ความผิดปกติของเสียงและการพูดติดอ่าง
ความผิดปกติของเสียงและการพูดติดอ่างเป็นกลุ่มของความผิดปกติทางการสื่อสารที่การสร้างเสียง (การออกเสียง), การปรับรูปเสียงสะท้อน, หรือการไหลลื่นของการพูดถูกขัดจังหวะ ความผิดปกติเหล่านี้อยู่ในสาขาพยาธิวิทยาภาษาและการพูด และครอบคลุมภาวะต่างๆ ตั้งแต่เสียงแหบที่เกิดจากพยาธิสภาพของกล่องเสียง ไปจนถึงความไม่สมดุลของการสะท้อนเสียง และการพูดติดอ่าง รวมถึงความผิดปกติของการพูดที่เกี่ยวข้อง พื้นที่นี้จะแนะนำผู้อ่านให้เข้าใจว่าความผิดปกติเหล่านี้ถูกกำหนด จัดประเภท และศึกษาอย่างไร
Definition
ความผิดปกติของเสียงและการพูดติดอ่างคือความผิดปกติที่ส่งผลต่อคุณภาพ, ระดับเสียงสูงต่ำ, ความดัง, หรือการสะท้อนของเสียง (ความผิดปกติของเสียง) หรืออัตราและจังหวะของการพูด (ความผิดปกติของการพูด) ซึ่งเกิดจากสาเหตุทางกายภาพ, ระบบประสาท, หรือการทำงาน และได้รับการประเมินภายในสาขาพยาธิวิทยาภาษาและการพูด
Scope
พื้นที่นี้สำรวจความผิดปกติของการออกเสียง (กล่องเสียงและเสียงที่ผลิต), การสะท้อนเสียง (วิธีที่ช่องเสียงปรับรูปเสียง รวมถึงการขึ้นจมูก), และความคล่องแคล่ว (จังหวะและความต่อเนื่องของการพูด) โดยแบ่งออกเป็นสี่หัวข้อหลัก: ภาวะเสียงผิดปกติและพยาธิสภาพของเสียง, การพูดติดอ่างและความผิดปกติของการพูด, ความผิดปกติของการสะท้อนเสียง, และภาวะเสียงผิดปกติจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและการใช้เสียงผิดวิธี การนำเสนอเป็นไปตามระเบียบวิธีและเชิงพรรณนา โดยจัดวางแต่ละหัวข้อตามการจำแนกประเภทที่เป็นที่ยอมรับ แทนที่จะให้คำแนะนำทางคลินิก
Sub-topics
Key concepts
- การออกเสียงและกล่องเสียง
- การสะท้อนเสียงและช่องเสียง
- ความคล่องแคล่วและจังหวะของการพูด
- ความผิดปกติของเสียงที่เกิดจากสาเหตุทางกายภาพเทียบกับสาเหตุจากการทำงาน
- การประเมินทางประสาทสัมผัสและทางเสียง
- การใช้เสียงผิดวิธีและการทำงานเกินของเสียง
Mechanisms
เสียงเกิดขึ้นเมื่อกระแสลมจากปอดทำให้สายเสียงสั่นสะเทือนที่กล่องเสียง; เสียงที่เกิดขึ้นจะถูกกรองและปรับรูปโดยช่องสะท้อนเสียงของคอหอย, ปาก, และจมูก ความผิดปกติของเสียงเกิดขึ้นเมื่อโครงสร้างหรือการทำงานของกล่องเสียงเปลี่ยนแปลงไป — โดยรอยโรค, การเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาท, หรือรูปแบบการใช้เสียงผิดวิธี — ทำให้การสั่นสะเทือนของสายเสียงไม่สม่ำเสมอหรือต้องใช้ความพยายาม ทำให้เกิดเสียงแหบ, เสียงลม, เสียงเครียด, หรือความผิดปกติของระดับเสียงสูงต่ำและความดัง ความผิดปกติของการสะท้อนเสียงเกิดขึ้นเมื่อการเชื่อมต่อระหว่างช่องปากและช่องจมูกผิดปกติ ซึ่งมักเกิดจากความผิดปกติของเพดานอ่อนและคอหอย ทำให้เกิดภาวะเสียงขึ้นจมูกมากเกินไปหรือน้อยเกินไป ความผิดปกติของการพูดติดอ่าง เช่น การพูดติดอ่าง สะท้อนถึงการหยุดชะงักของจังหวะและการประสานงานของการเคลื่อนไหวในการพูด ซึ่งมักจะปรากฏในวัยเด็กตอนต้น และเกี่ยวข้องกับปัจจัยด้านการเคลื่อนไหว, ภาษา, และอารมณ์ที่ทำงานร่วมกัน
