ภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางอารมณ์ในเด็กเป็นภาวะเดียวกันกับที่พบในผู้ใหญ่จริงหรือ?

ภาวะเหล่านี้มีลักษณะหลักร่วมกัน แต่แสดงออกแตกต่างกันไปตามพัฒนาการ ตัวอย่างเช่น ภาวะหงุดหงิดเป็นลักษณะทั่วไปของภาวะซึมเศร้าในกลุ่มเยาวชน และภาวะหงุดหงิดเรื้อรังมีหมวดหมู่การวินิจฉัยของตัวเอง ดังนั้นภาวะเหล่านี้จึงมีความสัมพันธ์กันในเชิงแนวคิด แต่ไม่เหมือนกับรูปแบบในผู้ใหญ่

ทำไมการฆ่าตัวตายจึงถูกจัดกลุ่มรวมกับความผิดปกติทางอารมณ์ในส่วนนี้?

การฆ่าตัวตายและการทำร้ายตนเองเป็นผลลัพธ์สำคัญที่เชื่อมโยงอย่างมากกับความผิดปกติทางอารมณ์ในกลุ่มเยาวชน และมีการศึกษาควบคู่ไปกับความผิดปกติทางอารมณ์ แม้ว่าการทำร้ายตนเองจะเกิดจากปัจจัยอื่นนอกเหนือจากอารมณ์ด้วยก็ตาม

ภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติของการควบคุมอารมณ์

เนื้อหาส่วนนี้ครอบคลุมภาวะที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ในวัยเด็กและวัยรุ่น ได้แก่ ภาวะซึมเศร้า ภาวะหงุดหงิดเรื้อรังและความผิดปกติของการควบคุมอารมณ์แบบรุนแรง การแสดงออกของโรคไบโพลาร์ในระยะแรกเริ่ม และปัญหาที่เชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิดคือการฆ่าตัวตายและการทำร้ายตนเองในกลุ่มเยาวชน เนื้อหานี้เป็นภาพรวมเบื้องต้นเกี่ยวกับแนวคิด การจำแนกประเภท และการศึกษาความผิดปกติทางอารมณ์ตลอดช่วงพัฒนาการ ไม่ใช่แหล่งข้อมูลสำหรับการจัดการทางคลินิก

ค้นหาหัวข้อด้วย PaperMindเร็ว ๆ นี้Find papers & topics

Tools & resources

ดาวน์โหลดสไลด์

Learn & explore

วิดีโอเร็ว ๆ นี้

Definition

ภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติของการควบคุมอารมณ์ในกลุ่มเยาวชนเป็นภาวะที่มีลักษณะเฉพาะคือความผิดปกติของอารมณ์ การควบคุมอารมณ์ หรือช่วงอารมณ์ที่คงอยู่และเกินกว่าความแปรปรวนที่คาดหวังตามพัฒนาการ และเกี่ยวข้องกับความทุกข์ทรมานหรือความบกพร่องในการทำงาน

Scope

เนื้อหาส่วนนี้จัดกลุ่มภาวะซึมเศร้า (โรคซึมเศร้าหลัก, โรคซึมเศร้าเรื้อรัง) โรคความผิดปกติของการควบคุมอารมณ์แบบรุนแรง โรคไบโพลาร์ที่แสดงออกในวัยเยาว์ และการฆ่าตัวตายและการทำร้ายตนเอง โดยนำเสนอสิ่งเหล่านี้ในฐานะปรากฏการณ์ที่ได้รับอิทธิพลจากพัฒนาการ ซึ่งมีการแสดงออก แนวทาง และขอบเขตการวินิจฉัยที่แตกต่างจากในผู้ใหญ่ และถือว่าเป็นหัวข้ออ้างอิงสำหรับการทำความเข้าใจวรรณกรรมมากกว่าเป็นแนวทางสำหรับการดูแลรายบุคคล

Sub-topics

Core questions

ภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางอารมณ์แสดงออกแตกต่างกันอย่างไรในวัยเด็กและวัยรุ่นเมื่อเทียบกับวัยผู้ใหญ่?
ขอบเขตการวินิจฉัยอยู่ตรงไหนระหว่างภาวะหงุดหงิดปกติ ความผิดปกติของการควบคุมอารมณ์เรื้อรัง ภาวะซึมเศร้า และโรคไบโพลาร์ที่กำลังจะเกิดขึ้น?
ความสัมพันธ์เชิงพัฒนาการระหว่างความผิดปกติทางอารมณ์ในวัยเด็กกับผลลัพธ์ทางอารมณ์และการฆ่าตัวตายในวัยผู้ใหญ่คืออะไร?

Key concepts

จิตพยาธิวิทยาพัฒนาการของอารมณ์
ความผิดปกติของการควบคุมอารมณ์
ภาวะหงุดหงิดในฐานะมิติข้ามการวินิจฉัย
ความต่อเนื่องและความไม่ต่อเนื่องของการวินิจฉัยตลอดช่วงพัฒนาการ
ภาวะโรคร่วมกับโรควิตกกังวลและพฤติกรรมก้าวร้าว
การฆ่าตัวตายและการทำร้ายตนเองในฐานะผลลัพธ์ของความผิดปกติทางอารมณ์

