การประเมินสมรรถนะการประกอบกิจกรรม

การประเมินสมรรถนะการประกอบกิจกรรมเป็นการประเมินว่าบุคคลสามารถทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันที่จำเป็นหรือต้องการได้ดีเพียงใด ตั้งแต่การดูแลตนเอง การทำงาน ไปจนถึงการพักผ่อนและการมีส่วนร่วมทางสังคม เป็นหัวใจสำคัญของการประเมินทางกิจกรรมบำบัดที่เน้นกิจกรรม โดยให้ความสำคัญกับลำดับความสำคัญของบุคคลเองและการลงมือทำกิจกรรมที่มีคุณค่าที่สังเกตได้ มากกว่าเพียงแค่ความบกพร่อง

Definition

การประเมินสมรรถนะการประกอบกิจกรรมคือการประเมินความสามารถของผู้รับบริการในการทำกิจกรรมที่เลือกและมีส่วนร่วมในบทบาทชีวิต โดยทั่วไปจะทำผ่านการรายงานตนเองแบบมีโครงสร้าง การสัมภาษณ์แบบกึ่งโครงสร้าง หรือการสังเกตการปฏิบัติงานจริง ซึ่งให้ผลลัพธ์เป็นการให้คะแนนสมรรถนะ ความพึงพอใจ หรือการมีส่วนร่วม

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมการวัดสมรรถนะและการมีส่วนร่วมในการประกอบกิจกรรมโดยใช้การรายงานตนเองและการสังเกต การตั้งเป้าหมายโดยยึดผู้รับบริการเป็นศูนย์กลางที่การวัดเหล่านี้สนับสนุน และคุณสมบัติทางจิตวิทยาที่ทำให้การวัดเหล่านี้สามารถใช้เป็นเครื่องมือวัดผลลัพธ์ได้ หัวข้อนี้อธิบายว่าการวัดดังกล่าวทำงานอย่างไรและมีวัตถุประสงค์เพื่ออะไร แต่ไม่ได้แนะนำการเลือกหรือการให้คะแนนการทดสอบใดๆ สำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่งโดยเฉพาะ

Core questions

• บุคคลระบุกิจกรรมใดว่ามีความสำคัญ และมีความพึงพอใจในการทำกิจกรรมเหล่านั้นมากน้อยเพียงใด?
• สมรรถนะที่สังเกตได้ของกิจกรรมจริงเปรียบเทียบกับการประเมินตนเองของบุคคลอย่างไร?
• การวัดมีความไวเพียงพอที่จะจับภาพการเปลี่ยนแปลงที่มีความหมายหลังการบำบัดหรือไม่?

Key concepts

• การปฏิบัติที่เน้นผู้รับบริการเป็นศูนย์กลาง
• สมรรถนะและความพึงพอใจในการประกอบกิจกรรม
• การมีส่วนร่วม
• การรายงานตนเองเทียบกับสมรรถนะที่สังเกตได้
• การบรรลุเป้าหมายและความไวในการตอบสนอง
• การวัดที่เน้นกิจกรรมเทียบกับการวัดที่เน้นองค์ประกอบ

Mechanisms

การวัดที่เน้นกิจกรรมมักจะขอให้ผู้รับบริการระบุกิจกรรมที่เป็นปัญหาและจัดลำดับความสำคัญ จากนั้นให้คะแนนสมรรถนะและความพึงพอใจในปัจจุบัน เช่นเดียวกับในแบบวัดสมรรถนะการประกอบกิจกรรมของแคนาดา (Canadian Occupational Performance Measure) ซึ่งความแตกต่างระหว่างคะแนนแรกรับและคะแนนติดตามผลใช้เป็นตัวชี้วัดผลลัพธ์ ในทางกลับกัน วิธีการที่ใช้การสังเกตจะให้ผู้รับบริการทำกิจกรรมที่เลือกในขณะที่นักกิจกรรมบำบัดให้คะแนนคุณภาพและความพยายามของการกระทำที่เกี่ยวข้อง ซึ่งช่วยให้เชื่อมโยงจากกิจกรรมที่มีคุณค่าไปสู่ทักษะพื้นฐานได้จากบนลงล่าง กรอบการปฏิบัติงานกิจกรรมบำบัด (Occupational Therapy Practice Framework) จัดวางการวัดเหล่านี้ไว้ในประวัติกิจกรรม (occupational profile) และการวิเคราะห์สมรรถนะการประกอบกิจกรรม (analysis of occupational performance) ในขณะที่ ICF ให้โครงสร้างกิจกรรมและการมีส่วนร่วมที่การวัดเหล่านี้มุ่งหวังที่จะจับภาพ

