyicilerini ve seyrini sentezlemektedir.
Tarihçe
Hastalığın psikolojik boyutlarına olan ilgi, Engel'in biyopsikososyal modeli ve 1970'lerin sonları ile 1980'lerden itibaren stres ve başa çıkma (Lazarus ve Folkman) ve hastalık temsili (Leventhal ve arkadaşları) için etkili çerçevelerin geliştirilmesiyle artmıştır. Bu modeller, dikkati yalnızca hastalıktan, insanların hastalığı nasıl anladığına ve onunla nasıl yaşadığına yöneltmiş, bu odaklanma kronik hastalığa uyum üzerine yapılan sonraki derlemelerde pekiştirilmiştir.
Öne çıkan isimler
- Richard S. Lazarus
- Susan Folkman
- Howard Leventhal
- Annette L. Stanton
- George L. Engel
İlgili konular
Temel eserler
- lazarus-folkman-1984
- leventhal-1980
- stanton-2007
Sıkça sorulan sorular
- Hastalık temsilleri nelerdir?
- Bunlar, insanların bir sağlık tehdidi hakkında oluşturdukları halka açık inançlardır — kimliği, nedeni, zaman çizelgesi, sonuçları ve kontrol edilebilirliği — ki sağduyu modeline göre, nasıl başa çıktıklarını ve duygusal olarak nasıl tepki verdiklerini yönlendirmektedir.
- Tıbbi hastalıklarda psikolojik uyum neden önemlidir?
- İnsanların hastalığı nasıl değerlendirdiği ve onunla nasıl başa çıktığı, duygusal iyi oluşlarını, işlevselliklerini ve bakıma katılımlarını etkilemektedir; bu nedenle uyum, klinik sağlık psikolojisinin merkezi bir ilgi alanıdır.