Hastalık Yükü ve Ekonomik Etki
Hastalık yükü ve ekonomik etki, sağlık ekonomisinin bir alanı olup, bir hastalığın bir popülasyona ne kadara mal olduğunu nicel olarak belirlemeyi amaçlamaktadır. Bu maliyet, hem kaybedilen sağlık (mortalite, sakatlık ve tüketilen sağlıklı yaşam yılları) hem de parasal açıdan (kullanılan tıbbi ve tıbbi olmayan kaynaklar ile vazgeçilen üretim) ölçülmektedir. Bu alan, öncelik belirleme, kaynak tahsisi ve maliyet-etkililik analizlerinin dayandığı tanımlayıcı kanıtları sağlamaktadır.
Tanım
Hastalık yükü, bir sağlık sorununun bir popülasyon üzerindeki toplam etkisidir; bu etki, sağlık kaybı ölçütleri (ölümler, sakatlık ve DALY'ler gibi birleşik ölçütler) ve ekonomik ölçütler (hastalığın doğrudan, dolaylı ve soyut maliyetleri) aracılığıyla yakalanmaktadır.
Kapsam
Bu alan, bir sağlık sorununun büyüklüğünü karşılaştırılabilir terimlerle ifade etmek için kullanılan ölçütleri ve yöntemleri bir araya getirmektedir: sakatlığa ayarlanmış yaşam yılı (DALY) gibi popülasyon sağlığının özet ölçüleri, doğrudan ve dolaylı maliyetleri ayıran hastalık maliyeti muhasebesi, üretkenlik kaybının değerlemesi ve belirli hastalıkların neden olduğu yükün uygulamalı tahminleri. Alan, tanımlayıcı ve metodolojiktir; bireysel hastaların nasıl yönetilmesi gerektiğini reçete etmekten ziyade, yükün nasıl ölçüldüğünü karakterize etmektedir.
Alt konular
Temel sorular
- Farklı hastalıkların neden olduğu sağlık kaybı, tek bir karşılaştırılabilir ölçekte nasıl ifade edilebilir?
- Bir hastalık ne kadara mal olmaktadır — sağlık hizmeti kaynakları, kaybedilen üretkenlik ve refah açısından?
- Doğrudan ve dolaylı maliyetler nasıl farklılık göstermektedir ve her biri nasıl değerlenmelidir?
- Belirli bir hastalığın ekonomik yükü nasıl tahmin edilmektedir ve bu tür tahminler nasıl yorumlanmalıdır?
Anahtar kavramlar
- Popülasyon sağlığının özet ölçüleri
- Sakatlığa ayarlanmış yaşam yılı (DALY)
- Kaybedilen yaşam yılları ve sakatlıkla yaşanan yıllar
- Hastalık maliyeti
- Doğrudan, dolaylı ve soyut maliyetler
- Üretkenlik kaybı
- Prevalansa dayalı maliyetlendirme ile insidansa dayalı maliyetlendirme
Klinik önem
Yük ve maliyet tahminleri, bir hastalığın bir popülasyonu nasıl etkilediğini ve tükettiği kaynakları tanımlamaktadır; bunlar planlama, savunuculuk ve ekonomik değerlendirmeye yönelik girdileri bilgilendirmektedir. Bu tahminler, popülasyon düzeyinde tanımlayıcı araçlardır ve bireysel bir hastanın tanı veya tedavisini yönlendirmemektedir.
Epidemiyoloji
Karşılaştırmalı yük tahmini, yüzlerce durum ve birçok ülke genelindeki mortalite ve sakatlığı birleştirerek kaybedilen sağlık nedenlerini sıralayan ve zaman içinde izleyen Küresel Hastalık Yükü (Global Burden of Disease) girişimi tarafından pekiştirilmiştir. Paralel ekonomik çalışmalar, kronik ve bulaşıcı olmayan hastalıklar tarafından tüketilen ulusal kaynakların artan payını belgelemektedir.
Kanıt ve kılavuzlar
Küresel Hastalık Yükü çalışmaları, en yaygın kullanılan karşılaştırmalı yük tahminlerini sağlamakta, hastalık maliyeti uygulamaları ise sağlık ekonomisi yöntem metinlerinden ve ulusal maliyetlendirme çalışmalarından yararlanmaktadır. Tahminler metodolojik seçimlere duyarlıdır ve bakış açısı, maliyet bileşenleri ve değerleme yönteminin şeffaf bir şekilde raporlanması beklenmektedir.
Tarihçe
Modern karşılaştırmalı yük ölçümü, sağlık kaybı için ortak bir para birimi olarak DALY'yi tanıtan 1990'lardaki orijinal Küresel Hastalık Yükü Çalışması'ndan ve sağlık ekonomisindeki hastalık maliyeti yöntemlerinin paralel olgunlaşmasından doğmuştur. Sonraki KHY (GBD) döngüleri, kapsamı yüzlerce hastalığa ve dünyanın çoğu ülkesine genişletmiştir.
Öne çıkan isimler
- Christopher Murray
- Alan Lopez
- Marc Koopmanschap
- Derek Yach
İlgili konular
Temel eserler
- murray-1997
- murray-2013-nejm
- vos-2020
Sıkça sorulan sorular
- Bir hastalığın sağlık yükü ile ekonomik yükü arasındaki fark nedir?
- Sağlık yükü, etkiyi kaybedilen sağlık (ölümler, sakatlık ve DALY'ler gibi birleşik ölçütler) cinsinden ifade ederken, ekonomik yük etkiyi parasal olarak ifade etmektedir: hastalığı tedavi etmek için kullanılan kaynaklar ve bu nedenle kaybedilen üretim.
- Hastalık yükü neden ölçülmektedir?
- Ortak ölçütler, çok farklı durumların tek bir ölçekte karşılaştırılmasına olanak tanımakta, bu da öncelik belirlemeyi, savunuculuğu ve ekonomik değerlendirmenin ihtiyaç duyduğu tanımlayıcı girdileri desteklemektedir; bunlar, klinisyenlere bireyleri nasıl tedavi edeceklerini söylemekten ziyade, sorunların büyüklüğünü tanımlamaktadır.