การบำบัดด้วยจังหวะระหว่างบุคคลและทางสังคม

การบำบัดด้วยจังหวะระหว่างบุคคลและทางสังคม (IPSRT) เป็นจิตบำบัดแบบมีคู่มือที่พัฒนาขึ้นมาเพื่อรักษาโรคอารมณ์สองขั้วเป็นหลัก โดยเป็นการผสมผสานจิตบำบัดระหว่างบุคคลเข้ากับเทคนิคเพื่อสร้างความเสถียรให้กับกิจวัตรประจำวันและรูปแบบการนอนหลับ-ตื่น โดยมีพื้นฐานมาจากแนวคิดที่ว่าการหยุดชะงักของจังหวะทางสังคมและความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการทางอารมณ์ในผู้ที่มีความเปราะบางได้

Definition

การบำบัดด้วยจังหวะระหว่างบุคคลและทางสังคมเป็นการบำบัดทางจิตวิทยาที่มีโครงสร้าง ซึ่งรวมเอาจิตบำบัดระหว่างบุคคลเข้ากับการควบคุมพฤติกรรมของกิจวัตรประจำวันและวงจรการนอนหลับ-ตื่น โดยมีเป้าหมายเพื่อสร้างความเสถียรให้กับจังหวะชีวิตประจำวันและจังหวะทางสังคม และแก้ไขปัญหาความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล เพื่อลดความไม่มั่นคงทางอารมณ์

Scope

บทความนี้จะอธิบายเหตุผลของตัวกำหนดเวลาทางสังคม (social zeitgeber) องค์ประกอบของการควบคุมจังหวะระหว่างบุคคลและจังหวะ และหลักฐานการทดลองหลักในโรคอารมณ์สองขั้ว นี่คือภาพรวมอ้างอิงของแบบจำลองและไม่ใช่ระเบียบการรักษาหรือพื้นฐานสำหรับการตัดสินใจดูแลรายบุคคล

Core questions

• สมมติฐานตัวกำหนดเวลาทางสังคมเชื่อมโยงการหยุดชะงักของกิจวัตรกับอาการทางอารมณ์ได้อย่างไร?
• IPSRT เพิ่มอะไรให้กับการบำบัดด้วยจิตบำบัดระหว่างบุคคลมาตรฐาน?
• หลักฐานจากการทดลองชี้ให้เห็นอะไรเกี่ยวกับ IPSRT ในโรคอารมณ์สองขั้ว?

Key concepts

• ตัวกำหนดเวลาทางสังคมและจังหวะชีวิตประจำวัน
• ความสม่ำเสมอของจังหวะทางสังคม
• ปัญหาความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล
• การควบคุมการนอนหลับ-ตื่น
• การป้องกันการกำเริบของอาการทางอารมณ์
• มาตรวัดจังหวะทางสังคม

Key theories

แบบจำลองตัวกำหนดเวลาทางสังคม / ความไม่มั่นคง

แบบจำลองนี้ระบุว่าเหตุการณ์ในชีวิตรบกวนจังหวะทางสังคม (ตัวกำหนดเวลา) และจังหวะชีวิตประจำวันทางชีวภาพ ซึ่งในบุคคลที่มีความเปราะบางทางชีวภาพสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการทางอารมณ์ได้ ดังนั้นการสร้างความเสถียรให้กับกิจวัตรจึงถูกเสนอให้ช่วยป้องกันการกำเริบ

Mechanisms

IPSRT เสนอว่าอาการทางอารมณ์ในบุคคลที่มีความเปราะบางจะถูกกระตุ้นเมื่อเหตุการณ์ในชีวิตไปรบกวนกิจวัตรทางสังคมและจังหวะทางชีวภาพ การบำบัดนี้รวมเอาจิตบำบัดระหว่างบุคคล (ที่เกี่ยวข้องกับการจัดการความโศกเศร้า การเปลี่ยนบทบาท ความขัดแย้งในบทบาท และข้อบกพร่องระหว่างบุคคล) เข้ากับกลยุทธ์ทางพฤติกรรมที่ช่วยให้ผู้คนติดตามและจัดระเบียบกิจกรรมประจำวันและเวลาการนอนหลับ-ตื่น ซึ่งมักจะใช้มาตรวัดจังหวะทางสังคม ความเสถียรของกิจวัตรที่มากขึ้นนั้นถูกตั้งสมมติฐานว่าจะช่วยสนับสนุนความสม่ำเสมอของจังหวะชีวิตประจำวันและลดโอกาสที่จะเกิดอาการใหม่ๆ

