Meninjit
Meninjit, beyin ve omuriliği saran zarlar olan meninkslerin ve çevreledikleri subaraknoid boşluktaki beyin omurilik sıvısının (BOS) iltihaplanmasıdır. Tipik bir yaygın merkezi sinir sistemi enfeksiyonu olarak kabul edilmekte ve fokal bir püy koleksiyonundan ziyade leptomeninkslerin iltihaplanmasıyla tanımlanmaktadır.
Tanım
Meninjit, meninkslerin ve subaraknoid boşluktaki beyin omurilik sıvısının (BOS) iltihaplanmasıdır; çoğunlukla bakteriyel, viral, fungal veya diğer enfeksiyonlardan kaynaklanmakta, daha az sıklıkla ise non-enfektif inflamatuar süreçler tarafından meydana gelmektedir.
Kapsam
Bu madde, meninjiti meninkslerin ve beyin omurilik sıvısının (BOS) inflamatuar bir süreci olarak tanımlamaktadır: enfektif ve non-enfektif nedenleri, fokal intrakraniyal enfeksiyonlardan nasıl ayrıldığı, tanınmasında beyin omurilik sıvısı (BOS) incelemesinin merkezi rolü ve post-prosedürel meninjit de dahil olmak üzere nöroşirürjikal uygulamalarla olan klinik önemi ele alınmaktadır. Bu bir referans genel bakış olup, antimikrobiyal protokoller sunmamaktadır.
Temel sorular
- Yaygın bir meninks iltihabı olarak meninjiti, fokal intrakraniyal enfeksiyonlardan ayıran nedir?
- Beyin omurilik sıvısının (BOS) incelenmesi meninjiti nasıl karakterize etmekte ve nedenine işaret etmektedir?
- Meninks iltihabının başlıca enfektif ve non-enfektif nedenleri nelerdir?
- Meninjit, nöroşirürjikal prosedürlerin ve implante edilen cihazların bir komplikasyonu olarak nasıl ortaya çıkmaktadır?
Anahtar kavramlar
- Leptomeninkslerin iltihaplanması
- Subaraknoid boşluk ve beyin omurilik sıvısı (BOS)
- Beyin omurilik sıvısı (BOS) incelemesi (hücre sayımı, protein, glikoz, mikrobiyoloji)
- Toplum kökenli ve sağlık hizmetleriyle ilişkili meninjit
- Aseptik (non-bakteriyel) meninjit
- Bir komplikasyon olarak artmış intrakraniyal basınç
Mekanizmalar
Organizmaları meninkslere genellikle nazofarenksin kolonizasyonunu takiben hematojen yolla ulaşmaktadır; bazen de komşu enfekte yapılardan bitişik yayılım veya travma, cerrahi ya da beyin omurilik sıvısı (BOS) cihazları aracılığıyla doğrudan giriş yoluyla ulaşabilmektedir. Subaraknoid boşluğa ulaştıktan sonra, organizmaların çoğalması ve konakçı inflamatuar yanıtı, beyin omurilik sıvısını (BOS) değiştirmekte ve meninksleri tahriş ederek karakteristik klinik ve laboratuvar tablosunu oluşturmaktadır. İltihaplanma, beyin omurilik sıvısı (BOS) emilimini bozabilmekte ve intrakraniyal basıncı artırabilmekte, şiddetli vakalarda ise vasküler ve parankimal komplikasyonlara yol açabilmektedir. Beyin omurilik sıvısının (BOS) incelenmesi, süreci karakterize etmenin ve nedenini çıkarmanın merkezi aracıdır.
Klinik önem
Meninjit, hem tıbbi bir acil durum olarak hem de kraniyal ve spinal prosedürlerin ve beyin omurilik sıvısı (BOS) cihazlarının bilinen bir komplikasyonu olarak nöroşirürji ile klinik önem taşımaktadır. Bu durum, sağlık hizmetleriyle ilişkili ventrikülit ve meninjit ile örtüşmektedir. Nasıl tanımlandığını ve tanındığını anlamak, kanıtların ve kılavuzların eleştirel değerlendirmesini desteklemektedir. Bu madde, hastalığı tanımlamakta olup, bireysel tanı veya tedavi kararları için bir temel oluşturmamaktadır.
Epidemiyoloji
Akut bakteriyel meninjit, merkezi sinir sistemi morbidite ve mortalitesinin önemli bir küresel nedenidir; baskın organizmalar yaşa, coğrafyaya, aşılama kapsamına ve konakçı faktörlerine göre değişmektedir. Nöroşirürjikal prosedürler ve beyin omurilik sıvısı (BOS) drenajı ile ilişkili sağlık hizmetleriyle ilişkili meninjit, özel kılavuzlarda ele alınan ayrı ve giderek daha fazla tanınan bir alt grubu temsil etmektedir.
İlgili konular
Temel eserler
- mcgill-2016
- vandebeek-2016
- tunkel-2017
Sıkça sorulan sorular
- Meninjit, beyin apsesinden nasıl farklılaşmaktadır?
- Meninjit, meninkslerin ve beyin omurilik sıvısının (BOS) yaygın bir iltihabı iken, beyin apsesi beyin parankimi içinde fokal, kapsüllü bir püy koleksiyonudur.
- Beyin omurilik sıvısının (BOS) incelenmesi meninjitte neden merkezi bir öneme sahiptir?
- İltihaplanma subaraknoid boşluğu etkilediği için, beyin omurilik sıvısı (BOS) süreci doğrudan yansıtmaktadır; hücre sayımı, protein, glikoz ve mikrobiyolojisi iltihaplanmayı karakterize etmekte ve nedenine işaret etmektedir.