İşbirliğine Dayalı Uygulama ve Ekip Çalışması
İşbirliğine dayalı uygulama ve ekip çalışması, hemşirelerin diğer sağlık profesyonelleri — hekimler, yardımcı sağlık personeli ve diğerleri — ile hastalar ve aileleriyle birlikte koordineli bakım sunma biçimini tanımlamaktadır. Etkili işbirliği, paylaşılan hedeflere, karşılıklı saygıya, net rollere ve yapılandırılmış iletişime bağlıdır ve bireysel mesleki çalışmaya isteğe bağlı bir ek olmaktan ziyade, güvenli ve yüksek kaliteli bakımın merkezi bir unsuru olarak giderek daha fazla kabul görmektedir.
Tanım
İşbirliğine dayalı uygulama ve ekip çalışması, hemşirelerin diğer sağlık profesyonelleri, hastalar ve aileleriyle birlikte, paylaşılan hedefler, tanımlanmış roller ve etkili iletişim aracılığıyla entegre hasta bakımı sunmak üzere yürüttükleri koordineli çalışmadır.
Kapsam
Bu madde, meslekler arası işbirliğinin unsurlarını, hasta bakım ekibinin rolünü, meslekler arası eğitimin katkısını ve ekip çalışması ile sonuçlar arasındaki bağlantıyı kapsamaktadır. İşbirliğine dayalı uygulamanın referans-eğitimsel bir açıklaması niteliğindedir; belirli bir ekibin nasıl organize edilmesi gerektiğini reçete etmemektedir.
Temel sorular
- Meslekler arası işbirliğini etkili kılan nedir?
- Hasta bakım ekibi nasıl yapılandırılmakta ve koordine edilmektedir?
- Meslekler arası eğitim, uygulayıcıları işbirliği yapmaya nasıl hazırlamaktadır?
- Ekip çalışması hasta sonuçlarıyla nasıl ilişkilidir?
Anahtar kavramlar
- Meslekler arası işbirliği
- Hasta bakım ekibi
- Rol netliği ve paylaşılan hedefler
- İletişim ve devir teslim
- Meslekler arası eğitim
- İşbirliğine dayalı yetkinlikler
Mekanizmalar
İşbirliği, bir dizi kolaylaştırıcı koşula dayanmaktadır: açıkça tanımlanmış ve karşılıklı olarak anlaşılan roller, hastaya yönelik paylaşılan hedefler, karşılıklı güven ve saygı ile hatayı azaltan yapılandırılmış iletişim — devir teslimler ve ekip brifingleri dahil. Meslekler arası eğitim, farklı mesleklerden öğrencileri bir araya getirerek uygulama öncesinde ve sırasında bu işbirliğine dayalı yetkinlikleri geliştirmeyi amaçlamaktadır. Hasta bakım ekibi, bu unsurların ortak bir bakım planı etrafında koordine edildiği örgütsel yapıyı sağlamaktadır.
Klinik önem
Ekip çalışması, bakımın güvenliği ve koordinasyonu ile yakından ilişkilidir ve iletişimdeki aksaklıklar ile rol netliğindeki eksiklikler, hataya katkıda bulunan faktörler olarak kabul edilmektedir. Bir referans konusu olarak bu madde, işbirliğini destekleyen koşulları ve yapıları tanımlamaktadır; belirli bir hizmetin ekibini nasıl yapılandırması gerektiğini reçete etmekten ziyade, ekip çalışması hakkındaki kanıtları karakterize etmektedir.
Kanıt ve kılavuzlar
İşbirliğine dayalı uygulama için gerekçe, uluslararası düzeyde WHO'nun Meslekler Arası Eğitim ve İşbirliğine Dayalı Uygulama Eylem Çerçevesi'nde ortaya konulmaktadır ve ICN Hemşireler İçin Etik Kurallar gibi mesleki kodlar, işbirliği yapma görevlerini içermektedir. Ampirik çalışmalar, meslekler arası işbirliğini hasta tarafından bildirilen sonuçlarla ilişkilendiren sistematik derlemeleri ve meslekler arası eğitimi işbirliğine dayalı tutum ve yetkinliklerle ilişkilendiren çalışmaları içermektedir, ancak etkiler farklı ortamlar ve ölçümler arasında değişiklik gösterebilmektedir.
Tarihçe
Sağlık hizmetlerinde ekip çalışması çağrıları onlarca yıl öncesine dayanmaktadır, ancak meslekler arası işbirliği, hasta güvenliği araştırmalarının iletişim başarısızlıklarını önemli bir hata kaynağı olarak vurgulamasıyla 2000'li yıllarda önem kazanmıştır. WHO'nun 2010 tarihli Eylem Çerçevesi, meslekler arası eğitim ve işbirliğine dayalı uygulama arkasındaki uluslararası ivmeyi pekiştirmiş ve ekip çalışması o zamandan beri sağlık profesyoneli eğitiminde temel bir yetkinlik haline gelmiştir.
Tartışmalar
- İşbirliğinin sonuçları iyileştirdiğine dair kanıt ne kadar güçlüdür?
- İşbirliği yaygın olarak desteklenmekte ve daha iyi süreçler ile bazı hasta tarafından bildirilen sonuçlarla ilişkilendirilmekle birlikte, çalışmalar arasındaki heterojen müdahaleler ve ölçümler nedeniyle, somut klinik sonuçlar üzerindeki kanıtın gücü ve tutarlılığı tartışılmaktadır.
İlgili konular
Temel eserler
- who-2010-ipe
- kaiser-2022
Sıkça sorulan sorular
- Meslekler arası işbirliği nedir?
- Farklı disiplinlerden profesyonellerin — hastalar ve aileleriyle birlikte — paylaşılan bakım hedeflerine ulaşmak üzere, rol netliği, karşılıklı saygı ve etkili iletişime dayanarak yürüttükleri koordineli çalışmadır.
- Hasta güvenliğinde ekip çalışması neden vurgulanmaktadır?
- İletişim başarısızlıkları ve belirsiz roller, klinik hataya katkıda bulunan faktörler olarak kabul edilmektedir; bu nedenle yapılandırılmış ekip çalışması ve işbirliği, bakımı koordine etme ve önlenebilir zararı azaltma yolları olarak teşvik edilmektedir.