Mini Nutritional Assessment (MNA)
Mini Nutritional Assessment · Ayrıca şöyle bilinir: MNA, MNA-SF (short form)
Mini Nutritional Assessment (MNA), yaşlı yetişkinlerde yetersiz beslenmeyi ve beslenme riskini belirlemek için tasarlanmış basit, hızlı ve invaziv olmayan bir tarama aracıdır. Guigoz, Vellas ve arkadaşları tarafından 1994 yılında geliştirilen bu araç, öznel değerlendirmeyi nesnel antropometrik ve laboratuvar ölçümleriyle birleştirir. Klinik uygulamada, araştırmalarda ve toplum temelli ortamlarda beslenme düşüşünü tespit etmek ve müdahalelere rehberlik etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır.
Tam yöntemi oku
Bu bölümü okumak için ücretsiz hesapla giriş yapın.
Yöntem haritası
İlişkili yöntemlerin komşuluğu — keşfetmek için bir düğüm seçin.
Ne zaman kullanılır
MNA, özellikle birinci basamak sağlık hizmetleri, geriatri klinikleri, hastaneler, huzurevleri, rehabilitasyon tesisleri ve toplum bakımı ortamlarındaki tüm 65 yaş ve üstü yaşlı yetişkinler için endikedir. Özellikle akut hastalığı olan yaşlıları, yakın zamanda kilo vermiş olanları, hareket kabiliyeti kısıtlı olanları, birden fazla ilaç kullananları ve yalnız yaşayan veya sosyal olarak izole koşullarda bulunanları taramak için değerlidir. Genç popülasyonlar için uygun değildir. MNA, başlangıçta (örneğin, kabulde) uygulanabilir ve zaman içinde beslenme durumunu izlemek için periyodik olarak (örneğin, üç ayda bir veya yıllık olarak) tekrarlanabilir.
Güçlü yönler & sınırlılıklar
- Hızlı ve pratiktir—minimum ekipmanla 5-15 dakikada tamamlanabilir, bu da yoğun klinik ortamlarda uygulanabilirliğini sağlar.
- Öznel, nesnel ve antropometrik verileri entegre eder—tek göstergelere dayanmak yerine bütüncül bir değerlendirme sağlar.
- Uluslararası düzeyde doğrulanmıştır—50'den fazla ülkede yaygın olarak kullanılmış olup, çeşitli popülasyonlarda güvenilirliği ve öngörücü geçerliliği kanıtlanmıştır.
- Klinik sonuçları öngörür—puanlar, yaşlı yetişkinlerde morbidite, mortalite, hastaneye yatış ve kalış süresi ile ilişkilidir.
- Kısa form (MNA-SF) içerir—risk tespit edildiğinde tam değerlendirmeye geçme seçeneğiyle hızlı tarama sağlar.
- İnvaziv değildir—ilk tarama için sadece basit vücut ölçümleri ve görüşme gerektirir; kan testleri veya karmaşık prosedürler gerekmez.
- Öznel öğeler—gıda alımı ve iştah hakkındaki sorulara verilen yanıtlar hastanın hafızasına dayanır ve bilişsel bozukluğu olan bireylerde doğru olmayabilir.
- Eğitimli uygulama gerektirir—doğru antropometrik ölçüm (özellikle baldır ve üst kol çevresi) eğitimli personel gerektirir; teknik hatalar puanlamayı etkileyebilir.
- Şiddetli bilişsel bozuklukta sınırlıdır—demans veya deliryumu olan hastalar öznel soruları güvenilir bir şekilde yanıtlayamayabilir; vekil katılımcılar doğru diyet bilgilerine sahip olmayabilir.
- Bölgesel farklılıklar—kesme eşikleri popülasyonlar arasında (örneğin, farklı etnik gruplar, coğrafi bölgeler) hafifçe değişebilir; yerel doğrulama önerilir.
- Belirli eksiklikleri teşhis etmez—genel beslenme riskini belirler ancak bireysel mikro besin durumunu (demir, B12, folat vb.) ölçmez; bunun için biyokimyasal testler gereklidir.
- Baldır çevresi sınırlamaları—önemli ödem, lenfödem veya amputasyonu olan hastalarda baldır ölçümü imkansız veya yanıltıcı olabilir.
SSS
Tam MNA (18 madde) ile MNA-SF (6 madde) arasındaki fark nedir?
MNA-SF, beslenme riskini hızlı bir şekilde belirlemek için 6 temel soruyu soran bir tarama aracıdır. MNA-SF puanı ≤11 ise, ayrıntılı bir değerlendirme elde etmek için tam 18 maddelik MNA uygulanır. MNA-SF yoğun ortamlarda kullanılır; risk tespit edildiğinde veya ayrıntılı değerlendirme gerektiğinde tam MNA kullanılır. Her ikisi de geçerlidir ancak farklı amaçlara hizmet eder.