Clinical relevance

การวัดเหล่านี้ทำให้เป้าหมายของผู้รับบริการชัดเจนและให้คะแนนการเปลี่ยนแปลงที่บันทึกว่าการบำบัดช่วยในกิจกรรมที่บุคคลให้ความสำคัญหรือไม่ ในฐานะเอกสารอ้างอิง หัวข้อนี้อธิบายว่าการวัดเหล่านี้สร้างขึ้นและตีความอย่างไร ไม่ใช่ระเบียบปฏิบัติสำหรับการประเมินหรือการรักษาบุคคลใดบุคคลหนึ่งโดยเฉพาะ

Evidence & guidelines

แบบวัดสมรรถนะการประกอบกิจกรรมของแคนาดา (Canadian Occupational Performance Measure) เป็นหนึ่งในเครื่องมือวัดผลลัพธ์ทางกิจกรรมบำบัดที่เน้นผู้รับบริการเป็นศูนย์กลางที่ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางที่สุด โดยมีหลักฐานความถูกต้องที่รายงานในกลุ่มประชากรฟื้นฟูสมรรถภาพต่างๆ และกรอบการปฏิบัติงานกิจกรรมบำบัด (Occupational Therapy Practice Framework) กำหนดให้สมรรถนะการประกอบกิจกรรมเป็นจุดเน้นหลักของการประเมิน ICF เป็นรากฐานของมิติของกิจกรรมและการมีส่วนร่วมที่เครื่องมือเหล่านี้มุ่งเป้าไปที่

History

การเปลี่ยนแปลงไปสู่การวัดที่เน้นกิจกรรมและผู้รับบริการเป็นศูนย์กลางอย่างชัดเจนเริ่มมีความรวดเร็วในช่วงปลายทศวรรษ 1980 และ 1990 ซึ่งเห็นได้จากการนำแบบวัดสมรรถนะการประกอบกิจกรรมของแคนาดา (Canadian Occupational Performance Measure) มาใช้ในปี 1990 และได้รับการเสริมความแข็งแกร่งโดย ICF ที่เน้นการมีส่วนร่วมขององค์การอนามัยโลกในปี 2001 และกรอบการปฏิบัติงานกิจกรรมบำบัด (Occupational Therapy Practice Framework) ฉบับต่อๆ มา

Debates

สมรรถนะควรถูกตัดสินโดยการรายงานตนเองของผู้รับบริการหรือโดยการสังเกต?

การวัดจากการรายงานตนเองจับภาพสิ่งที่สำคัญต่อผู้รับบริการและความพึงพอใจของพวกเขา แต่ก็อาจแตกต่างจากสมรรถนะที่สังเกตได้; การสังเกตให้คะแนนจากภายนอกแต่ก็อาจพลาดลำดับความสำคัญของผู้รับบริการ ดังนั้นการประเมินหลายครั้งจึงรวมทั้งสองอย่างเข้าด้วยกัน

Key figures

• Mary Law
• Sue Baptiste
• Helene Polatajko

Seminal works

• law-1990-copm
• aota-2020-otpf

Frequently asked questions

แบบวัดสมรรถนะการประกอบกิจกรรมของแคนาดา (Canadian Occupational Performance Measure) วัดอะไร?

เป็นการวัดที่เน้นผู้รับบริการเป็นศูนย์กลาง ซึ่งบุคคลจะระบุกิจกรรมที่ทำได้ยากและให้คะแนนสมรรถนะและความพึงพอใจของตนเอง โดยการเปลี่ยนแปลงของคะแนนเหล่านั้นจะถูกใช้เป็นผลลัพธ์ของการบำบัด

การประเมินสมรรถนะการประกอบกิจกรรมแตกต่างจากการประเมินความแข็งแรงหรือการรับรู้ได้อย่างไร?

การประเมินสมรรถนะการประกอบกิจกรรมมุ่งเน้นไปที่ว่าบุคคลสามารถทำกิจกรรมที่พวกเขามีคุณค่าได้หรือไม่ โดยใช้มุมมองจากบนลงล่าง ในขณะที่การประเมินองค์ประกอบจะวัดการทำงานของร่างกายที่เฉพาะเจาะจงซึ่งอาจเป็นพื้นฐานของสมรรถนะ