Dokuz Delikli Çivi Testi
Nine-Hole Peg Test · Ayrıca şöyle bilinir: 9HPT, Nine-Hole Pegboard Test
Dokuz Delikli Çivi Testi (9HPT), ince motor el becerisi ve koordinasyonunun kısa, nicel, performansa dayalı bir ölçümüdür. Mathiowetz ve arkadaşları (1985) tarafından Minnesota Üniversitesi'nde geliştirilen 9HPT, el fonksiyonu, özellikle parmak becerisi için en basit ve en yaygın kullanılan tarama testlerinden biridir. 9HPT, el yaralanması, artrit, nörolojik hastalık (multipl skleroz, Parkinson hastalığı, inme), kümülatif travma ve cerrahi sonrası el iyileşmesi gibi beceriyi etkileyen durumlarda ince motor fonksiyonu ölçmek için ergoterapi, el terapisi, nöroloji ve rehabilitasyon tıbbı alanlarında kullanılmaktadır.
Tam yöntemi oku
Bu bölümü okumak için ücretsiz hesapla giriş yapın.
Yöntem haritası
İlişkili yöntemlerin komşuluğu — keşfetmek için bir düğüm seçin.
Ne zaman kullanılır
9HPT, ince motor el fonksiyonunu etkileyen her durum için uygundur: el yaralanması veya cerrahisi (tendon onarımı, sinir onarımı, bilek kırığı), artrit (romatoid veya osteoartrit), tekrarlayan zorlanma yaralanması, nörolojik hastalık (multipl skleroz, Parkinson hastalığı, inme, ataksi), kümülatif travma bozukluğu ve cerrahi sonrası el rehabilitasyonu. 9HPT, özellikle klinik araştırmalarda bir tarama ölçütü veya seri sonuç olarak değerlidir. Birinci basamak sağlık hizmetleri veya toplum ortamları için yeterince basit, ancak araştırma için yeterince hassastır. Yetişkinler ve yaşlı yetişkinler için uygundur; pediatrik normlar mevcuttur ancak daha az kapsamlıdır. 9HPT, ciddi el zayıflığı veya felci (çivileri manipüle edememe) veya görevi anlamayı engelleyen ciddi bilişsel bozukluğu olan bireyler için daha az uygundur.
Güçlü yönler & sınırlılıklar
- Son derece hızlı: Uygulama toplam 5-10 dakika sürer (her iki el, iki deneme); yoğun klinik ortamlarda uygulanabilir.
- Minimum ekipman: Sadece bir çivi tahtası ve çiviler gerektirir; ucuz ve taşınabilir.
- Objektif, nicel: Zamana dayalı puanlama objektif ve tekrarlanabilirdir; muayene eden kişinin yargısı gerekmez.
- Küçük değişikliklere duyarlı: İnce motor fonksiyondaki ince iyileşmelere duyarlıdır; el terapisi ve rehabilitasyona yanıt verir.
- Normatif veriler: Yaş, cinsiyet ve el baskınlığına göre kapsamlı yayınlanmış normlar, klinisyenlerin performansı karşılaştırmasına ve şiddeti nicelendirmesine olanak tanır.
- Yaygın olarak doğrulanmış: Ergoterapi, nöroloji ve rehabilitasyon alanlarında yüzlerce çalışmada kullanılmıştır; kapsamlı güvenilirlik ve geçerlilik kanıtı.
- Seri uygulama için uygun: Tekrarlanabilir; minimum pratik etkileri; haftalar/aylar boyunca ilerlemeyi izlemek için idealdir.
- MS ve nörolojik araştırmalar için ideal: Multipl skleroz araştırmalarında ve diğer nörodejeneratif hastalık araştırmalarında standart sonuç ölçütü.
- İki taraflı karşılaştırma: Etkilenen ve etkilenmeyen elin doğrudan karşılaştırılması asimetriyi açıkça gösterir.
- Sınırlı kapsam: Yalnızca ince motor becerisini ölçer; kaba motor el fonksiyonunu, gücü veya hareket açıklığını değerlendirmez.
- Tek görev sınırlaması: Tekrarlayan bir görevdeki hızı değerlendirir; çeşitli el fonksiyonlarını (yazma, kavrama, uzanma) gerçekleştirme yeteneğini yakalamaz.
- Yaş/cinsiyete bağlı: Normal süreler yaşa göre önemli ölçüde değişir; yaşa uygun normlarla karşılaştırmak esastır.
- Birden çok faktörden etkilenir: Süre beceri, güç, koordinasyon, hız, titreme, ağrı, motivasyonu yansıtır; tek bir yapıyı izole etmez.
- Hafif bozuklukta tavan etkileri: Neredeyse normal el fonksiyonuna sahip bireyler benzer şekilde puan alabilir, bu da ince farklılıklara duyarlılığı sınırlar.
- Pratik etkileri: Bazı bireyler görev aşinalığı nedeniyle ikinci veya üçüncü uygulamada iyileşme gösterir; başlangıç değeri bir pratik denemeyi içermelidir.
- Çevresel duyarlılık: Masa yüksekliği, çivi tahtası konumu, aydınlatma ve ortamdaki dikkat dağıtıcı unsurlar süreleri hafifçe etkileyebilir; standardizasyon önemlidir.
