การป้องกันการบาดเจ็บและการส่งเสริมความปลอดภัย

การป้องกันการบาดเจ็บและการส่งเสริมความปลอดภัยเป็นสาขาที่มองว่าการบาดเจ็บไม่ใช่เหตุการณ์สุ่ม แต่เป็นเหตุการณ์ที่คาดการณ์ได้และป้องกันได้ ซึ่งสามารถลดลงได้ด้วยการดำเนินการที่เป็นระบบ ภายในสาขาอาชีวอนามัยและอนามัยสิ่งแวดล้อม แนวคิดนี้ถูกนำไปใช้กับสถานที่ทำงานและชุมชน โดยใช้เครื่องมือวิเคราะห์เพื่อระบุว่าการบาดเจ็บเกิดขึ้นได้อย่างไร และการแทรกแซงสามารถหยุดยั้งได้อย่างไร

Definition

การป้องกันการบาดเจ็บคือการประยุกต์ใช้วิธีการทางสาธารณสุขเพื่อลดความถี่และความรุนแรงของการบาดเจ็บโดยเจตนาและไม่เจตนา การส่งเสริมความปลอดภัยคือความพยายามเสริมเพื่อสร้างเงื่อนไข พฤติกรรม และสภาพแวดล้อมที่ทำให้ผู้คนปลอดภัย โดยมองว่าการบาดเจ็บเป็นปัญหาสุขภาพที่ป้องกันได้มากกว่าเป็นโชคร้าย

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมถึงการเปลี่ยนแนวคิดจากการเกิดอุบัติเหตุไปสู่การบาดเจ็บที่ป้องกันได้ กรอบการวิเคราะห์ที่ระบุโอกาสในการแทรกแซง เช่น Haddon matrix และกลยุทธ์ที่ใช้ในการป้องกันการบาดเจ็บในที่ทำงานและในชุมชน เป็นข้อมูลอ้างอิงและภาพรวมทางการศึกษาในระดับประชากร และไม่ได้ให้การดูแลทางคลินิกสำหรับผู้บาดเจ็บแต่ละราย

Core questions

• เหตุใดการบาดเจ็บจึงถูกมองว่าป้องกันได้มากกว่าเป็นอุบัติเหตุ?
• กรอบการวิเคราะห์ใดที่ระบุโอกาสในการป้องกันการบาดเจ็บ?
• ระยะก่อนเกิดเหตุการณ์ ระหว่างเกิดเหตุการณ์ และหลังเกิดเหตุการณ์ มีผลต่อกลยุทธ์การป้องกันอย่างไร?
• กลยุทธ์ใดที่ช่วยลดการบาดเจ็บจากการทำงานและในชุมชน?

Key concepts

• การบาดเจ็บเป็นปัญหาสาธารณสุขที่ป้องกันได้
• การบาดเจ็บโดยเจตนาเทียบกับการบาดเจ็บโดยไม่เจตนา
• ระยะก่อนเกิดเหตุการณ์ ระหว่างเกิดเหตุการณ์ และหลังเกิดเหตุการณ์
• มาตรการตอบโต้แบบแอคทีฟเทียบกับแบบพาสซีฟ
• การถ่ายโอนพลังงานเป็นกลไกของการบาดเจ็บทางกายภาพ
• วิศวกรรม การบังคับใช้กฎหมาย และการให้ความรู้ (สาม E)

Key theories

Haddon matrix

กรอบแนวคิดที่เชื่อมโยงระยะเวลาสามช่วงของเหตุการณ์การบาดเจ็บ (ก่อนเกิดเหตุการณ์ ระหว่างเกิดเหตุการณ์ หลังเกิดเหตุการณ์) กับผู้รับผลกระทบ ตัวกระทำหรือยานพาหนะ สภาพแวดล้อมทางกายภาพ และสภาพแวดล้อมทางสังคม สร้างตารางโอกาสที่แตกต่างกันสำหรับการป้องกัน; Runyan ได้ขยายกรอบแนวคิดนี้ด้วยมิติที่สามที่ชั่งน้ำหนักมาตรการตอบโต้ที่เป็นไปได้เทียบกับเกณฑ์คุณค่า เช่น ประสิทธิผลและต้นทุน

