Motor ve Fiziksel Değerlendirme
Ergoterapide motor ve fiziksel değerlendirme, yapmayı destekleyen sensomotorik vücut fonksiyonlarını değerlendirmektedir: kas gücü, eklem hareket açıklığı, koordinasyon, el becerisi ve nörolojik yaralanma sonrası hareketin iyileşmesi. Bu ölçümler, mesleki temelli değerlendirmeye aşağıdan yukarıya bir tamamlayıcı nitelik taşımakta olup, görev performansını mümkün kılan veya kısıtlayan fiziksel kapasiteleri nicel olarak belirlemektedir.
Tanım
Motor ve fiziksel değerlendirme, bir kişinin aktiviteleri gerçekleştirme yeteneğine katkıda bulunan, kas gücü, eklem hareket açıklığı, koordinasyon, el becerisi ve yaralanma sonrası motor bozukluk dahil olmak üzere sensomotorik vücut fonksiyonları ve yapılarının standartlaştırılmış ölçümüdür.
Kapsam
Bu konu, ergoterapide kullanılan standartlaştırılmış kas gücü, eklem hareket açıklığı, el becerisi ve inme sonrası motor iyileşme ölçümlerini, ayrıca bunların yorumlanabilir olmalarını sağlayan normları ve psikometrik özelliklerini kapsamaktadır. Referans bilgi olarak bu testlerin neyi ölçtüğünü ve nasıl puanlandığını açıklamaktadır; ancak herhangi bir bireye hangi değerlendirmenin uygulanacağını veya nasıl tedavi edileceğini belirtmemektedir.
Temel sorular
- Kişinin kas gücü, eklem hareket açıklığı ve el becerisi normatif değerlere göre nasıldır?
- Nörolojik bir olaydan sonra ne kadar motor bozukluk veya iyileşme mevcuttur?
- Ölçülen fiziksel kapasiteler, kişinin değer verdiği görevlerin talepleriyle nasıl ilişkilidir?
Anahtar kavramlar
- Kas gücü ve kavrama gücü
- Eklem hareket açıklığı
- El becerisi
- Motor bozukluk ve iyileşme
- Normatif referans değerler
- Test-tekrar test güvenirliği ve standardizasyon
Mekanizmalar
Fiziksel kapasiteler, standartlaştırılmış prosedürler ve enstrümanlarla nicel olarak belirlenmektedir: yayımlanmış normlara göre yorumlanan kavrama gücü için dinamometri, eklem hareket açıklığı için gonyometri ve el becerisi için zamanlı çivi veya blok manipülasyon görevleri kullanılmaktadır. İnme sonrası, Fugl-Meyer Değerlendirmesi gibi sıralı motor skalaları, bozukluğu karakterize etmek ve iyileşmeyi takip etmek amacıyla refleksleri, istemli hareketi, koordinasyonu ve duyuyu derecelendirmektedir. Testler tanımlanmış pozisyonlama ve talimatlarla uygulandığı ve referans değerlerle karşılaştırıldığı için, vücut fonksiyonları ve yapıları ICF çerçevesi içinde mesleklerin fiziksel talepleriyle ilişkilendirilebilecek tekrarlanabilir puanlar sağlamaktadır.
Klinik önem
Nicel olarak belirlenmiş motor ve fiziksel bulgular, aktiviteyi kısıtlayabilecek bozuklukları tanımlamaya yardımcı olmakta ve değişimin değerlendirilebileceği objektif başlangıç noktaları sunmaktadır. Referans içerik olarak bu konu, ölçümlerin nasıl işlediğini açıklamaktadır; bu, profesyonel klinik yargı gerektiren belirli bir kişinin teşhisi veya tedavinin seçimi için bir temel oluşturmamaktadır.
Kanıt ve kılavuzlar
Fugl-Meyer Değerlendirmesi, inme sonrası motor bozukluğun yaygın olarak kullanılan ve kapsamlı bir şekilde doğrulanmış bir ölçümüdür ve yetişkin normlarına sahip standartlaştırılmış el becerisi ve kavrama gücü prosedürleri, el fonksiyonunun güvenilir ölçümünü desteklemektedir. Bu ölçümler, ICF'nin vücut fonksiyonu ve yapı bileşenleriyle eşleşmektedir.
Tarihçe
Rehabilitasyonda standartlaştırılmış fiziksel ölçüm, 1970'ler ve 1980'ler boyunca genişlemiştir; 1975'te inme sonrası motor iyileşmeyi derecelendirmek için Fugl-Meyer Değerlendirmesi'nin tanıtılmasıyla ve 1980'ler boyunca yayımlanan, ergoterapistlere tekrarlanabilir referans değerler sağlayan el becerisi ve kavrama gücüne ilişkin normatif çalışmalarla bu gelişim sürmüştür.
Tartışmalar
- Bozukluk ölçümleri günlük aktiviteyi ne kadar iyi öngörmektedir?
- Kas gücü, eklem hareket açıklığı ve bozukluk skalaları vücut fonksiyonlarını güvenilir bir şekilde nicel olarak belirlemektedir, ancak bunların gerçek dünya mesleki performansı ile ilişkisi kusurludur; bu nedenle aşağıdan yukarıya motor ölçümler genellikle mesleki temelli değerlendirme ile birleştirilmektedir.
Öne çıkan isimler
- Axel Fugl-Meyer
- Virgil Mathiowetz
İlgili konular
Temel eserler
- fugl-meyer-1975
- mathiowetz-1985-bbt
Sıkça sorulan sorular
- Fugl-Meyer Değerlendirmesi neyi değerlendirmektedir?
- Bu, inme sonrası motor bozukluğu derecelendiren, refleksleri, istemli hareketi, koordinasyonu, duyuyu ve diğer bileşenleri inceleyerek bozukluğu karakterize eden ve iyileşmeyi takip eden sıralı bir skaladır.
- Kavrama ve el becerisi testlerinde normatif değerler neden önemlidir?
- Normlar, bir terapistin bir kişinin ölçülen gücünü veya el becerisini yaş ve el baskınlığı için beklenen değerlere göre değerlendirmesini sağlamaktadır, böylece tek bir puan tipik veya bozuk olarak yorumlanabilmektedir.