Clinical relevance

IPSRT ส่วนใหญ่ได้รับการศึกษาในฐานะการบำบัดเสริมร่วมกับการใช้ยาในโรคอารมณ์สองขั้ว และหลักการสร้างความเสถียรของกิจวัตรมีความเกี่ยวข้องกับการสนับสนุนทางการพยาบาลเกี่ยวกับการสุขอนามัยการนอนหลับและโครงสร้างประจำวัน นี่คือคำอธิบายอ้างอิงของแนวทางและไม่ถือเป็นแนวทางการรักษาสำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่ง

Epidemiology

โรคอารมณ์สองขั้วเป็นโรคทางอารมณ์ที่กลับเป็นซ้ำได้ ซึ่งการป้องกันการกำเริบเป็นเป้าหมายทางคลินิกที่สำคัญ IPSRT ได้รับการพัฒนาขึ้นโดยเฉพาะเพื่อจัดการกับบทบาทของจังหวะและการหยุดชะงักระหว่างบุคคลในการกลับเป็นซ้ำดังกล่าว และเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาทางจิตสังคมเสริมหลายอย่างที่ศึกษาในประชากรกลุ่มนี้

Evidence & guidelines

การทดลองแบบสุ่มเป็นเวลาสองปีรายงานว่าการได้รับ IPSRT ในระยะเฉียบพลันมีความสัมพันธ์กับระยะเวลาที่นานขึ้นก่อนที่จะเกิดอาการทางอารมณ์ใหม่ในโรคอารมณ์สองขั้วชนิดที่ 1 แนวทางปฏิบัติบางอย่างระบุ IPSRT เป็นหนึ่งในทางเลือกทางจิตสังคมเสริมสำหรับโรคอารมณ์สองขั้ว ความแข็งแกร่งและความกว้างของหลักฐานยังคงแคบกว่าสำหรับ CBT และควรปรึกษาแหล่งข้อมูลปัจจุบัน

History

IPSRT ได้รับการพัฒนาโดย Ellen Frank และเพื่อนร่วมงานที่มหาวิทยาลัยพิตต์สเบิร์กในช่วงทศวรรษ 1990 โดยต่อยอดจากจิตบำบัดระหว่างบุคคลของ Gerald Klerman และ Myrna Weissman และจากการวิจัยทางชีววิทยาเกี่ยวกับตัวกำหนดเวลาทางสังคม ได้รับการจัดทำเป็นคู่มือและทดสอบในการทดลองแบบสุ่มสำหรับโรคอารมณ์สองขั้ว โดยมีรายงานผลลัพธ์สองปีในปี 2005

Key figures

• Ellen Frank
• David J. Kupfer
• Holly A. Swartz
• Gerald L. Klerman

Seminal works

• frank-2005
• frank-2000
• klerman-1984

Frequently asked questions

IPSRT ออกแบบมาเพื่อรักษาภาวะใดเป็นหลัก?

IPSRT ได้รับการพัฒนาขึ้นมาเพื่อรักษาโรคอารมณ์สองขั้วเป็นหลัก โดยเชื่อว่าการสร้างความเสถียรให้กับกิจวัตรประจำวัน รูปแบบการนอนหลับ-ตื่น และความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลจะช่วยป้องกันอาการทางอารมณ์ได้ ซึ่งมักจะทำควบคู่ไปกับการใช้ยา

IPSRT เกี่ยวข้องกับจิตบำบัดระหว่างบุคคลอย่างไร?

IPSRT รวมเอาปัญหาความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลของจิตบำบัดระหว่างบุคคล และเพิ่มการมุ่งเน้นที่มีโครงสร้างในการจัดระเบียบจังหวะทางสังคมและวงจรการนอนหลับ-ตื่น ซึ่งสะท้อนถึงแบบจำลองตัวกำหนดเวลาทางสังคมของความไม่มั่นคงทางอารมณ์