Yaşlılarda Mini Beslenme Değerlendirmesi (MNA)
Mini Beslenme Değerlendirmesi (MNA), yaşlı yetişkinler için özel olarak tasarlanmış bir tarama ve değerlendirme aracıdır. Hızlı tarama için kısa formu da bulunan bu araç, besin alımı, kilo değişimi, hareketlilik, psikolojik stres, nöropsikolojik sorunlar ve antropometriye ilişkin maddeleri kullanarak yaşlı bireyleri iyi beslenmiş, malnütrisyon riski taşıyan veya malnütre olarak sınıflandırmaktadır.
Tanım
MNA, yaşa özgü bir araç olup, diyet alımı, kilo kaybı, hareketlilik, akut hastalık veya psikolojik stres, nöropsikolojik durum ve vücut kitle indeksi veya baldır çevresi gibi tarama ve değerlendirme maddelerini normal beslenme durumu, malnütrisyon riski taşıyan veya malnütre kategorilerine birleştirmektedir.
Kapsam
Bu madde, MNA'nın bileşenlerini, kısa form versiyonunu ve beslenme tarama kılavuzlarında önerilen geriatrik araç olarak rolünü açıklamaktadır. Bu, metodolojik bir referans konusudur ve klinik puanlama kararları veya tedavi talimatları sağlamamaktadır.
Anahtar kavramlar
- Geriatriye özgü tarama
- Tam MNA'ya karşı kısa form (MNA-SF)
- Besin alımı ve kilo kaybı maddeleri
- Hareketlilik ve psikolojik stres
- Nöropsikolojik sorunlar (demans, depresyon)
- Vücut kitle indeksi veya baldır çevresi
- Üç kategorili sınıflandırma
- Toplum, hastane ve uzun süreli bakımda kullanım
Mekanizmalar
MNA, son zamanlardaki besin alımındaki düşüş, kilo kaybı, hareketlilik, akut hastalık veya psikolojik stres, nöropsikolojik sorunlar ve bir antropometrik ölçüm (vücut kitle indeksi veya boy ve kilonun elde edilmesinin zor olduğu durumlarda baldır çevresi) gibi maddeleri puanlamaktadır. Toplam puan, yaşlı bir yetişkini üç beslenme kategorisinden birine yerleştirmektedir. Rubenstein ve meslektaşları tarafından geliştirilen kısa form (MNA-SF), en öngörücü tarama maddelerini koruyarak aracın hızlı bir şekilde uygulanabilmesini sağlamakta, tam değerlendirme ise pozitif çıkanları karakterize etmek için kullanılmaktadır. Aracın içeriği, yaşlanan popülasyonlara özgü risk faktörlerini yansıtacak şekilde seçilmiştir.
Klinik önem
MNA, beslenme tarama kılavuzlarında yaşlı yetişkinler için önerilen bir araçtır ve GLIM çerçevesinde bu grupta malnütrisyon tanısı için bir tarama yolu olarak tanınmaktadır. Bir referans konusu olarak bu madde, aracın yapısını ve doğrulama temelini açıklamaktadır; tanımlayıcı nitelikte olup bireyselleştirilmiş puanlama veya tedavi tavsiyesi sağlamamaktadır.
Epidemiyoloji
MNA, toplumda yaşayan, hastanede yatan ve kurumlarda kalan yaşlı yetişkinler arasında yaygın olarak kullanılmıştır; malnütrisyon ve risk altındaki durumun bildirilen prevalansı, ortama göre belirgin şekilde değişmektedir – genellikle toplumda en düşük, rehabilitasyon ve uzun süreli bakımda ise en yüksek seviyelerdedir. Geriatrik odak noktası, onu genel yetişkin veya yatan hasta kullanımı için geliştirilen araçlardan ayırmaktadır.
Tarihçe
MNA, 1990'ların başında Guigoz, Vellas ve meslektaşları tarafından yaşlı yetişkinlere özgü beslenme riskini ele almak amacıyla geliştirilmiş ve 1990'ların sonlarına kadar sunulmuş ve doğrulanmıştır. Rubenstein ve çalışma arkadaşları, rutin taramayı hızlandırmak için 2001 yılında kısa formu tanıtmışlardır. 2002 ESPEN kılavuzları, MNA'yı yaşlılar için tercih edilen araç olarak önermiş ve daha sonraki GLIM konsensüsü, bu popülasyonda standardize malnütrisyon tanısı için bir giriş noktası olarak konumlandırmıştır.
Tartışmalar
- Ölçümün zor olduğu durumlarda antropometri
- Vücut kitle indeksi, kırılgan veya hareketsiz yaşlı yetişkinlerde elde edilmesi zor olabilmektedir, bu nedenle kısa formda baldır çevresi bir ikame olarak sunulmakta, bu da iki ölçüm yolu arasındaki karşılaştırılabilirlik hakkında soruları gündeme getirmektedir.
Öne çıkan isimler
- Yves Guigoz
- Bruno Vellas
- Laurence Rubenstein
- Philip Garry
İlgili konular
Temel eserler
- guigoz-1999
- rubenstein-2001
Sıkça sorulan sorular
- MNA neden yaşlı yetişkinlere özgüdür?
- Maddeleri, yaşlanmayla özellikle ilgili risk faktörlerini (hareketlilik, demans veya depresyon gibi nöropsikolojik sorunlar ve akut hastalık) içermektedir; bu nedenle geriatrik popülasyonlar için tasarlanmış ve doğrulanmıştır.
- MNA kısa formu nedir?
- Rubenstein ve meslektaşları tarafından geliştirilen MNA-SF, en öngörücü tarama maddelerini koruyarak aracın hızlı bir şekilde uygulanabilmesini sağlamakta, tam MNA ise pozitif çıkanları değerlendirmek için kullanılmaktadır.