Hemşirelik ve Hasta İletişimi
Hemşirelik ve hasta iletişimi, hemşirelerin hastalar ve ailelerle kişilerarası ilişkiyi nasıl kurduğu, sürdürdüğü ve bakımı desteklemek için kullandığı ile ilgilenen temel hemşirelik alanıdır. İletişimi tesadüfi bir nezaket olarak değil, değerlendirme, öğretim, ortak karar alma ve klinisyenler arasında güvenli bilgi aktarımının temelini oluşturan kasıtlı, amaca yönelik bir klinik beceri olarak ele almaktadır.
Tanım
Hemşirelik ve hasta iletişimi, hemşireler ile baktıkları kişiler arasında yapılandırılmış, amaca yönelik bir bilgi ve anlam alışverişidir; terapötik ilişkiyi, hasta eğitimini, zorlu konuşmaları, kültürel olarak duyarlı etkileşimi ve klinik belgelemeyi ve devri kapsamaktadır.
Kapsam
Bu alan, okuyucuyu hemşire-hasta ilişkisine ve bu ilişki üzerine inşa edilen iletişim yeterliliklerine yönlendirmektedir. Konuları arasında terapötik iletişim tekniği, hasta eğitimi ve sağlık okuryazarlığı, duygusal olarak zorlu konuşmaları yönetme, kültürel olarak duyarlı bakım sağlama ile klinik bilgileri belgeleme ve devretme yer almaktadır. Bu, söz konusu yeterliliklere ilişkin bir referans ve eğitimsel genel bakış olup, prosedürel bir protokol veya kurumsal politikanın yerine geçmemektedir.
Alt konular
Temel sorular
- Hemşire-hasta ilişkisi, sağlık sonuçlarını ve hasta deneyimini nasıl etkilemektedir?
- Terapötik iletişimi sıradan sosyal sohbetten ayıran nedir?
- Hemşireler, iletişimi bir hastanın sağlık okuryazarlığına ve kültürel bağlamına nasıl uyarlamaktadır?
- Hasta güvenliğini korumak için klinik bilgiler klinisyenler arasında güvenilir bir şekilde nasıl iletilmektedir?
Anahtar kavramlar
- Hemşire-hasta ilişkisi
- Terapötik iletişim
- Hasta merkezli iletişim
- Aktif dinleme ve empati
- Sağlık okuryazarlığı
- Kültürel duyarlılık
- Klinik devir ve belgeleme
Temel kuramlar
- Peplau'nun kişilerarası ilişkiler kuramı
- Hildegard Peplau, hemşireliği, hemşire-hasta ilişkisinin tanımlanabilir aşamaları aracılığıyla gelişen kişilerarası, terapötik bir süreç olarak çerçevelemiştir; böylece ilişkinin kendisini bakımın aracı ve terapötik iletişimin sonraki modelleri için temel haline getirmiştir.
Mekanizmalar
İletişimin sonuçları hem doğrudan hem de dolaylı olarak etkilediği düşünülmektedir: güvene dayalı, iyi yönetilen bir ilişki anksiyeteyi azaltabilir ve başa çıkmayı destekleyebilirken, daha net bilgi alışverişi anlayışı, uyumu, öz yönetimi ve klinik kararların doğruluğunu artırmaktadır. Street ve arkadaşları, klinisyen-hasta iletişimini sağlık sonuçlarına bağlayan, bakıma daha fazla erişim, daha iyi terapötik ittifak, daha doğru bilgi ve gelişmiş hasta öz yönetimi gibi çeşitli yollar tanımlamaktadır; bunlardan sadece bazıları doğrudan etki ederken, diğerleri bu tür proksimal sonuçlar aracılığıyla işlemektedir.
Klinik önem
İletişim yeterlilikleri, değerlendirme ve öğretimden devir ve taburculuğa kadar neredeyse her hemşirelik etkinliğiyle iç içe geçmiştir. Griffin ve arkadaşlarının yaptığı bir sistematik derleme, hasta-uygulayıcı etkileşimini değiştiren müdahalelerin sağlıkla ilgili sonuçları etkileyebileceğini bulmuştur; bu da iletişimin bakımın bir arka planı olmaktan ziyade aktif bir bileşeni olduğu görüşünü desteklemektedir. Bu alan, söz konusu yeterlilikleri eğitimsel referans için tanımlamakta ve bireysel klinik eylemleri reçete etmemektedir.
Kanıt ve kılavuzlar
Kanıt temeli, iletişim-sonuçları araştırmalarına, hemşirelik kuramına ve mesleki standartlara dayanmaktadır. Griffin ve arkadaşları (2004) gibi derlemeler ve Street ve arkadaşları (2009) gibi kavramsal sentezler, iletişimin nasıl işlediğinin anlaşılmasına bilgi sağlamaktadır; hemşireliğin kişilerarası geleneği ise Peplau'ya (1952) kadar uzanmaktadır. Bu alanın alt konularında ayrıntılı, konuya özgü kanıtlar ve standartlar geliştirilmektedir.
Tarihçe
Hemşireliğin hasta ile ilişkiye verdiği önem, resmi iletişim kuramından önceye dayanmaktadır, ancak Peplau'nun (1952) hemşireliği kişilerarası bir süreç olarak yeniden tanımlamasıyla yirminci yüzyılın ortalarında pekişmiştir. Sonraki on yıllar, klinisyen-hasta iletişiminin sonuçları nasıl şekillendirdiğine dair ampirik çalışmaları beraberinde getirmiş ve günümüz hemşirelik eğitimi, iletişimi öğretilebilir, değerlendirilebilir bir yeterlilik olarak ele almaktadır.
Öne çıkan isimler
- Hildegard Peplau
- Richard L. Street
- Moira Stewart
İlgili konular
Temel eserler
- peplau-1952
- street-2009
- griffin-2004
Sıkça sorulan sorular
- İletişim hemşirelikte gerçekten bir klinik beceri midir?
- Evet. Günümüz hemşireliği, iletişimi tesadüfi bir sosyal nezaket olarak değil, değerlendirmeyi, öğretimi, güvenliği ve terapötik ilişkiyi destekleyen kasıtlı, öğretilebilir bir yeterlilik olarak ele almaktadır.
- Bu alan neleri kapsamaktadır?
- Bu, hemşire-hasta ilişkisi ve iletişim yeterliliklerine yönelik yönlendirici bir genel bakıştır: terapötik teknik, hasta eğitimi ve sağlık okuryazarlığı, zorlu konuşmalar, kültürel duyarlılık ile klinik belgeleme ve devri içermektedir.