Gastrin ve Gastrik Düzenleme
Gastrin, midenin asit salgılamasını uyaran başlıca hormondur. Mide antrumundaki G hücreleri tarafından bir öğüne yanıt olarak salgılanan gastrin, midenin parietal hücrelerini hem doğrudan hem de histamin aracılığıyla hidroklorik asit üretmeye yönlendirmekte ve gastrik salgı ile büyümeyi koordine etmeye yardımcı olmaktadır. Salgılanması, besin varlığında asit üretilmesi ve mide boşaldığında durdurulması için geri bildirim mekanizmalarıyla sıkı bir şekilde kontrol edilmektedir.
Tanım
Gastrin, antral G hücreleri tarafından salgılanan bir peptit hormondur; parietal hücrelerden gastrik asit salgılanmasını uyarmakta, enterochromaffin benzeri hücrelerden histamin salgılanmasını teşvik etmekte ve gastrik mukozanın büyümesine katkıda bulunmaktadır; gastrik düzenleme ise bu salgının entegre nöral ve hormonal kontrolünü ifade etmektedir.
Kapsam
Bu konu, gastrinin nerede üretildiğini ve salgılanmasını neyin tetiklediğini, gastrik asit salgısını doğrudan ve histamin aracılığıyla nasıl uyardığını ve onu düzenleyen geri bildirim döngülerini (özellikle asit kaynaklı somatostatin salgılanması) kapsamaktadır. Bu, gastrik salgının kontrolüne ilişkin bir fizyoloji referans girdisidir ve klinik yönetim tavsiyesi sunmamaktadır.
Temel sorular
- Bir öğün sırasında G hücrelerini gastrin salgılamaya ne teşvik etmektedir?
- Gastrin, gastrik asit salgısını doğrudan ve dolaylı olarak nasıl artırmaktadır?
- Asit salgısı artık ihtiyaç duyulmadığında nasıl durdurulmaktadır?
- Sinirler ve diğer hormonlar, mideyi kontrol etmek için gastrin ile nasıl etkileşime girmektedir?
Anahtar kavramlar
- Gastrik antrumun G hücreleri
- Parietal hücreler ve hidroklorik asit salgısı
- Enterokromaffin benzeri hücreler ve histamin
- Somatostatin (D-hücresi) negatif geri bildirimi
- Sefalik, gastrik ve intestinal fazlar
- Salgının vagal stimülasyonu
- Asit aracılı geri bildirim inhibisyonu
Mekanizmalar
Gastrin, bir öğüne yanıt olarak antral G hücrelerinden salgılanmaktadır: lümendeki peptitler ve amino asitler, gastrik distansiyon ve vagal stimülasyonun tümü salgılanmasını teşvik etmektedir. Kana salgılandıktan sonra gastrin, asit üretimini iki yolla uyarmaktadır: doğrudan parietal hücreler üzerinde ve daha da önemlisi, enterochromaffin benzeri hücreleri histamin salgılamaya tetikleyerek, bu da parietal hücreyi hidroklorik asit salgılamaya yönlendirmektedir. Sistem negatif geri bildirimle kontrol edilmektedir: lüminal asitlik arttıkça, antral ve oksintik D hücrelerinden salgılanan somatostatin hem gastrin salgılanmasını hem de asit salgısını inhibe etmekte, böylece salgı besin varlığına uygun hale gelmekte ve mide asidik hale geldiğinde veya boşaldığında kısıtlanmaktadır. Başlıca vagal olan nöral girdi ve diğer mediyatörler, sindirimin sefalik, gastrik ve intestinal fazları boyunca bu hormonal döngüyle entegre olmaktadır.
Klinik önem
Gastrin-asit ekseni, gastrik fizyolojiyi ve asit salgılanmasını içeren durumları anlamak için temel niteliktedir ve asitliğin gastrin üzerindeki geri bildirimi, gastrik fonksiyonu yorumlamada anahtar bir kavramdır. Bu girdi, normal kontrolü tanımlayan bir referans fizyolojidir ve bireysel tanı veya tedavi için bir temel oluşturmamaktadır.
Tarihçe
John Edkins, yirminci yüzyılın başlarında, gastrin adını verdiği bir antral ekstraktın gastrik salgıyı uyardığını öne sürmüştür. Bu fikir, gastrin 1960'larda izole edilip dizilenmeden önce histaminle karıştırılması nedeniyle onlarca yıl tartışılmıştır. Sonraki çalışmalar, gastrinin G hücrelerinden salgılanmasını, histamin ve enterochromaffin benzeri hücreler aracılığıyla etkisini ve somatostatin tarafından düzenlenmesini haritalayarak, günümüzde kullanılan gastrik asit kontrolünün entegre modelini ortaya koymuştur.
Öne çıkan isimler
- John Edkins
- Rod Dimaline
- Graham Dockray
- Mitchell Schubert
İlgili konular
Temel eserler
- dockray-2001
- schubert-2008
Sıkça sorulan sorular
- Gastrinin temel görevi nedir?
- Mideyi bir öğüne yanıt olarak asit salgılamaya teşvik etmek; hem asit üreten parietal hücreler üzerinde doğrudan hem de histamin salgılanmasına neden olarak dolaylı yoldan etki etmektedir.
- Mide asit salgılamayı nasıl durdurmaktadır?
- Negatif geri bildirim yoluyla: mide asidik hale geldikçe, D hücrelerinden salgılanan somatostatin gastrin salgılanmasını ve asit salgısını inhibe etmekte, böylece besin artık mevcut olmadığında süreci durdurmaktadır.