İşitme Kaybı Sınıflandırması ve Patolojisi
İşitme kaybı, sesleri algılama yeteneğinde kısmi veya tam bir azalma olarak tanımlanmaktadır ve odyoloji, bu durumu işitsel yolakta sorunun nerede olduğuna göre sınıflandırmaktadır. Temel ayrım, dış veya orta kulağı etkileyen iletim tipi işitme kayıpları ile koklea veya işitme sinirini etkileyen sensörinöral işitme kayıpları arasındadır; üçüncü bir kategori olan santral veya retrokoklear bozukluklar ise koklea ötesindeki işitsel işlemlemeyi kapsamaktadır. Bu bölüm, okuyucuyu söz konusu sınıflandırma şemasına ve her bir tipin altında yatan patolojilere yönlendirmektedir.
Tanım
İşitme kaybı, işitme hassasiyetinde veya fonksiyonunda ölçülebilir bir azalma olarak tanımlanmakta olup, işitsel sistemdeki altta yatan lezyonun yerine göre iletim tipi (dış/orta kulak), sensörinöral (koklea veya işitme siniri), mikst ve santral/işitsel işlemleme bozuklukları olarak sınıflandırılmaktadır.
Kapsam
Bu alan, işitme kaybının standart tipolojisini (iletim tipi, sensörinöral, mikst ve santral), her bir tipin etkilediği anatomik düzeyi, genel mekanizmaları ve işitme kaybının popülasyon üzerindeki yükünü ele almaktadır. Klinisyenlerin ve araştırmacıların işitme kaybını tanımlama ve inceleme amacıyla nasıl kategorize ettiğini bir çerçeveye oturtmaktadır; bu bir tanı veya tedavi kılavuzu değildir. Bireysel antitelere ait ayrıntılı patoloji, alt başlıklarda geliştirilmektedir.
Alt konular
Anahtar kavramlar
- Lezyon yerine göre sınıflandırma (iletim tipi, sensörinöral, mikst, santral)
- Hava yolu iletimi ve kemik yolu iletimi
- Kaybın derecesi, konfigürasyonu ve lateralitesi
- Saf ses odyometrisi ve odyogram
- İşitme kaybının popülasyon üzerindeki yükü
- Edinsel ve konjenital işitme kaybı
Mekanizmalar
Sınıflandırma, sesin işitsel sistemdeki yolunu takip etmektedir. İletim tipi kayıpta, dış veya orta kulak yoluyla iletim engellenmekte, bu nedenle hava yoluyla iletilen ses zayıflarken kemik yoluyla iletim nispeten korunmaktadır. Sensörinöral kayıpta ise koklear tüy hücreleri veya işitme siniri hasar görmekte, hem hava hem de kemik yoluyla işitmeyi bozmaktadır. Mikst kayıp her ikisini de birleştirmekte, santral veya retrokoklear bozukluklar ise periferik yapılar sağlam kalırken koklea ötesindeki nöral işlemlemeyi etkilemektedir. Saf ses odyometrisi, hava ve kemik yolu eşiklerini karşılaştırarak bu paternleri ayırt etmektedir.
Klinik önem
İşitme kaybının nasıl sınıflandırıldığını anlamak, klinisyenlerin bulguları nasıl tanımladığını, epidemiyologların vakaları nasıl saydığını ve araştırmacıların çalışma popülasyonlarını nasıl belirlediğini desteklemektedir. Bu çerçeve, farklı kayıpların neden farklı şekillerde ortaya çıktığını ve davrandığını açıklamaktadır; bu, kavramsal bir yönelim olup, bireysel tanı veya yönetim kararları için bir temel oluşturmamaktadır.
Epidemiyoloji
İşitme kaybı, dünya genelinde en yaygın kronik durumlardan biri olup, yüz milyonlarca insanı etkilemekte ve prevalansı yaşla birlikte keskin bir şekilde artmaktadır. Küresel sağlık analizleri, işitme kaybını engellilikle yaşanan yıllara (years lived with disability) önde gelen bir katkıda bulunan faktör olarak tanımlamakta ve bölgeler arasında işitme sağlığı hizmetlerine erişimdeki eşitsizliği vurgulamaktadır.
Tarihçe
İşitme kaybının sistematik sınıflandırması, yirminci yüzyılda odyometrinin gelişimiyle ortaya çıkmıştır. Bu gelişim, hava ve kemik yolu eşiklerinin ayrı ayrı ölçülmesine ve lezyonların lokalize edilmesine olanak tanımıştır. İletim tipi, sensörinöral ve santral bozuklukları ayırt eden lezyon yeri çerçevesi, klinik odyolojinin organize edici şeması haline gelmiş ve işitme kaybının tanımlanma ve incelenme biçiminin temelini oluşturmaya devam etmektedir.
Öne çıkan isimler
- George A. Gates
- Blake S. Wilson
- Debara L. Tucci
- Lisa L. Cunningham
İlgili konular
Temel eserler
- cunningham-2017
- wilson-2017
- gates-2005
Sıkça sorulan sorular
- İşitme kaybı başlıca nasıl sınıflandırılmaktadır?
- Lezyonun yerine göre: iletim tipi (dış veya orta kulak), sensörinöral (koklea veya işitme siniri), mikst (her ikisi) ve beynin ses işleme yeteneğini etkileyen santral veya işlemleme bozuklukları olarak sınıflandırılmaktadır.
- Klinisyenler iletim tipi işitme kaybını sensörinöral kayıptan nasıl ayırt etmektedir?
- Odyogramda hava yolu ve kemik yolu eşiklerini karşılaştırarak; aralarındaki bir boşluk iletim tipi bir bileşene işaret ederken, her ikisinin birlikte azalması sensörinöral bir kayba işaret etmektedir.