Clinical relevance
ความผิดปกติของเสียงและการพูดติดอ่างส่งผลกระทบต่อประชากรจำนวนมาก และอาจมีผลกระทบต่ออาชีพและจิตสังคม โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ทำงานที่ต้องใช้เสียง การทำความเข้าใจว่าความผิดปกติเหล่านี้ถูกกำหนดและจัดประเภทอย่างไรจะช่วยสนับสนุนการอ่านงานวิจัยเกี่ยวกับการประเมินและผลลัพธ์ได้อย่างมีวิจารณญาณ บทความนี้อธิบายสาขาวิชานี้เพื่อเป็นข้อมูลอ้างอิง และไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยหรือการตัดสินใจในการรักษาเฉพาะบุคคล
Epidemiology
การศึกษาประชากรชี้ให้เห็นว่าความผิดปกติของเสียงเป็นเรื่องปกติ โดยประมาณการความชุกตลอดชีวิตในประชากรทั่วไปมักจะอยู่ที่ประมาณสามในสิบ และสูงกว่าในกลุ่มผู้ใช้เสียงในการประกอบอาชีพ เช่น ครู (Roy 2004) การพูดติดอ่างในวัยเด็กมักจะเริ่มในช่วงก่อนวัยเรียน ซึ่งส่งผลกระทบต่อเด็กเล็กจำนวนมาก โดยมีอัตราการฟื้นตัวตามธรรมชาติสูง และความชุกที่คงอยู่จนถึงวัยผู้ใหญ่ต่ำกว่า (Yairi & Ambrose 2013) ความผิดปกติของการสะท้อนเสียงมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับเพดานโหว่และความผิดปกติของเพดานอ่อนและคอหอย (Kummer 2011)
Evidence & guidelines
องค์กรวิชาชีพในสาขาโสตศอนาสิกวิทยาและพยาธิวิทยาภาษาและการพูดได้เผยแพร่แนวทางปฏิบัติที่อิงตามหลักฐานสำหรับบางส่วนของสาขานี้; แนวทางปฏิบัติทางคลินิกของ AAO-HNS เรื่องเสียงแหบ (ภาวะเสียงผิดปกติ) เป็นตัวอย่างที่โดดเด่นที่กล่าวถึงการประเมินปัญหาเสียงในกลุ่มอายุต่างๆ (Stachler 2018) หลักฐานพื้นฐานส่วนใหญ่เป็นการสังเกตการณ์สำหรับความชุกและความเสี่ยง (Roy 2004) และรวมถึงการทดลองควบคุมสำหรับการแทรกแซงการพูดติดอ่างเฉพาะอย่าง ซึ่งมีรายละเอียดอยู่ในหัวข้อแต่ละรายการ
Key figures
- Nelson Roy
- Ehud Yairi
- Ann W. Kummer
- Robert J. Stachler
Related topics
Seminal works
- stachler-2018
- roy-2004
- yairi-ambrose-2013
Frequently asked questions
- ความแตกต่างระหว่างความผิดปกติของเสียงและความผิดปกติของการพูดติดอ่างคืออะไร?
- ความผิดปกติของเสียงส่งผลต่อเสียงที่กล่องเสียงผลิต — คุณภาพ, ระดับเสียงสูงต่ำ, ความดัง, หรือการสะท้อน — ในขณะที่ความผิดปกติของการพูดติดอ่าง เช่น การพูดติดอ่าง ส่งผลต่อจังหวะและความต่อเนื่องของการพูดมากกว่าคุณภาพเสียง
- ความผิดปกติของเสียงเป็นเรื่องปกติหรือไม่?
- การศึกษาประชากรรายงานว่าความผิดปกติของเสียงเป็นเรื่องปกติในช่วงชีวิต และพบได้บ่อยกว่าอย่างเห็นได้ชัดในกลุ่มผู้ใช้เสียงในการประกอบอาชีพ เช่น ครู (Roy 2004)