Sağlık İnancı Modeli
Sağlık İnancı Modeli (SİM), insanların neden önleyici sağlık eylemlerini yapıp yapmadığını açıklamak için kullanılan en eski ve en yaygın çerçevelerden biridir. Eylem olasılığının, bir sağlık tehdidine karşı algılanan duyarlılığa, bu tehdidin algılanan ciddiyetine, harekete geçmenin algılanan faydalarına, harekete geçmenin algılanan engellerine, eylem ipuçlarına ve (daha sonraki versiyonlarda) öz yeterliliğe bağlı olduğunu öne sürmektedir.
Tanım
Sağlık İnancı Modeli, sağlık koruyucu davranışın, bir bireyin bir duruma karşı algılanan duyarlılığı ve ciddiyeti, harekete geçmenin algılanan faydaları ve engelleri, eylemi tetikleyen ipuçları ve algılanan öz yeterlilik tarafından öngörüldüğünü savunan psikososyal bir çerçevedir.
Kapsam
Bu madde, modelin temel inanç yapılarını, önleyici hizmetlere düşük katılımı açıklamadaki kökenlerini ve öz yeterliliğin daha sonraki dahil edilişini kapsamaktadır. Bu, modelin bir referans açıklamasıdır ve herhangi bir bireyin sağlık kararlarını değerlendirmek veya yönlendirmek için bir araç değildir.
Temel sorular
- Kişi, durumun riskinde olduğuna inanıyor mu (duyarlılık)?
- Durumun ciddi olacağına inanıyorlar mı (ciddiyet)?
- Harekete geçmenin algılanan faydaları, algılanan engellerden daha ağır basıyor mu?
- Kişiyi harekete geçmeye hangi ipuçları yönlendiriyor?
Anahtar kavramlar
- Algılanan duyarlılık
- Algılanan ciddiyet
- Algılanan faydalar
- Algılanan engeller
- Eylem ipuçları
- Öz yeterlilik
- Algılanan tehdit
Temel kuramlar
- Sağlık inancı yapıları
- Algılanan duyarlılık, ciddiyet, faydalar ve engeller, eylem ipuçlarının davranışı tetiklemesiyle birlikte harekete geçme hazırlığını ortaklaşa belirlemektedir.
- Öz yeterlilik eklemesi
- Daha sonraki formülasyonlar, sürdürülen veya karmaşık davranış değişikliğini daha iyi açıklamak amacıyla sosyal öğrenme teorisinden yararlanarak algılanan öz yeterliliği modele eklemiştir.
Mekanizmalar
SİM, bir sağlık eylemi yapma kararını bir tür sübjektif maliyet-fayda değerlendirmesi olarak modellemektedir. Algılanan duyarlılık ve algılanan ciddiyet, endişeyi motive eden bir algılanan tehdit hissi oluşturmak üzere birleşmektedir; algılanan faydalar (bir eylemin inanılan etkinliği), algılanan engellere (maliyetleri, rahatsızlığı veya yan etkileri) karşı tartılarak eylemin değerli olup olmadığını belirlemektedir; ve eylem ipuçları — iç semptomlar veya tavsiye ya da medya mesajları gibi dışsal uyarıcılar — yeterli hazırlık olduğunda davranışı tetikleyebilmektedir. Janz ve Becker'ın derlemesi, çalışmalar genelinde algılanan engellerin davranışın en güçlü ve en tutarlı yordayıcısı olduğunu bulmuştur. Rosenstock ve meslektaşları daha sonra modeli tek seferlik önleyici eylemlerden sürekli davranış değişikliğine genişletmek için öz yeterliliği eklemişlerdir.
Klinik önem
SİM, hangi inançların ele alınacağını belirleyerek sağlık iletişimi, tarama teşviki ve önleyici eğitimi tasarlamak ve yorumlamak için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu madde, modeli ve yapılarını açıklamaktadır; referans-eğitim niteliğindedir ve herhangi bir belirli birey için risk değerlendirmesi yapmamakta veya eylemler önermemektedir.
Kanıt ve kılavuzlar
Modelin yapıları, çalışmalar genelinde sağlık davranışını mütevazı ve değişken bir güçle yordamaktadır; algılanan engeller ve faydalar daha güvenilir yordayıcılar arasında yer almaktadır. Klinik bir kılavuzdan ziyade teorik bir çerçevedir ve yordayıcı gücü genellikle diğer teorilerle birleştirildiğinde artmaktadır.
Tarihçe
Model, 1950'lerde ABD Halk Sağlığı Hizmetleri'ndeki sosyal psikologlar tarafından geliştirilmiştir; Godfrey Hochbaum, Irwin Rosenstock ve Stephen Kegeles dahil olmak üzere, insanların tüberküloz taraması gibi ücretsiz önleyici hizmetleri neden kullanmadığını anlamaya çalışmışlardır. Rosenstock'un 1974 tarihli makaleleri çerçeveyi sağlamlaştırmış, Janz ve Becker'ın 1984 tarihli derlemesi on yıllık destekleyici kanıtları özetlemiş ve Rosenstock, Strecher ve Becker 1988'de öz yeterliliği eklemişlerdir.
Tartışmalar
- Sağlık inancı modeli davranışı ne kadar iyi yordamaktadır?
- Bireysel yapılar davranışı yalnızca mütevazı ve tutarsız bir şekilde yordamaktadır ve model, değişkenlerin nasıl birleştiğini belirtmeden bir değişken listesi olması nedeniyle eleştirilmiştir; bu durum, öz yeterliliğin eklenmesini ve modelin diğer teorilerle entegre edilmesini motive etmiştir.
Öne çıkan isimler
- Irwin Rosenstock
- Godfrey Hochbaum
- Stephen Kegeles
- Howard Leventhal
- Marshall Becker
- Victor Strecher
İlgili konular
Temel eserler
- rosenstock-1974-preventive
- janz-becker-1984
- rosenstock-strecher-becker-1988
Sıkça sorulan sorular
- Sağlık inancı modelinin ana bileşenleri nelerdir?
- Algılanan duyarlılık, algılanan ciddiyet, algılanan faydalar, algılanan engeller, eylem ipuçları ve — daha sonraki versiyonlarda — öz yeterlilik.
- Hangi sağlık inancı modeli yapısı davranışı en iyi yordamaktadır?
- Çalışmalar genelinde, algılanan engeller en tutarlı tek yordayıcı olmuştur; bu da bir eylemin maliyetleri ve engelleri hakkındaki inançların, insanların o eylemi yapıp yapmayacağını güçlü bir şekilde şekillendirdiği anlamına gelmektedir.