ทักษะและหัตถการทางการพยาบาล
ทักษะและหัตถการทางการพยาบาลคือการปฏิบัติการพยาบาลที่มีโครงสร้างและต้องใช้ทักษะภาคปฏิบัติ ซึ่งพยาบาลดำเนินการ ณ จุดดูแลผู้ป่วย ตั้งแต่การวัดสัญญาณชีพ การเก็บสิ่งส่งตรวจ การจัดการสายสวนและท่อระบาย การทำแผล และการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของพื้นฐานการพยาบาล ทักษะเหล่านี้รวบรวมความสามารถทางจิตยนต์หลักที่ใช้ในการรวบรวมข้อมูลการประเมินและการดูแลรักษาอย่างปลอดภัย
Definition
ทักษะและหัตถการทางการพยาบาลคือเทคนิคทางคลินิกที่เป็นมาตรฐานซึ่งพยาบาลใช้ในการประเมินผู้ป่วยและดำเนินการแทรกแซง ซึ่งครอบคลุมการวัด การเก็บตัวอย่าง การจัดการอุปกรณ์ และการให้การบำบัดรักษาที่ดำเนินการภายใต้มาตรฐานที่ได้รับการยอมรับของการปฏิบัติที่ปลอดภัยและปลอดเชื้อ
Scope
เนื้อหาส่วนนี้จะแนะนำผู้อ่านเกี่ยวกับกลุ่มหัตถการข้างเตียงที่สอนในการศึกษาพยาบาลพื้นฐานและได้มาตรฐานในแนวทางการปฏิบัติงาน โดยจะเชื่อมโยงไปยังหัวข้อรายละเอียดเกี่ยวกับการวัดสัญญาณชีพ การเก็บสิ่งส่งตรวจ การใส่สายสวนและการระบาย การดูแลแผลและการทำแผล และการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ เนื้อหานี้เป็นภาพรวมเชิงอ้างอิงและการศึกษาว่าทักษะเหล่านี้จัดระเบียบอย่างไร และเหตุใดเทคนิค การปลอดเชื้อ และความปลอดภัยของผู้ป่วยจึงมีความสำคัญ เนื้อหานี้ไม่ใช่คู่มือหัตถการหรือแหล่งข้อมูลคำแนะนำทางคลินิกเฉพาะบุคคล
Sub-topics
Core questions
- ความสามารถใดบ้างที่ประกอบขึ้นเป็นชุดทักษะจิตยนต์พื้นฐานในการพยาบาล?
- หลักการของการปลอดเชื้อ การระบุตัวผู้ป่วย และความปลอดภัยมีความสำคัญอย่างไรในหัตถการข้างเตียงทั้งหมด?
- หัตถการทางการพยาบาลได้รับการกำหนดมาตรฐานผ่านแนวทางปฏิบัติและมาตรฐานการปฏิบัติอย่างไร?