Mechanisms

ความผิดปกติทางอารมณ์ในเด็กเข้าใจว่าเกิดจากการทำงานร่วมกันของความเปราะบางทางพันธุกรรม ประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ในวัยเด็ก และการเจริญเติบโตของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์และการควบคุมตนเองตลอดช่วงวัยเด็กและวัยรุ่น Thapar และคณะอธิบายภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นว่าเป็นปรากฏการณ์ที่แตกต่างกันตามพัฒนาการ ซึ่งได้รับอิทธิพลจากวัยแรกรุ่น สภาพแวดล้อมในครอบครัว และการเปลี่ยนแปลงทางความคิด ในขณะที่งานของ Leibenluft เกี่ยวกับภาวะหงุดหงิดและความผิดปกติของการควบคุมอารมณ์แบบรุนแรงได้กำหนดให้ภาวะหงุดหงิดเรื้อรังที่ไม่เป็นตอนๆ เป็นเส้นทางพัฒนาการที่แยกต่างหากมากกว่าเป็นรูปแบบเริ่มต้นของโรคไบโพลาร์ เนื่องจากระบบประสาทและระบบควบคุมเดียวกันยังคงพัฒนาอยู่ ลักษณะทางฟีโนไทป์ของอารมณ์จึงมักมีขอบเขตที่ไม่ชัดเจนในวัยเยาว์เมื่อเทียบกับผู้ใหญ่

Clinical relevance

ความผิดปกติทางอารมณ์เป็นหนึ่งในภาวะทางจิตเวชที่พบบ่อยที่สุดและก่อให้เกิดความบกพร่องมากที่สุดในวัยรุ่น และเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิดความพิการและการฆ่าตัวตายในกลุ่มเยาวชน การทำความเข้าใจว่าภาวะเหล่านี้ถูกกำหนดและแยกแยะอย่างไรจะช่วยให้การอ่านงานวิจัยและวรรณกรรมนโยบายเป็นไปอย่างถูกต้อง บทความนี้อธิบายแนวคิดและหลักฐาน และไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยหรือการรักษาบุคคลใดบุคคลหนึ่ง

Epidemiology

ความชุกของความผิดปกติทางอารมณ์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วตลอดช่วงวัยรุ่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะซึมเศร้าที่เพิ่มขึ้นหลังวัยแรกรุ่นและแสดงให้เห็นความชุกในเพศหญิงมากกว่าตั้งแต่ช่วงกลางวัยรุ่นเป็นต้นไป การวิเคราะห์อภิมานความชุกทั่วโลกโดย Polanczyk และคณะประมาณการความชุกโดยรวมของภาวะซึมเศร้าใดๆ ในเด็กและวัยรุ่นอยู่ที่ประมาณ 2.6 เปอร์เซ็นต์ ภายในความชุกโดยรวมของภาวะผิดปกติใดๆ ที่ใกล้เคียง 13 เปอร์เซ็นต์

History

ภาวะซึมเศร้าในวัยเด็กเคยถูกสงสัยมานานว่ามีอยู่จริงในรูปแบบที่เทียบเท่ากับภาวะซึมเศร้าในผู้ใหญ่ และได้รับการยืนยันอย่างมั่นคงว่าเป็นภาวะที่สามารถวินิจฉัยได้ในช่วงปลายศตวรรษที่ 20 DSM ฉบับต่อๆ มาได้ปรับปรุงหมวดหมู่ภาวะซึมเศร้าและไบโพลาร์ และ DSM-5 (2013) ได้นำเสนอโรคความผิดปกติของการควบคุมอารมณ์แบบรุนแรง (disruptive mood dysregulation disorder) เพื่อครอบคลุมภาวะหงุดหงิดเรื้อรังในวัยเด็กที่เคยถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์ในเด็กมากเกินไป ซึ่งสะท้อนถึงความพยายามที่กว้างขึ้นในการปรับการวินิจฉัยภาวะทางอารมณ์ให้สอดคล้องกับหลักฐานทางพัฒนาการ

Debates

ควรจัดประเภทภาวะหงุดหงิดเรื้อรังในเด็กอย่างไร?: ไม่ว่าภาวะหงุดหงิดเรื้อรังที่ไม่เป็นตอนๆ จะเป็นรูปแบบเริ่มต้นของโรคไบโพลาร์ ภาวะในกลุ่มซึมเศร้า หรือเป็นประเภทที่แตกต่างกัน ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของเหตุผลในการสร้างโรคความผิดปกติของการควบคุมอารมณ์แบบรุนแรง และขอบเขตดังกล่าวยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

Key figures

Anita Thapar
Ellen Leibenluft
Boris Birmaher
Guilherme Polanczyk

Seminal works

thapar-2012
leibenluft-2011
polanczyk-2015

Frequently asked questions

ภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางอารมณ์ในเด็กเป็นภาวะเดียวกันกับที่พบในผู้ใหญ่จริงหรือ?: ภาวะเหล่านี้มีลักษณะหลักร่วมกัน แต่แสดงออกแตกต่างกันไปตามพัฒนาการ ตัวอย่างเช่น ภาวะหงุดหงิดเป็นลักษณะทั่วไปของภาวะซึมเศร้าในกลุ่มเยาวชน และภาวะหงุดหงิดเรื้อรังมีหมวดหมู่การวินิจฉัยของตัวเอง ดังนั้นภาวะเหล่านี้จึงมีความสัมพันธ์กันในเชิงแนวคิด แต่ไม่เหมือนกับรูปแบบในผู้ใหญ่
ทำไมการฆ่าตัวตายจึงถูกจัดกลุ่มรวมกับความผิดปกติทางอารมณ์ในส่วนนี้?: การฆ่าตัวตายและการทำร้ายตนเองเป็นผลลัพธ์สำคัญที่เชื่อมโยงอย่างมากกับความผิดปกติทางอารมณ์ในกลุ่มเยาวชน และมีการศึกษาควบคู่ไปกับความผิดปกติทางอารมณ์ แม้ว่าการทำร้ายตนเองจะเกิดจากปัจจัยอื่นนอกเหนือจากอารมณ์ด้วยก็ตาม