Mechanisms

การป้องกันการบาดเจ็บตั้งอยู่บนความเข้าใจที่ว่าการบาดเจ็บทางกายภาพส่วนใหญ่เกิดจากการถ่ายโอนพลังงานที่เป็นอันตรายเข้าสู่ร่างกาย ซึ่งสามารถหยุดยั้งได้หลายจุด Haddon matrix จัดระเบียบจุดเหล่านี้โดยการเชื่อมโยงระยะเวลาของเหตุการณ์กับปัจจัยที่เกี่ยวข้อง เพื่อให้การป้องกันสามารถมุ่งเป้าไปที่ผู้รับผลกระทบก่อนเกิดเหตุการณ์ ตัวกระทำหรือสิ่งแวดล้อมในระหว่างเกิดเหตุการณ์ หรือการตอบสนองหลังจากนั้น มาตรการตอบโต้แบบพาสซีฟที่ปกป้องผู้คนโดยอัตโนมัติมักจะน่าเชื่อถือกว่ามาตรการแบบแอคทีฟที่ต้องอาศัยพฤติกรรมที่ถูกต้องซ้ำๆ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการควบคุมทางวิศวกรรมจึงเป็นที่นิยมควบคู่ไปกับการบังคับใช้กฎหมายและการให้ความรู้

Clinical relevance

การกำหนดให้การบาดเจ็บเป็นสิ่งที่ป้องกันได้ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพมองข้ามการรักษาบาดแผลไปสู่เงื่อนไขที่ก่อให้เกิดบาดแผล และตระหนักว่าการลดการบาดเจ็บส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการออกแบบ นโยบาย และสิ่งแวดล้อม มากกว่าการดูแลทางคลินิก หัวข้อนี้อธิบายการป้องกันในระดับประชากรและสถานที่ทำงาน เป็นการให้ความรู้และไม่ได้ชี้นำการจัดการทางคลินิกของการบาดเจ็บใดๆ

Epidemiology

การบาดเจ็บ ทั้งจากการทำงานและในชุมชน เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตและความพิการทั่วโลก และส่งผลกระทบต่อประชากรวัยหนุ่มสาวและวัยทำงานอย่างไม่สมส่วน เนื่องจากมีการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นตามรูปแบบที่คาดการณ์ได้ซึ่งเชื่อมโยงกับพลังงาน สิ่งแวดล้อม และพฤติกรรม จึงสามารถป้องกันได้อย่างเป็นระบบ ซึ่งเป็นหลักการของสาขาและของความพยายามระดับโลก เช่น โครงการความปลอดภัยทางถนน

History

สาขาที่ทันสมัยนี้ถูกกำหนดโดย William Haddon Jr. ซึ่งในช่วงทศวรรษ 1960 และ 1970 ได้ปรับกรอบการบาดเจ็บให้เป็นปัญหาของการถ่ายโอนพลังงานที่สามารถวิเคราะห์ทางระบาดวิทยาได้ และได้นำเสนอเมทริกซ์ที่ตั้งชื่อตามเขา Carol Runyan ได้ขยายกรอบแนวคิดนี้ในภายหลังเพื่อรวมเกณฑ์การตัดสินใจที่ชัดเจน และแนวทางนี้ได้ถูกนำไปใช้กับการป้องกันความปลอดภัยในการทำงาน ความปลอดภัยทางถนน และการป้องกันการบาดเจ็บในชุมชน

Key figures

• William Haddon Jr.
• Carol W. Runyan
• Susan P. Baker

Seminal works

• haddon-1980
• runyan-1998
• who-injury-2004

Frequently asked questions

เหตุใดผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บจึงหลีกเลี่ยงคำว่าอุบัติเหตุ?

เนื่องจากคำนี้สื่อถึงความสุ่มและความหลีกเลี่ยงไม่ได้ ในขณะที่สาขานี้มองว่าการบาดเจ็บเป็นเหตุการณ์ที่คาดการณ์ได้ซึ่งมีสาเหตุที่ระบุได้ และสามารถลดลงได้อย่างเป็นระบบผ่านการป้องกัน

Haddon matrix ใช้สำหรับอะไร?

เป็นเครื่องมือวางแผนที่จัดทำแผนที่การบาดเจ็บออกเป็นระยะเวลาและปัจจัยที่เกี่ยวข้อง เพื่อให้ความพยายามในการป้องกันสามารถมุ่งเป้าไปที่จุดที่สามารถหยุดยั้งห่วงโซ่ที่นำไปสู่ความเสียหายได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด