Beslenme Riski Tarama 2002 (NRS 2002)
Beslenme Riski Tarama 2002 (NRS 2002), hastanede yatan hastalar için geliştirilmiş ve Avrupa Klinik Beslenme ve Metabolizma Derneği (ESPEN) tarafından önerilen bir tarama aracıdır. Bu araç, hem bozulmuş beslenme durumunu hem de hastalık şiddetini derecelendirmekte ve ileri yaş için ek bir puan ekleyerek beslenme desteğinden fayda görmesi muhtemel hastaları belirlemektedir.
Tanım
NRS 2002, hastanede kullanılan bir tarama aracı olup, kilo kaybı, düşük vücut kitle indeksi ve azalmış besin alımı gibi faktörlere dayalı olarak bozulmuş beslenme durumunu ve hastalık şiddetini (her birini yoktan şiddetliye kadar) puanlamakta, ayrıca 70 yaş ve üzeri için ek bir puan ekleyerek beslenme riski taşıyan hastaları belirlemek amacıyla kullanılmaktadır.
Kapsam
Bu madde, NRS 2002'nin yapısını ve mantığını, kontrollü klinik çalışmaların analizine dayandırılmasını ve ESPEN tarama kılavuzları içindeki rolünü açıklamaktadır. Metodolojik bir referans konu olup, klinik puanlama kararları veya tedavi talimatları sunmamaktadır.
Anahtar kavramlar
- Başlangıç taraması ve ardından nihai tarama
- Bozulmuş beslenme durumu puanı
- Hastalık şiddeti puanı
- Yaş ayarlaması (70 yaş ve üzeri)
- Toplam puan ve risk eşiği
- Kontrollü klinik çalışmalardan türetme
- Hastanede yatan hasta odaklılığı
Mekanizmalar
NRS 2002 öncelikle kısa bir başlangıç taraması uygulamaktadır; herhangi bir madde pozitif ise, nihai bir tarama iki bileşeni puanlamaktadır. Bir bileşen, yakın zamanda kilo kaybı, vücut kitle indeksi ve azalmış besin alımını kullanarak bozulmuş beslenme durumunu derecelendirmektedir; diğeri ise artan beslenme gereksinimlerinin bir göstergesi olarak hastalık şiddetini derecelendirmektedir. İki bileşen puanı toplanır ve 70 yaş ve üzeri için ek bir puan verilmektedir. Belirlenmiş bir toplam puan, bir beslenme bakım planını tetiklemektedir. Ayırt edici olarak, Kondrup ve arkadaşları puanlamayı randomize kontrollü çalışmaların analizinden türetmişlerdir, bu nedenle eşik, beslenme desteğinin çalışmalarda fayda gösterdiği risk seviyesine sabitlenmiştir.
Klinik önem
NRS 2002, hastane ortamında beslenme taraması için ESPEN tarafından önerilen araçtır ve GLIM çerçevesinde malnütrisyon tanısına giden bir tarama yolu olarak tanınmaktadır. Bir referans konu olarak bu madde, aracın yapısını ve doğrulama temelini açıklamakta olup, kişiselleştirilmiş puanlama veya tedavi rehberliği sağlamamaktadır.
Epidemiyoloji
NRS 2002, uluslararası alanda akut hastanelerde yaygın olarak kullanılmaktadır; burada yapılan çalışmalar, hasta karışımına bağlı olarak beslenme riski taşıyan yatan hasta oranlarının değiştiğini bildirmektedir. Yatan hasta popülasyonu için tasarlanmış olması, onu öncelikli olarak toplum veya geriatrik kullanım için tasarlanmış araçlardan ayırmaktadır.
Tarihçe
NRS 2002, Kondrup ve arkadaşları tarafından geliştirilmiş ve 2003 yılında yayımlanmıştır; puanlaması beslenme desteği ile ilgili kontrollü çalışmaların analizinden türetilmiştir. Aynı yıl, ESPEN tarama kılavuzları, toplum için MUST ve yaşlı yetişkinler için MNA ile birlikte, hastanede yatan hastalar için NRS 2002'yi önermiştir. Daha sonraki GLIM konsensüsü, bu tür tarama araçlarını standartlaştırılmış bir malnütrisyon tanısına giriş noktası olarak konumlandırmıştır.
Tartışmalar
- Hastalık şiddetini puanlama
- NRS 2002'nin hastalık şiddeti bileşeni, değerlendiricinin bir hastanın durumunu derecelendirilmiş örneklere eşleştirmesini gerektirmektedir; bu durum yargılamayı beraberinde getirmekte ve değerlendiriciler ile vaka karışımları arasındaki tutarlılık hakkında tartışmalara yol açmıştır.
Öne çıkan isimler
- Jens Kondrup
- Henrik Hojgaard Rasmussen
- Zeno Stanga
İlgili konular
Temel eserler
- kondrup-2003-nrs
- kondrup-2003-guidelines
Sıkça sorulan sorular
- NRS 2002'yi diğer tarama araçlarından ayıran nedir?
- Beslenme durumunun yanı sıra hastalık şiddetini açıkça puanlamaktadır ve eşikleri kontrollü çalışmaların analizinden türetilerek, taramayı beslenme desteğinin fayda gösterdiği risk seviyesine sabitlemektedir.
- NRS 2002 hangi popülasyon için tasarlanmıştır?
- Hastanede yatan hastalar için geliştirilmiştir ve ESPEN'in bu ortamda beslenme taraması için önerdiği araçtır.