Malnütrisyon Evrensel Tarama Aracı (MUST)
Malnütrisyon Evrensel Tarama Aracı (MUST), British Association for Parenteral and Enteral Nutrition (BAPEN) tarafından malnütrisyonlu veya malnütrisyon riski taşıyan yetişkinleri belirlemek amacıyla geliştirilen beş adımlı bir tarama aracıdır. Vücut kitle indeksi, planlanmamış kilo kaybı ve akut hastalığın besin alımı üzerindeki etkisini birleştirerek, bir yönetim yoluyla ilişkilendirilen genel bir risk puanı oluşturmaktadır.
Tanım
MUST, valide edilmiş bir tarama aracıdır ve üç parametreyi – vücut kitle indeksi, planlanmamış kilo kaybı yüzdesi ve akut hastalık etkisi (beş günden uzun süreli besin alımı olmaması) – birleştirerek genel bir malnütrisyon riski (düşük, orta veya yüksek) ve ilişkili bir bakım planı atamak için kullanılmaktadır.
Kapsam
Bu madde, MUST'ın bileşenlerini, farklı bakım ortamlarındaki kullanım amacını ve geçerliliği ile kullanım kolaylığına dair kanıtları özetlemektedir. Metodolojik bir referans konusu olup, bireysel bakım için klinik talimatlar veya eşikler sunmamaktadır.
Anahtar kavramlar
- Vücut kitle indeksi puanı
- Planlanmamış kilo kaybı puanı
- Akut hastalık etkisi puanı
- Genel risk kategorileri (düşük, orta, yüksek)
- Beş adımlı tarama süreci
- Ortamlar arası uygulanabilirlik (toplum, hastane, bakım evi)
- Eş zamanlı geçerlilik ve değerlendiriciler arası güvenilirlik
Mekanizmalar
MUST, üç alana puan atamaktadır: bir vücut kitle indeksi aralığı, önceki üç ila altı ay içindeki planlanmamış kilo kaybı yüzdesi ve bir hastanın akut olarak hasta olduğu ve beş günden uzun süredir besin alımı olmadığı veya olması muhtemel olduğu durumlardaki akut hastalık etkisi. Bu üç puan, genel bir risk kategorisine toplanmaktadır ve her kategori önerilen bir eylemle eşleştirilmektedir – düşük riskte rutin yeniden taramadan, yüksek riskte sevk ve bakım planına kadar. Araç, çeşitli personel tarafından hızlı ve tekrarlanabilir olacak şekilde tasarlanmıştır ve toplum, hastane ve bakım evi ortamlarında tutarlı bir şekilde uygulanabilmektedir.
Klinik önem
MUST, yetişkin bakımında en yaygın olarak benimsenen beslenme tarama araçlarından biridir ve beslenme riskini belirlemede bir yol olarak tarama kılavuzları ile GLIM çerçevesi içinde tanınmaktadır. Bir referans konusu olarak, bu madde aracın nasıl yapılandırıldığını ve valide edildiğini açıklamaktadır ve bireyselleştirilmiş puanlama kararları veya tedavi tavsiyeleri sunmamaktadır.
Epidemiyoloji
Stratton ve arkadaşlarının hastane ayakta ve yatan hastalar üzerindeki validasyonunda, MUST, malnütrisyon açısından orta veya yüksek risk taşıyan yetişkinlerin önemli oranlarını belirlemiştir ve diğer araçlara karşı eş zamanlı geçerlilik ile birlikte iyi bir kullanım kolaylığı göstermiştir. Bildirilen risk prevalansı, taranan popülasyona ve ortama göre değişmektedir.
Tarihçe
MUST, BAPEN'in Malnütrisyon Danışma Grubu tarafından, ortama özgü araçların çoğalmasına bir çözüm olarak, bakım ortamlarında kullanılabilen tek bir araç sağlamak amacıyla geliştirilmiştir. Stratton ve arkadaşları 2004 yılında validasyon kanıtlarını yayınlamışlardır ve araç daha sonra ulusal tarama uygulamalarına dahil edilmiş ve beslenme tarama kılavuzlarında referans olarak gösterilmiştir.
Tartışmalar
- Vücut kitle indeksi veya kilo geçmişi mevcut olmadığında
- MUST, ölçülen veya tahmini vücut büyüklüğü ve kilo değişimine dayanmaktadır; bu nedenle, bunlar elde edilemediğinde alternatif ölçümler ve sübjektif kriterler gerekmektedir, bu da değerlendirmeler arasındaki karşılaştırılabilirliği etkileyebilmektedir.
Öne çıkan isimler
- Marinos Elia
- Rebecca Stratton
- Mike Stroud
İlgili konular
Temel eserler
- stratton-2004
- kondrup-2003-guidelines
Sıkça sorulan sorular
- MUST neyi ölçmektedir?
- Vücut kitle indeksi, planlanmamış kilo kaybı ve akut hastalığın besin alımı üzerindeki etkisini birleştirerek, genel olarak düşük, orta veya yüksek malnütrisyon riski belirlemektedir.
- MUST hangi ortamlarda kullanılması amaçlanmaktadır?
- MUST, çeşitli personel tarafından toplum, hastane ve bakım evi ortamlarında tutarlı bir şekilde uygulanmak üzere tasarlanmıştır; 'evrensel' adının kaynağı da budur.