Key concepts
- ความสามารถทางจิตยนต์ (เชิงหัตถการ)
- เทคนิคปลอดเชื้อและปราศจากเชื้อ
- การระบุและยืนยันตัวผู้ป่วย
- หัตถการมาตรฐานและรายการตรวจสอบ
- การบันทึกการดูแล
- ขอบเขตการปฏิบัติงานและการมอบหมายงาน
Mechanisms
หัตถการข้างเตียงมีโครงสร้างพื้นฐานร่วมกัน ได้แก่ การระบุตัวผู้ป่วยที่ถูกต้อง การมีส่วนร่วมโดยได้รับข้อมูล การล้างมือและการรักษาระดับการปลอดเชื้อที่เหมาะสม อุปกรณ์และเทคนิคที่ถูกต้อง การสังเกตการตอบสนองของผู้ป่วย และการบันทึกข้อมูล ปัจจุบันหัตถการหลายอย่างอยู่ภายใต้ชุดแนวปฏิบัติและมาตรฐานการปฏิบัติที่เป็นมาตรฐาน ซึ่งเปลี่ยนหลักฐานเชิงประจักษ์ให้เป็นขั้นตอนที่ทำซ้ำได้และรายการตรวจสอบที่มุ่งลดความแปรปรวนและความเสียหายที่หลีกเลี่ยงได้ เช่น การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ คะแนนเตือนภัยล่วงหน้าแห่งชาติ (National Early Warning Score) แสดงให้เห็นว่าสัญญาณชีพที่วัดเป็นประจำถูกนำไปใช้ในระบบการตอบสนองทางคลินิกที่มีโครงสร้างอย่างไร
Clinical relevance
ทักษะเหล่านี้เป็นสื่อกลางที่ใช้ในการดูแลผู้ป่วยส่วนใหญ่ในแนวหน้า และเป็นช่องทางที่ข้อมูลการประเมินเข้าสู่บันทึกทางคลินิก ดังนั้นความสามารถในทักษะเหล่านี้จึงเป็นรากฐานของความปลอดภัยของผู้ป่วยและคุณภาพของการพยาบาล บทความนี้อธิบายว่าชุดทักษะนี้จัดระเบียบอย่างไรสำหรับการอ้างอิงและการศึกษา และไม่สามารถใช้แทนการฝึกอบรมภายใต้การดูแล โปรโตคอลของสถาบัน หรือการตัดสินใจทางคลินิกเฉพาะบุคคลได้
Evidence & guidelines
การพยาบาลเชิงหัตถการมีการอ้างอิงมาตรฐานและแนวทางปฏิบัติที่เผยแพร่มากขึ้นเรื่อยๆ เช่น Infusion Therapy Standards of Practice ของ Infusion Nurses Society สำหรับการเข้าถึงหลอดเลือดและการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ แนวทางปฏิบัติระดับชาติและนานาชาติสำหรับการป้องกันการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับสายสวน และกรอบการทำงานของคะแนนเตือนภัยล่วงหน้าสำหรับการติดตามสัญญาณชีพ ตำราเรียนพื้นฐาน เช่น Potter and Perry รวบรวมรายละเอียดระดับเทคนิคเบื้องหลังหัตถการแต่ละอย่าง
History
การจัดระเบียบหัตถการทางการพยาบาลเกิดขึ้นจากการประกอบวิชาชีพการพยาบาลในศตวรรษที่สิบเก้าและยี่สิบ โดยมีสุขอนามัย การสังเกต และเทคนิคข้างเตียงที่เป็นระบบเป็นประเด็นแรกเริ่ม ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา ทักษะแต่ละอย่างได้รับการกำหนดมาตรฐานอย่างต่อเนื่องผ่านแนวทางปฏิบัติที่อิงหลักฐานเชิงประจักษ์และมาตรฐานการปฏิบัติที่ระบุขั้นตอน ระดับการปลอดเชื้อ และการติดตามผล
Related topics
Seminal works
- gorski-2021
- smith-2013-news
Frequently asked questions
- อะไรคือทักษะหรือหัตถการทางการพยาบาล?
- หมายถึงเทคนิคทางคลินิกที่เป็นมาตรฐานและต้องใช้ทักษะภาคปฏิบัติที่พยาบาลดำเนินการข้างเตียง เช่น การวัดสัญญาณชีพ การเก็บสิ่งส่งตรวจ การจัดการสายสวนและท่อระบาย การทำแผล และการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
- เหตุใดจึงเน้นการปลอดเชื้อในหัตถการทางการพยาบาล?
- หัตถการข้างเตียงหลายอย่างมีการละเมิดหรือข้ามผ่านอุปสรรคทางธรรมชาติของร่างกาย ดังนั้นเทคนิคที่สะอาดหรือปราศจากเชื้อจึงเป็นมาตรการป้องกันร่วมกันเพื่อหลีกเลี่ยงการนำเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมหลักการปลอดเชื้อจึงปรากฏซ้ำในเกือบทุกหัตถการ