MNA daha genç yetişkinlerde kullanılabilir mi?
MNA, özellikle 65 yaş ve üstü yaşlı yetişkinler için geliştirilmiş ve doğrulanmıştır. Genç popülasyonlar için uygunluğu belirsizdir ve farklı kesme eşikleri gerekebilir. Daha genç hastalar için başka beslenme tarama araçları (örneğin, daha geniş yaş aralıkları için Nutrition Risk Screening 2002) önerilir.
20 puan ne anlama gelir ve ne yapılmalıdır?
20 puan 'risk altında' kategorisine (17–23.5) girer. Bu, hastanın henüz yetersiz beslenmediği ancak önemli risk altında olduğu anlamına gelir. Önerilen eylemler arasında diyet danışmanlığı, gıda alımındaki engellerin değerlendirilmesi (örneğin, protezler, ilaçlar), depresyon veya bilişsel bozukluk değerlendirmesi ve olası beslenme takviyesi yer alır. 3 ay sonra ilerlemeyi izlemek için MNA-SF tekrarlanmalıdır.
MNA ne sıklıkla tekrarlanmalıdır?
Öneriler ortama göre değişir. Akut hastane ortamlarında MNA genellikle kabulde uygulanır ve taburculuktan önce yeniden değerlendirilir. Uzun süreli bakımda, MNA-SF genellikle üç ayda bir veya klinik durumda önemli bir değişiklik olduğunda yapılır. Toplumda yaşayan yaşlı yetişkinlerde, risk tespit edilmediği sürece yıllık tarama makuldür, bu durumda daha sık değerlendirme (örneğin, 3 ayda bir) gerekir.
Hasta demanslıysa bir vekil (bakım veren) MNA'yı tamamlayabilir mi?
Olgusal maddeler (örneğin, yaşam durumu, ilaçlar) için kısmi vekil tamamlama mümkündür ancak diyet hatırlama ve öznel maddeler (iştah, kendi algısı) vekil katılımcılardan daha az güvenilirdir. İdeal olarak, hastayı iyi tanıyan eğitimli bir değerlendirici, doğrudan gözlemi bakıcının girdisiyle birleştirerek görüşmeyi yürütür. Şiddetli demans durumunda, MNA puanıyla birlikte klinik yargı esastır.
MNA, yaşlı yetişkinlerdeki vücut kompozisyonu değişikliklerinden etkilenir mi?
Evet. Yaşlı yetişkinler genellikle kilo sabitliği ile birlikte sarkopeni (kas kaybı) yaşarlar, bu nedenle sadece BMI ve kilo yetersiz beslenme durumunu maskeleyebilir. MNA'nın baldır ve üst kol çevrelerini içermesi, baldır çevresinin kas kütlesini yansıttığı için bu duruma yardımcı olur. Ancak, önemli viseral yağ veya sarkopenik obezitesi olan hastalarda klinik korelasyon önemlidir.
Kaynaklar
- Guigoz, Y., Vellas, B., & Garry, P. J. (1994). Mini Nutritional Assessment: A practical assessment tool for grading the nutritional state of elderly patients. Facts and Research in Gerontology, Supplement 2, 15-59. link ↗
- Vellas, B., Villars, H., Abellan, G., et al. (2006). Overview of the MNA-Its history and challenges. The Journal of Nutrition, Health & Aging, 10(6), 456-465. link ↗
Bu sayfayı kaynak gösterin
ScholarGate. (2026, June 3). Mini Nutritional Assessment. ScholarGate. https://scholargate.app/tr/nutritional-science/mini-nutritional-assessment
Hangi yöntem?
Bu yöntemi en yakın akrabalarının yanına koyup yan yana okuyun — kütüphane kitapları masaya serer; seçim sizindir.
- Vücut Ağırlığı İmajı ve Memnuniyet Ölçeği (BWIS / Vücut Memnuniyetsizliği)Beslenme bilimi↔ karşılaştır
- Beslenme Öz-Yeterlik Ölçeği (DASES / Diyabet Öz-Yeterlik Ölçeği)Beslenme bilimi↔ karşılaştır
- Diyet Kalitesi İndeksi-Uluslararası (DQI-I)Beslenme bilimi↔ karşılaştır
- Beslenme Sıklığı Anketi (BSA)Beslenme bilimi↔ karşılaştır
- Akdeniz Diyeti Uyum Tarama Aracı (MEDAS)Beslenme bilimi↔ karşılaştır