Hasta Portalları ve Kişisel Sağlık Kayıtları
Hasta portalları ve kişisel sağlık kayıtları (PHR'ler), hastaların kendi sağlık bilgilerine elektronik erişimini sağlayan, tüketiciye yönelik sistemlerdir. Bir hasta portalı genellikle bir klinisyenin veya sağlık sisteminin elektronik sağlık kaydına bağlı güvenli bir web sitesiyken, kişisel sağlık kaydı hastanın kontrol ettiği ve bazen bir araya getirdiği sağlık bilgilerinin bir kaydıdır. Her ikisi de hastaların sonuçları görüntülemesini, sağlayıcılarla iletişim kurmasını ve bakımlarına katılmasını desteklemeyi amaçlamaktadır.
Tanım
Kişisel sağlık kaydı, birlikte çalışabilirlik standartlarına uygun olan ve birey tarafından yönetilen, paylaşılan ve kontrol edilen, birden fazla kaynaktan alınabilen, bireye ait sağlıkla ilgili bilgilerin elektronik bir kaydıdır; hasta portalı ise hastalara sağlayıcısının elektronik sağlık kaydının bir alt kümesine ve mesajlaşma ve randevu alma gibi ilgili hizmetlere erişim sağlayan güvenli, genellikle bağlı bir uygulamadır.
Kapsam
Bu madde, hasta portalları ve kişisel sağlık kayıtlarının tanımını ve türlerini, sundukları işlevleri, benimsenmelerini ve kullanımlarını şekillendiren faktörleri ve etkilerine dair kanıtları kapsamaktadır. Portalları ve PHR'leri tüketici sağlığı bilişimi alanında bir konu olarak ele almakta, belirli ürünleri veya klinik eylemleri önermek yerine teknolojinin nasıl çalıştığını açıklamaktadır.
Temel sorular
- Hasta portalları ve kişisel sağlık kayıtları hastalara hangi işlevleri sağlamaktadır?
- Bağlı bir hasta portalını bağımsız veya entegre bir kişisel sağlık kaydından ayıran nedir?
- Bu sistemlerin hasta tarafından benimsenmesini ve sürdürülebilir kullanımını ne teşvik eder veya engeller?
- Katılım, iletişim ve sonuçlar üzerindeki etkileri hakkında neler bilinmektedir?
Anahtar kavramlar
- Hasta portalı (bağlı erişim)
- Kişisel sağlık kaydı (bağımsız ve entegre)
- Hastanın kayıtlara ve test sonuçlarına erişimi
- Güvenli hasta-sağlayıcı mesajlaşması
- Hasta kontrollü veri ve rıza
- Benimseme, kullanılabilirlik ve dijital uçurum
- Birlikte çalışabilirlik
Mekanizmalar
Hasta portalları ve PHR'ler, başta klinik sistemlerde yakalanan sağlık verilerini güvenli bir arayüz aracılığıyla hastalara sunarak işlemektedir. Bağlı portallar doğrudan tek bir sağlayıcının elektronik sağlık kaydından yararlanmakta, bu nedenle içerikleri ve işlevleri o sistemle sınırlı kalmaktadır; bağımsız veya entegre PHR'ler ise hastanın kontrolü altında farklı kaynaklardan bilgileri bir araya getirmeyi hedeflemekte, bu da birlikte çalışabilirlik, veri kalitesi ve rıza konularını gündeme getirmektedir. Veri görüntülemenin ötesinde, yaygın işlevler arasında güvenli mesajlaşma, reçete yenileme, randevu planlama ve hasta tarafından girilen veriler bulunmaktadır. Bu işlevlerin katılımı sağlayıp sağlamadığı kullanılabilirlik, güven ve hastaların erişim ve dijital okuryazarlık düzeyine bağlıdır.
Klinik önem
Hasta portalları ve kişisel sağlık kayıtları, hastaların artık sonuçları görüntülediği, klinisyenlere mesaj gönderdiği ve randevuları yönettiği birincil bir kanal olup, hasta katılımını sağlamanın bir aracı olarak yaygın şekilde teşvik edilmektedir. Türlerini ve sınırlamalarını anlamak, bakımın nasıl sunulduğunu ve belgelendiğini değerlendirmeye yardımcı olmaktadır. Bu madde tanımlayıcı nitelikte olup, bireysel bakım için herhangi bir sistemin yapılandırılması veya kullanılması konusunda tavsiye vermemektedir.
Kanıt ve kılavuzlar
Kişisel sağlık kayıtlarına ilişkin bir kapsam belirleme incelemesi (scoping review), hızla büyüyen ancak heterojen bir literatür olduğunu ortaya koymuştur; birçok sistemin örtüşen işlevler sunduğu ve benimsenmenin kullanılabilirlik, algılanan fayda ve gizlilik endişeleri tarafından şekillendiği belirtilmektedir. eSağlık uygulamalarının sistematik analizi, portallar ve PHR'ler için geçerli olan teknik birlikte çalışabilirlik, iş akışı uyumu ve kullanıcı kabulü gibi tekrarlayan engelleri ve kolaylaştırıcıları tanımlamaktadır. Somut sonuçlar üzerindeki etkileri karışıktır ve büyük ölçüde bağlama ve hizmet verilen popülasyona bağlıdır.
Tarihçe
Hasta kontrollü kayıtlar fikri İnternet'ten önceye dayanmaktadır, ancak pratik kişisel sağlık kayıtları ve hasta portalları, 2000'li yıllarda elektronik sağlık kayıtlarının yaygınlaşması ve birçok ülkedeki politikaların hastaların kayıtlara erişimini teşvik etmesiyle genişlemiştir. Kurumsal elektronik sağlık kayıtlarına bağlı portallar baskın biçim haline gelirken, tamamen hasta kontrollü, çapraz kaynaklı PHR'lere yönelik hedefler sürdürülmesi daha zor olmuştur. Açık not hareketleri gibi erişim girişimleri daha sonra hastaların görebileceği kapsamı genişletmiştir.
Tartışmalar
- Bağlı portallar ve hasta kontrollü kişisel sağlık kayıtları
- Bağlı portalların doğru klinik verilerle doldurulması daha kolaydır ancak hastaları tek bir sağlayıcının sistemiyle sınırlar; hasta kontrollü PHR'ler ise birleşik, taşınabilir bir kayıt vaat etse de birlikte çalışabilirlik, veri kalitesi ve sürdürülebilir benimseme konularında zorluklar yaşamaktadır; hangi modelin hastalara en iyi hizmeti verdiği tartışmalı olmaya devam etmektedir.
Öne çıkan isimler
- Gunther Eysenbach
- Norm Archer
- Warner Slack
İlgili konular
Temel eserler
- archer-2011
- eysenbach-2000
Sıkça sorulan sorular
- Hasta portalı ile kişisel sağlık kaydı arasındaki fark nedir?
- Hasta portalı genellikle bir sağlık sistemi tarafından kontrol edilen, tek bir sağlayıcının elektronik sağlık kaydına güvenli bir pencere iken, kişisel sağlık kaydı hasta tarafından yönetilmesi ve kontrol edilmesi amaçlanan ve birden fazla kaynaktan bilgiyi birleştirebilen bir kayıttır.
- Birçok hasta, portallar mevcut olsa bile neden kullanmamaktadır?
- Benimseme, kullanılabilirlik, algılanan fayda, gizlilik endişeleri, internet erişimi ve dijital ile sağlık okuryazarlığı farklılıkları gibi faktörlerle sınırlıdır, bu nedenle yalnızca erişilebilirlik kullanım garantisi vermemektedir.