การสนับสนุนด้านสุขภาพและการดูแลที่ยึดครอบครัวเป็นศูนย์กลาง

การสนับสนุนด้านสุขภาพและการดูแลที่ยึดครอบครัวเป็นศูนย์กลางอธิบายถึงสองมิติที่เชื่อมโยงกันของการปฏิบัติทางกุมารเวชศาสตร์ที่ขยายออกไปนอกเหนือจากการเผชิญหน้าทางคลินิกแต่ละครั้ง การดูแลที่ยึดครอบครัวเป็นศูนย์กลางถือว่าครอบครัวเป็นสิ่งคงที่ในชีวิตของเด็กและเป็นหุ้นส่วนในการดูแล ในขณะที่การสนับสนุนคือความพยายามของแพทย์ ครอบครัว และสถาบันในการปรับปรุงสภาพ — ภายในระบบสุขภาพและสังคม — ที่กำหนดสุขภาพของเด็ก

Definition

การดูแลที่ยึดครอบครัวเป็นศูนย์กลางคือแนวทางในการดูแลสุขภาพที่มีพื้นฐานมาจากความร่วมมือระหว่างแพทย์ เด็ก และครอบครัว ซึ่งตระหนักถึงบทบาทสำคัญของครอบครัวและรวมมุมมองของครอบครัวเข้าไว้ในการวางแผนและการส่งมอบ การสนับสนุนด้านสุขภาพคือกิจกรรมในการส่งเสริมสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของเด็ก และการจัดการกับปัจจัยกำหนดในวงกว้างที่ส่งผลกระทบต่อเด็ก

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมหลักการของการดูแลผู้ป่วยและครอบครัวเป็นศูนย์กลาง ความร่วมมือระหว่างแพทย์และครอบครัว เหตุผลของการสนับสนุนในระดับของเด็กแต่ละคน ชุมชน และนโยบาย และความเชื่อมโยงระหว่างสุขภาพเด็กและปัจจัยทางสังคมที่กำหนดสุขภาพ นี่คือภาพรวมอ้างอิงและไม่ได้ให้คำแนะนำในการปฏิบัติงาน กฎหมาย หรือการเมือง

Core questions

• หลักการใดที่กำหนดการดูแลที่ยึดครอบครัวเป็นศูนย์กลาง และความร่วมมือเปลี่ยนแปลงการเผชิญหน้าทางคลินิกอย่างไร?
• การสนับสนุนทางกุมารเวชศาสตร์ดำเนินการในระดับใดบ้าง — ระดับบุคคล ชุมชน และนโยบาย?
• ปัจจัยทางสังคมที่กำหนดสุขภาพและประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์กำหนดสุขภาพเด็กและกรณีของการสนับสนุนอย่างไร?
• การดูแลที่ยึดครอบครัวเป็นศูนย์กลางและการสนับสนุนเกี่ยวข้องกับการป้องกันในวงกว้างในกุมารเวชศาสตร์อย่างไร?

Key concepts

• การดูแลผู้ป่วยและครอบครัวเป็นศูนย์กลาง
• ความร่วมมือและการตัดสินใจร่วมกัน
• ศักดิ์ศรี ความเคารพ และการแบ่งปันข้อมูล
• การสนับสนุนระดับบุคคล ชุมชน และกฎหมาย
• ปัจจัยทางสังคมที่กำหนดสุขภาพ
• ประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ในวัยเด็กและช่วงชีวิต

Clinical relevance

การดูแลที่ยึดครอบครัวเป็นศูนย์กลางและการสนับสนุนเป็นความคาดหวังที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ในการปฏิบัติทางกุมารเวชศาสตร์ เนื่องจากสุขภาพของเด็กขึ้นอยู่กับครอบครัวและสภาพทางสังคมอย่างมาก ซึ่งการรักษาทางคลินิกเพียงอย่างเดียวไม่สามารถแก้ไขได้ บทความนี้อธิบายแนวคิดเหล่านี้และเหตุผลของแนวคิดเหล่านี้ในระดับอ้างอิง โดยอธิบายบทบาทและแนวทางทางวิชาชีพ แทนที่จะกำหนดการดำเนินการทางคลินิก กฎหมาย หรือการสนับสนุนที่เฉพาะเจาะจงในสถานการณ์ใด ๆ

Evidence & guidelines

หัวข้อนี้อ้างอิงจากแถลงการณ์นโยบายวิชาชีพที่กำหนดการดูแลที่ยึดครอบครัวเป็นศูนย์กลางและบทบาทของกุมารแพทย์ หลักฐานจากกลุ่มประชากรที่เชื่อมโยงประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ในวัยเด็กกับสุขภาพตลอดชีวิต และรายงานระดับโลกเกี่ยวกับปัจจัยทางสังคมที่กำหนดสุขภาพ สิ่งเหล่านี้จะช่วยให้ผู้อ่านเข้าใจแนวทางปฏิบัติที่เฉพาะเจาะจงควรเป็นไปตามคำแนะนำในท้องถิ่นปัจจุบันและนโยบายของสถาบัน

History

การดูแลที่ยึดครอบครัวเป็นศูนย์กลางพัฒนามาจากการเปลี่ยนแปลงในกุมารเวชศาสตร์และการดูแลในโรงพยาบาลในช่วงกลางและปลายศตวรรษที่ 20 ซึ่งตระหนักถึงอันตรายของการแยกเด็กออกจากครอบครัวและคุณค่าของความร่วมมือ ซึ่งต่อมาได้ถูกกำหนดเป็นนโยบายวิชาชีพ ในขณะเดียวกัน การให้ความสนใจกับปัจจัยทางสังคมที่กำหนดสุขภาพและประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ในวัยเด็กได้ปรับกรอบสุขภาพเด็กให้ถูกกำหนดโดยสภาพแวดล้อมภายนอกคลินิก ซึ่งเสริมสร้างกรณีของการสนับสนุนในฐานะส่วนหนึ่งของบทบาทกุมารแพทย์

Debates

บทบาทการสนับสนุนของแพทย์ขยายไปไกลแค่ไหน?

มีความเห็นพ้องต้องกันอย่างกว้างขวางว่าแพทย์ควรสนับสนุนเด็กแต่ละคน แต่ขอบเขตที่เหมาะสมของการสนับสนุนในชุมชนและการเมือง และวิธีการที่เข้ากับบทบาทและทรัพยากรทางวิชาชีพนั้นยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน

Seminal works

• committee-hospital-care-2012
• felitti-1998
• marmot-2008

Frequently asked questions

การดูแลที่ยึดครอบครัวเป็นศูนย์กลางคืออะไร?

เป็นแนวทางที่แพทย์ร่วมมือกับเด็กและครอบครัว โดยถือว่าครอบครัวเป็นศูนย์กลางในชีวิตของเด็ก และรวมมุมมองและข้อมูลของครอบครัวเข้าไว้ในการวางแผนและการส่งมอบการดูแล

เหตุใดการสนับสนุนจึงถือเป็นส่วนหนึ่งของการปฏิบัติทางกุมารเวชศาสตร์?

เนื่องจากปัจจัยส่วนใหญ่ที่กำหนดสุขภาพของเด็กอยู่ในสภาพทางสังคม สิ่งแวดล้อม และนโยบาย แพทย์และครอบครัวจึงมักถูกเรียกร้องให้สนับสนุนนอกเหนือจากการเผชิญหน้าทางคลินิกเพื่อปรับปรุงสภาพเหล่านั้น