Pragmatik Dil Bozukluğu ve Sosyal İletişim Bozukluğu
DSM-5'te sosyal (pragmatik) iletişim bozukluğu olarak resmileştirilen pragmatik dil bozukluğu, nispeten sağlam kelime dağarcığına ve dilbilgisine rağmen dili sosyal bağlamlarda uygun şekilde kullanmada yaşanan bir zorluktur. Etkilenen bireyler, dilin kullanım boyutuyla (sohbet etme, sosyal kurallara uyma ve ima edilen veya mecazi anlamı anlama) mücadele etmektedir.
Tanım
Sosyal (pragmatik) iletişim bozukluğu, otizm spektrum bozukluğu, düşük yapısal dil yeteneği veya başka bir durumla daha iyi açıklanamayan, sözlü ve sözsüz iletişimin sosyal kullanımında (konuşmayı bağlama uyarlama, sohbet kurallarına uyma ve mecazi dili anlama dahil) kalıcı bir zorluktur.
Kapsam
Bu madde, pragmatik ve sosyal iletişim bozukluğunun tanımını, gelişimsel dil bozukluğu ve otizmle ilişkili yerini, ayrı bir tanı olarak statüsü etrafındaki tartışmaları ve kavramsal tarihini kapsamaktadır. Değerlendirme veya tedavi rehberliği sunmaktan ziyade, bu kategoriyi tanımlamaktadır.
Temel sorular
- Pragmatik nedir ve dilbilgisi ile kelime dağarcığından nasıl farklılaşır?
- Sosyal iletişim bozukluğu, otizm spektrum bozukluğu ile nasıl ilişkilidir?
- Pragmatik dil bozukluğu ayrı bir durum mudur yoksa bir sürekliliğin parçası mıdır?
- Sosyal iletişim bozukluğu neden ayrı bir DSM-5 tanısı olarak tanıtılmıştır?
Anahtar kavramlar
- Dilin kullanım boyutu olarak pragmatik
- Sohbet kuralları ve sıra alma
- Mecazi ve çıkarımsal anlamın anlaşılması
- Yapısal dil bozukluğundan ayrım
- Otizm spektrum bozukluğu ile sınır
- Sözsüz iletişim ve bağlam duyarlılığı
Mekanizmalar
Pragmatik zorluklar, kelime bilgisi veya cümle yapısındaki bir eksiklikten ziyade, dili sosyal bağlam ve çıkarımla bütünleştirmedeki sorunları yansıtmaktadır. Etkilenen bireyler dili çok kelimesi kelimesine yorumlayabilir, konuşmacının kastettiği anlamı kaçırabilir veya söylediklerini dinleyiciye ve duruma göre ayarlayamayabilirler. Bu yetenekler otizmde bozulan sosyal taleplerle örtüştüğü için, sosyal iletişim bozukluğu ile otizm arasındaki sınır ve pragmatik ile yapısal dil bozukluğu arasındaki sınır, keskin bir şekilde tanımlanmaktan ziyade kavramsal ve ampirik olarak tartışılmaktadır.
Klinik önem
Pragmatik ve sosyal iletişim zorlukları, günlük etkileşimi, arkadaşlıkları ve sınıf veya işyeri katılımını etkilemektedir ve dil ve konuşma patolojisinin tanınmış bir odak noktasıdır. Bu madde, bozukluk kategorisini ve etrafındaki tartışmaları açıklamaktadır; bir bireyin kriterleri karşılayıp karşılamadığını ve onlara nasıl destek olunacağını belirlemek profesyonel değerlendirme gerektirmekte olup bu referansın kapsamı dışındadır.
Epidemiyoloji
Sosyal (pragmatik) iletişim bozukluğunun bağımsız bir tanı olarak güvenilir popülasyon prevalansı iyi belirlenmemiştir; bunun bir nedeni, kategorinin yeni olması ve Norbury tarafından tartışıldığı üzere otizm ve gelişimsel dil bozukluğu ile sınırlarının tartışmalı olmasıdır. Belirgin pragmatik zorlukları olan birçok birey, otizm spektrum bozukluğu kriterlerini de karşılamakta veya bu bozuklukla özellikler paylaşmaktadır.
Tarihçe
Yirminci yüzyılın sonlarında, dilin sosyal kullanımında orantısız zorluk yaşayan çocukların klinik tanımları, semantik-pragmatik bozukluk ve pragmatik dil bozukluğu gibi etiketler altında ortaya çıkmıştır; Bishop, bunların ayrı bir grup mu yoksa otistik sürekliliğin bir parçası mı olduğunu araştırmıştır. DSM-5, 2013 yılında sosyal (pragmatik) iletişim bozukluğunu resmi bir tanı olarak tanıtmış ve CATALISE konsensüsü, pragmatik zorlukların gelişimsel dil bozukluğunun daha geniş kavramıyla nasıl ilişkili olduğunu ele almıştır.
Tartışmalar
- Sosyal iletişim bozukluğu, otizm spektrum bozukluğundan ayrı mıdır?
- Pragmatik ve sosyal iletişim eksiklikleri otizmin temelini oluşturduğundan, eleştirmenler sosyal (pragmatik) iletişim bozukluğunun gerçekten ayrı bir grubu mu tanımladığını yoksa sadece eşik altı veya farklı şekilde ifade edilen otistik özellikleri mi yakaladığını sorgulamaktadır.
- Pragmatik bozukluk, yapısal dil bozukluğuna göre nerede yer almaktadır?
- Pragmatik zorluklar, gelişimsel dil bozukluğuna eşlik edebilir, nispeten izole olarak ortaya çıkabilir veya otizme dönüşebilir; bunların ayrı bir alt grup mu yoksa durumlar arasında kesişen bir boyut mu oluşturduğu henüz çözüme kavuşmamıştır.
Öne çıkan isimler
- Dorothy Bishop
- Courtenay Norbury
- Catherine Adams
- Gina Conti-Ramsden
İlgili konular
Temel eserler
- bishop-2017-catalise2
- norbury-2014
- dsm5-2013
Sıkça sorulan sorular
- Pragmatik dil bozukluğu ile dilbilgisi sorunu arasındaki fark nedir?
- Dilbilgisi veya kelime dağarcığı sorunu, dilin yapısını (kelimelerin ve cümlelerin nasıl oluştuğunu) etkilemektedir. Pragmatik bir bozukluk ise, sohbetlerde sıra alma, konu dışına çıkmama ve kelimesi kelimesine söylenmeyen ancak kastedilen anlamı anlama gibi dilin sosyal kullanımını etkilemektedir.
- Sosyal iletişim bozukluğu otizmle aynı mıdır?
- Hayır, örtüşmeler olsa da aynı değildir. Tanım gereği, sosyal (pragmatik) iletişim bozukluğu, zorlukların kısıtlı, tekrarlayıcı davranışlar ve ilgi alanlarını da içeren otizm spektrum bozukluğu ile daha iyi açıklanamadığı durumlarda teşhis edilmektedir.