Karın, Pelvis ve Perine Anatomisi
Karın, pelvis ve perine anatomisi, diyaframın altındaki gövdenin bölgesel incelenmesidir: kaslı karın duvarı, periton boşluğu ve kıvrımları, içerdikleri sindirim, üriner ve üreme organları (viscera) ile gövdeyi aşağıdan kapatan kaslı taban ve yüzey bölgesi (perine). Bu, makroskopik anatominin bölgesel bölümlerinden biridir ve karın, pelvis, üroloji, jinekoloji ve kolorektal uygulamaların çoğunun temelini oluşturmaktadır.
Tanım
Karın, pelvis ve perinenin birleşik bölgesel anatomisi, torasik diyaframın altındaki gövdenin duvarlarını, periton zarını, destekleyici fasya ve bağlarını, sindirim, üriner ve üreme organlarını (viscera) pelvik tabana ve perinenin derisine kadar kapsamaktadır.
Kapsam
Bu alan, okuyucuyu birbiriyle bağlantılı beş konu üzerinde yönlendirmektedir: katmanlı karın duvarı ve zayıf noktaları; periton ile organları (viscera) askıda tutan mezenterler, omentumlar ve bağlar; bağırsak, karaciğer, safra yolları, pankreas, dalak ve retroperitonun karın organları; pelvik organlar ile onları destekleyen fasya ve bağlar; ve ürogenital ve anal üçgenleriyle perine. Bu, yapı ve topografik ilişkilerin referans-eğitim amaçlı bir haritası olup, klinik yönetim için bir kaynak değildir.
Alt konular
Temel sorular
- Karın, pelvis ve perine nasıl sınırlanır ve alt bölümlere ayrılır?
- Periton, karın organlarını (viscera) nasıl askıda tutar ve kompartmanlara ayırır?
- Bağırsak, solid organlar (viscera) ve retroperitoneal yapılar arasındaki topografik ilişkiler nelerdir?
- Pelvik taban ve endopelvik fasya, pelvik organları (viscera) nasıl destekler?
- Bu bölgeler, inguinal kanal ve pelvik çıkış gibi açıklıklar aracılığıyla nasıl bağlantı kurar?
Anahtar kavramlar
- Karın duvarı katmanları ve inguinal kanal
- Periton boşluğu, mezenterler, omentumlar ve bağlar
- İntraperitoneal ve retroperitoneal organlar (viscera)
- Ön bağırsak (foregut), orta bağırsak (midgut) ve arka bağırsak (hindgut) organizasyonu
- Pelvik taban ve endopelvik fasya
- Perine ve ürogenital ve anal üçgenleri
Mekanizmalar
Bu bölge, seröz zarlı bir sölomik boşluk etrafında organize olmuştur. Periton, vücut duvarından organlara (viscera) yansıyarak damar ve sinirleri taşıyan mezenterler oluşturmakta ve karın boşluğunu intraperitoneal ve retroperitoneal kompartmanlara ayırmaktadır (coffey-oleary-2016). Kaslı karın duvarı hem organları içermekte hem de karın içi basıncını artırmakta, aynı zamanda inguinal kanal gibi yapıların geçtiği kanallar bırakmaktadır (mahadevan-2012-wall). Aşağıda, pelvik taban ve perine gövdeyi kapatmakta ve terminal üriner, genital ve sindirim yollarını iletmektedir. Bu duvarların, boşlukların ve organların ayrıntılı topografyası standart bölgesel tanımlamalarda belirtilmektedir (standring-2020, moore-2018).
Klinik önem
Bu bölgesel anatomi, hernileri, sıvının ve hastalığın periton içi yayılımını, organ rezeksiyonlarını ve pelvik taban bozukluklarını anlamak için tanımlayıcı bir temel oluşturmaktadır. Yapıların neden belirli düzlemler aracılığıyla ulaşıldığını ve belirli bölgelerin cerrahi olarak neden hassas olduğunu açıklamaktadır. Bu giriş, yönlendirme amacıyla yapı ve ilişkileri tanımlamakta olup, tanı veya tedavi kararları için bir temel teşkil etmemektedir.
Kanıt ve kılavuzlar
İçerik, başlıca referans metinlerinin (standring-2020, moore-2018) konsensüs tanımlayıcı anatomisini, karın duvarı (mahadevan-2012-wall) ile periton ve mezenterin (coffey-oleary-2016) odaklanmış topografik derlemeleriyle birlikte yansıtmaktadır. Bölgesel anatomi olarak, klinik uygulama kılavuzları tarafından yönetilmekten ziyade tanımlayıcı niteliktedir.
Tarihçe
Karın ve pelvisin bölgesel tanımlaması, kadavra diseksiyonu gelenekleriyle olgunlaşmış ve büyük anatomik atlaslarda ve Gray's Anatomy'nin ardışık baskılarında sistemleştirilmiştir (standring-2020). Yirminci ve yirmi birinci yüzyıl görüntüleme ve cerrahi teknikleri, fasya düzlemlerinin ve periton ile mezenterin sürekliliğinin anlaşılmasını geliştirmiştir; mezenter, son çalışmalarda tek bir bitişik yapı olarak yeniden incelenmiştir (coffey-oleary-2016).
İlgili konular
Temel eserler
- standring-2020
- moore-2018
- coffey-oleary-2016
Sıkça sorulan sorular
- Karın, pelvis ve perine arasındaki fark nedir?
- Karın, diyafram ile pelvik giriş arasındaki gövde kısmıdır; pelvis, kemik pelvisin girişin altındaki boşluğudur; ve perine, pelvisin tabanını oluşturan ve uyluklar arasında dış genital ve anal açıklıkları içeren elmas şeklindeki yüzey bölgesidir.
- 'Retroperitoneal' ne anlama gelmektedir?
- Bu terim, böbrekler, pankreasın büyük bir kısmı ve duodenumun bazı bölümleri gibi, periton boşluğunda bir mezenter aracılığıyla asılı kalmak yerine, periton zarının arkasında, arka vücut duvarına karşı yer alan yapıları tanımlamaktadır.