การประเมินกิจกรรมในชีวิตประจำวัน

การประเมินกิจกรรมในชีวิตประจำวัน (ADL) เป็นการประเมินว่าบุคคลสามารถปฏิบัติภารกิจในชีวิตประจำวันที่จำเป็นสำหรับการดูแลตนเองและการใช้ชีวิตในชุมชนได้อย่างอิสระเพียงใด โดยจะแยกแยะกิจกรรมพื้นฐาน เช่น การอาบน้ำ การแต่งกาย การเข้าห้องน้ำ การเคลื่อนย้าย และการรับประทานอาหาร ออกจากกิจกรรมที่ซับซ้อนมากขึ้น เช่น การจัดการเงิน การใช้ยา การเดินทาง และการดูแลบ้าน และใช้ดัชนีมาตรฐานเพื่อบันทึกระดับความช่วยเหลือที่จำเป็น

Definition

การประเมินกิจกรรมในชีวิตประจำวันคือการให้คะแนนอย่างมีโครงสร้างเกี่ยวกับความสามารถของบุคคลในการปฏิบัติภารกิจการดูแลตนเองขั้นพื้นฐาน (ADL พื้นฐาน) และภารกิจที่ซับซ้อนมากขึ้นที่จำเป็นสำหรับการใช้ชีวิตอย่างอิสระ (ADL ที่เป็นเครื่องมือ) โดยทั่วไปจะแสดงเป็นระดับความเป็นอิสระหรือปริมาณความช่วยเหลือที่จำเป็น

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมกรอบแนวคิด ADL แบบคลาสสิกและ ADL ที่เป็นเครื่องมือ รวมถึงเครื่องมือหลักของกรอบแนวคิดเหล่านี้ ได้แก่ ดัชนี Katz ของ ADL, มาตราส่วน Lawton-Brody Instrumental Activities of Daily Living และดัชนี Barthel และอธิบายว่าเครื่องมือเหล่านี้มีโครงสร้างการสังเกตประสิทธิภาพการดูแลตนเองอย่างไร เนื้อหานี้เป็นข้อมูลอ้างอิงและเนื้อหาทางการศึกษาที่อธิบายวิธีการประเมิน ไม่ใช่คำแนะนำสำหรับการประเมินหรือการจัดการบุคคลใดบุคคลหนึ่งโดยเฉพาะ

Core questions

• ความแตกต่างระหว่างกิจกรรมในชีวิตประจำวันขั้นพื้นฐานและกิจกรรมในชีวิตประจำวันที่เป็นเครื่องมือคืออะไร?
• ดัชนีมาตรฐานใดที่สามารถวัดประสิทธิภาพการดูแลตนเองได้อย่างน่าเชื่อถือ?
• สถานะ ADL เกี่ยวข้องกับความต้องการการสนับสนุน การกำกับดูแล หรือการดูแลอย่างไร?
• ดัชนี ADL มีความไวต่อการเปลี่ยนแปลงที่มีความหมายในการทำงานอย่างไร?

Key concepts

• กิจกรรมในชีวิตประจำวันขั้นพื้นฐาน (BADL)
• กิจกรรมในชีวิตประจำวันที่เป็นเครื่องมือ (IADL)
• ดัชนี Katz ของ ADL
• มาตราส่วน IADL ของ Lawton-Brody
• ดัชนี Barthel
• ระดับความเป็นอิสระและความช่วยเหลือ
• ลำดับชั้นของการสูญเสียการทำงาน

Clinical relevance

การประเมิน ADL ช่วยอธิบายความต้องการการดูแลของบุคคล สนับสนุนการตั้งเป้าหมายการฟื้นฟูสมรรถภาพและการวางแผนการจำหน่าย และมีส่วนช่วยในการตัดสินใจคุณสมบัติสำหรับบริการสนับสนุน ในที่นี้จะนำเสนอเป็นเอกสารอ้างอิงเกี่ยวกับวิธีการวัดการดูแลตนเอง ไม่ได้กำหนดแผนการดูแลสำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่ง

Evidence & guidelines

ดัชนี Katz (1963) และดัชนี Barthel (1965) เป็นมาตรวัดการดูแลตนเองขั้นพื้นฐานที่ใช้กันมานาน ในขณะที่มาตราส่วน Lawton-Brody (1969) ได้ขยายการประเมินไปยังกิจกรรมที่เป็นเครื่องมือ เครื่องมือเหล่านี้มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในสาขาผู้สูงอายุและการฟื้นฟูสมรรถภาพ; ICF ให้กรอบแนวคิดที่จัดวางการดูแลตนเองไว้ในกลุ่มกิจกรรมและขอบเขตการมีส่วนร่วมของการทำงาน

History

การประเมิน ADL ที่เป็นมาตรฐานเกิดขึ้นจากการทำงานในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 เกี่ยวกับความเจ็บป่วยในประชากรผู้สูงอายุและผู้ป่วยเรื้อรัง Katz และเพื่อนร่วมงานได้นำเสนอ Index of ADL ในปี 1963 โดยสังเกตว่าการฟื้นตัวของหน้าที่การดูแลตนเองมักจะเป็นไปตามลำดับชั้นที่เป็นระเบียบ; Mahoney และ Barthel ได้ตีพิมพ์ Barthel Index ในปี 1965 สำหรับประชากรที่ได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพ; และ Lawton และ Brody ได้ขยายการประเมินไปยังกิจกรรมที่เป็นเครื่องมือในปี 1969 โดยกำหนดความแตกต่างระหว่างกิจกรรมพื้นฐานกับกิจกรรมที่เป็นเครื่องมือที่ยังคงใช้มาจนถึงปัจจุบัน

Key figures

• Sidney Katz
• M. Powell Lawton
• Florence Mahoney
• Dorothea Barthel

Seminal works

• katz-1963
• lawton-1969
• mahoney-barthel-1965

Frequently asked questions

ความแตกต่างระหว่างกิจกรรมในชีวิตประจำวันขั้นพื้นฐานและกิจกรรมในชีวิตประจำวันที่เป็นเครื่องมือคืออะไร?

กิจกรรมในชีวิตประจำวันขั้นพื้นฐานคืองานดูแลตนเองขั้นพื้นฐาน เช่น การอาบน้ำ การแต่งกาย และการรับประทานอาหาร ในขณะที่กิจกรรมในชีวิตประจำวันที่เป็นเครื่องมือคืองานที่ซับซ้อนมากขึ้นที่จำเป็นสำหรับการใช้ชีวิตอย่างอิสระในชุมชน เช่น การจัดการการเงิน การใช้ยา และการเดินทาง

ดัชนี Katz วัดอะไร?

ดัชนี Katz ของ ADL ให้คะแนนความเป็นอิสระในการทำงานดูแลตนเองขั้นพื้นฐานหกอย่าง ได้แก่ การอาบน้ำ การแต่งกาย การเข้าห้องน้ำ การเคลื่อนย้าย การควบคุมการขับถ่าย และการรับประทานอาหาร และได้รับการออกแบบให้เป็นมาตรวัดมาตรฐานของการทำงานทางชีวภาพและจิตสังคม