Kolesistokinin ve Pankreas Salgısı
Kolesistokinin (genellikle CCK olarak kısaltılır), yağ ve protein üst ince bağırsağa ulaştığında salgılanan bir hormondur. Pankreası sindirim enzimleri salgılaması için uyarmakta ve safra kesesinin kasılarak safra salgılamasını sağlamaktadır, böylece sindirim kimyası öğünle uyumlu hale gelmektedir. Ayrıca mide boşalmasını yavaşlatmakta ve tokluk hissini tetikleyerek, yağlı ve protein açısından zengin bir öğüne verilen çeşitli sindirim tepkilerini koordine etmektedir.
Tanım
Kolesistokinin, lüminal yağ ve proteine yanıt olarak duodenum ve jejunumun enteroendokrin I hücreleri tarafından salgılanan bir peptit hormondur; pankreas asiner hücrelerinden sindirim enzimleri salgılanmasını uyarmakta, Oddi sfinkterinin gevşemesiyle birlikte safra kesesinin kasılmasına neden olmakta, mide boşalmasını yavaşlatmakta ve tokluk hissine katkıda bulunmaktadır.
Kapsam
Bu konu, kolesistokininin bağırsak I hücrelerinden salgılanmasını, pankreas enzim salgısını ve safra kesesi kasılmasını uyarmasını, mide boşalması ve iştah üzerindeki etkilerini ve sekretin etkilerini nasıl tamamladığını kapsamaktadır. Bu bir fizyoloji referans girdisidir ve klinik yönetim tavsiyesi sağlamamaktadır.
Temel sorular
- Bir öğündeki hangi bileşenler kolesistokinin salgılanmasını tetikler ve hangi hücrelerden salgılanır?
- Kolesistokinin pankreası ve safra kesesini nasıl uyarır?
- Kolesistokinin ve sekretin pankreas üzerinde birlikte nasıl etki eder?
- Kolesistokinin mide boşalmasını ve iştahı nasıl etkiler?
Anahtar kavramlar
- Duodenum ve jejunumun I hücreleri
- Pankreas asiner enzim salgısı
- Safra kesesi kasılması ve Oddi sfinkteri
- CCK ve sekretin tamamlayıcılığı
- Mide boşalmasının yavaşlaması
- Tokluk sinyalizasyonu
- CCK etkisinde vagal yollar
Mekanizmalar
Yağ ve protein sindirim ürünleri duodenum ve jejunuma girdiğinde, enteroendokrin I hücreleri kolesistokinini kana salgılamaktadır. Kolesistokinin, pankreas asiner hücreleri üzerinde etki ederek enzim açısından zengin bir sıvının salgılanmasını uyarır; bu sıvı, sindirim için gerekli lipazları, proteazları ve amilazı sağlamaktadır. Ayrıca, Oddi sfinkteri gevşerken safra kesesinin kasılmasına neden olarak yağları emülsifiye etmek üzere safra salgılanmasını sağlamaktadır. Kolesistokinin, esas olarak bikarbonat açısından zengin bir sıvıyı uyaran sekretini tamamlamaktadır: bu iki hormon birlikte, pankreas suyunun hacmini, alkalinitesini ve enzim içeriğini öğüne göre ayarlamaktadır. Kolesistokinin ayrıca mide boşalmasını yavaşlatarak bağırsağa aldığı besinleri işlemek için zaman tanımakta ve tokluk hissini teşvik etmek üzere vagal afferentler ve merkezi yollar üzerinde etki etmektedir. Etkilerinin çoğu, doğrudan hormonal etkilerin yanı sıra vagal refleks yollarını da içermektedir.
Klinik önem
Kolesistokinin fizyolojisi, pankreas ve safra fonksiyonunun, öğünlerin nasıl işlendiğinin ve iştahın nasıl düzenlendiğinin anlaşılmasının temelini oluşturmaktadır. Bu girdi, normal kontrol mekanizmalarını referans bilgisi olarak sunmakta olup, bireysel tanı veya tedavi için bir temel teşkil etmemektedir.
Tarihçe
Ivy ve Oldberg, 1928'de safra kesesi kasılmasına neden olan bir hormonu tanımlamış ve ona kolesistokinin adını vermişlerdir; pankreas enzim salgısını uyaran ayrı bir faktöre pankreozimin denmiş ve daha sonra ikisinin aynı peptit olduğu gösterilmiştir. Sonraki çalışmalar, kolesistokininin moleküler formlarını, yağ ve proteine yanıt olarak bağırsak I hücrelerinden salgılanmasını ve pankreas salgısı, safra kesesi boşalması, mide boşalması ve tokluktaki rollerini karakterize ederek, kolesistokinini sindirimin bağırsak fazının merkezi bir entegratörü olarak konumlandırmıştır.
Öne çıkan isimler
- Andrew Ivy
- Eric Oldberg
- Rodger Liddle
- Jens Rehfeld
İlgili konular
Temel eserler
- rehfeld-2017
- liddle-2000
Sıkça sorulan sorular
- Yağlı bir öğünden sonra kolesistokinin ne yapar?
- Pankreası sindirim enzimleri salgılaması için uyarmakta ve safra kesesinin kasılarak safra salgılamasını sağlamaktadır; aynı zamanda mide boşalmasını yavaşlatmakta ve tokluk hissini teşvik etmektedir.
- Kolesistokinin ve sekretin birlikte nasıl çalışır?
- Kolesistokinin esas olarak pankreas salgısının enzim açısından zengin kısmını yönlendirirken, sekretin bikarbonat açısından zengin, alkali sıvıyı yönlendirmektedir; birlikte pankreas suyunu asidi nötralize etmek ve öğünü sindirmek üzere ayarlamaktadırlar.