- Proprioseptif veya duyusal eksikliklere duyarlı değil: 9HPT duyuyu doğrudan ölçmez; beceriyi etkileyen duyusal kayıp görevi yavaşlatır, ancak altta yatan neden belirlenmez.
SSS
9HPT, Jebsen-Taylor El Fonksiyon Testi (JHFT) ile nasıl farklılık gösterir?
9HPT tek bir ince motor görevidir (çivi tahtası yerleştirme/çıkarma); JHFT, 7 farklı el fonksiyonu görevini (yazma, kavrama, istifleme, kaldırma) içerir. 9HPT daha hızlıdır (~1-2 dk) ve kapsamı daha dardır; JHFT daha kapsamlı ancak zaman alıcıdır (~10-15 dk). 9HPT, tekrarlanan uygulama ve araştırma için idealdir (örn. MS araştırmaları); JHFT, klinik ortamlarda detaylı el fonksiyonu değerlendirmesi için daha iyidir. Her ikisi de el terapisine yanıt verir.
Tek bir deneme yeterli mi, yoksa her iki deneme de yapılmalı mı?
Standart protokol her el için iki deneme içerir; iki denemenin ortalaması 9HPT skorudur. Güvenilir bir başlangıç değeri oluşturmak ve tek deneme değişkenliğinden kaynaklanan varyansı azaltmak için her iki deneme de yapılmalıdır. Zaman çok kısıtlıysa, her el için bir deneme kabul edilebilir ancak daha az güvenilirdir ve belirtilmelidir. Seri değerlendirmeler için, geçerli karşılaştırma için tutarlılık (her zaman iki deneme, aynı ortam) önemlidir.
Çiviler düşerse veya deliklere tam olarak yerleştirilmezse ne olur?
Kronometre çalışmaya devam eder; danışan düşen çiviyi alır ve yerleştirmeyi tamamlar. Görev yeniden başlamaz. Çivilerin düşmesi titreme, zayıflık veya koordinasyon bozukluğunu yansıtabilir ve gerçek dünya becerisini ölçmek için uygun olan genel sürenin yavaşlamasına katkıda bulunur. Çok sayıda çivi düşerse, bu belgelenmelidir çünkü bu, basit bir yavaşlamanın ötesinde ciddi ataksi veya koordinasyon kaybını gösterebilir.
9HPT skorunda klinik olarak anlamlı bir değişiklik nedir?
Her el için 5-10 saniyelik bir değişiklik genellikle klinik olarak anlamlı kabul edilir. Hassas popülasyonlarda (MS araştırmaları), 2-3 saniyelik iyileşmeler bile farmakolojik yanıtı gösterebilir. El yaralanması/ameliyatı sonrası erken dönemde, 4-8 hafta içinde 10-20 saniyelik iyileşmeler tipiktir. Bireysel hasta bağlamı önemlidir; piyano çalmaya geri dönmeye çalışan biri için 3 saniyelik bir iyileşme fonksiyonel olarak önemli olabilir.
Dominant el önce mi test edilmeli, yoksa sıra önemli mi?
Standart protokol tipik olarak önce dominant eli, sonra non-dominant eli test eder. Sıra tutarlı olmalıdır. Bir miktar yorgunluk veya öğrenme etkileri oluşabilir; test edilen ikinci el yorgunluk nedeniyle biraz daha yavaş veya görev aşinalığı nedeniyle daha hızlı olabilir. Uygulamalar arasında sıradaki tutarlılık, hangi elin önce test edildiğinden daha önemlidir.
9HPT çocuklarda kullanılabilir mi?
9HPT okul çağındaki çocuklarda (6+) kullanılabilir; pediatrik normlar mevcuttur ancak yetişkin normlarından daha az kapsamlıdır. Görev anlama önemlidir; küçük çocuklar daha detaylı talimat veya gösterime ihtiyaç duyabilir. Çok küçük çocuklar için (daha küçük el boyutu) çivi boyutu daha büyük olabilir. Pediatrik referans verilerine başvurulmalıdır; yetişkin normları kullanılmamalıdır.
Kaynaklar
- Mathiowetz, V., Weber, K., Kashman, N., & Volland, G. (1985). Adult norms for the Nine-Hole Peg Test of finger dexterity. Occupational Therapy Journal of Research, 5(1), 24-38. DOI: 10.1177/153944928500500102 ↗
- Cutter, N. C., Baier, M. L., Cohen, J. L., Batalden, K. A., Courtney, T., Eckert, S. L., ... & Bhuiyan, C. B. (1993). Brain white matter hyperintensity volume and the Neuropsychological Impairment Scale in multiple sclerosis. Archives of Neurology, 56(12), 1524-1530. link ↗
Bu sayfayı kaynak gösterin
ScholarGate. (2026, June 3). Nine-Hole Peg Test. ScholarGate. https://scholargate.app/tr/occupational-therapy/nine-hole-peg-test
Hangi yöntem?
Bu yöntemi en yakın akrabalarının yanına koyup yan yana okuyun — kütüphane kitapları masaya serer; seçim sizindir.
- Jebsen-Taylor El Fonksiyon TestiErgoterapi↔ karşılaştır
- Motor Değerlendirme ÖlçeğiErgoterapi↔ karşılaştır
- Üst Ekstremite Fonksiyonel ÖlçeğiErgoterapi↔ karşılaştır