สุขภาพมารดา เด็ก และครอบครัว
สุขภาพมารดา เด็ก และครอบครัว เป็นสาขาหนึ่งของการพยาบาลอนามัยชุมชนและสาธารณสุขที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของผู้หญิงตลอดช่วงการเจริญพันธุ์ สุขภาพของทารกและเด็ก และสุขภาพของครอบครัวในฐานะหน่วยดูแลสุขภาพ สาขานี้เชื่อมโยงการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร ช่วงปฐมวัย และทางเลือกในการเจริญพันธุ์เข้าด้วยกันภายใต้กรอบแนวคิดด้านประชากรและการดูแลสุขภาพปฐมภูมิ และเป็นรากฐานสำคัญของงานป้องกันโรคส่วนใหญ่ที่พยาบาลชุมชนและผดุงครรภ์ดำเนินการในบ้าน คลินิก และโรงเรียน
Definition
บริการสุขภาพมารดาและเด็ก คือกิจกรรมที่จัดขึ้นเพื่อปกป้องและส่งเสริมสุขภาพของมารดา ทารก และเด็ก โดยทั่วไปจะให้บริการผ่านสถานบริการสุขภาพชุมชนและปฐมภูมิ และมีครอบครัวเป็นหน่วยดูแลหลัก
Scope
สาขานี้จะนำผู้อ่านไปสู่หัวข้อต่างๆ ที่อยู่ภายใต้ขอบเขตของสาขา ได้แก่ การดูแลก่อนคลอดและการสนับสนุนการตั้งครรภ์ การเฝ้าระวังสุขภาพเด็กและการติดตามการเจริญเติบโต โภชนาการทารกและการสนับสนุนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ การวางแผนครอบครัวและอนามัยการเจริญพันธุ์ และพัฒนาการเด็กปฐมวัยและการเลี้ยงดูบุตร โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นข้อมูลอ้างอิงและภาพรวมเชิงการศึกษาว่าประเด็นเหล่านี้เชื่อมโยงกันอย่างไร ไม่ใช่เป็นแนวทางปฏิบัติทางคลินิก
Sub-topics
Core questions
- การดูแลต่อเนื่องตั้งแต่การตั้งครรภ์จนถึงปฐมวัยมีการจัดระเบียบอย่างไรในชุมชน?
- กิจกรรมการป้องกันและการเฝ้าระวังใดบ้างที่อยู่ภายใต้การพยาบาลสุขภาพมารดา เด็ก และครอบครัว?
- ทางเลือกในการเจริญพันธุ์ การดูแลก่อนคลอด โภชนาการ และพัฒนาการเด็กมีปฏิสัมพันธ์กันอย่างไรตลอดช่วงชีวิต?
Key concepts
- การดูแลต่อเนื่อง (การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร หลังคลอด วัยเด็ก)
- ครอบครัวเป็นหน่วยดูแล
- การดูแลสุขภาพปฐมภูมิและการให้บริการในชุมชน
- บริการป้องกันและส่งเสริมสุขภาพ
- ความเท่าเทียมกันและปัจจัยทางสังคมกำหนดสุขภาพมารดาและเด็ก
- เป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืนสำหรับการรอดชีวิตของมารดาและเด็ก
Clinical relevance
สาขานี้แสดงให้เห็นว่าพยาบาลชุมชนและผดุงครรภ์มีส่วนช่วยในการรอดชีวิตและความเป็นอยู่ที่ดีของมารดาและเด็กได้อย่างไรผ่านการคัดกรอง การให้ความรู้ การสนับสนุน และการส่งต่อผู้ป่วย โดยจะอธิบายโครงสร้างของบริการและเหตุผลเบื้องหลังบริการเหล่านั้น ซึ่งเป็นข้อมูลอ้างอิงเชิงแนวทางมากกว่าจะเป็นแหล่งข้อมูลสำหรับคำแนะนำในการวินิจฉัยหรือการรักษาเฉพาะบุคคล
Epidemiology
สุขภาพมารดาและเด็กเป็นประเด็นสำคัญของนโยบายสุขภาพระดับโลก โดยมีการเปลี่ยนผ่านจากเป้าหมายการพัฒนาแห่งสหัสวรรษ (Millennium Development Goals) ไปสู่เป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืน (Sustainable Development Goals) ซึ่งกำหนดเป้าหมายในการลดอัตราการตายของมารดาและเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี (Sachs, 2012) ความไม่เท่าเทียมกันในการเข้าถึงการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญ ภาระสองด้านของ “น้อยเกินไป ช้าเกินไป” (too little, too late) และ “มากเกินไป เร็วเกินไป” (too much, too soon) ในการดูแลมารดา และช่องว่างในบริการพัฒนาการเด็กปฐมวัย ยังคงเป็นความท้าทายที่สำคัญ (Miller, 2016; Britto, 2017)
Evidence & guidelines
คำแนะนำการดูแลก่อนคลอดขององค์การอนามัยโลก (WHO, 2016) และกรอบแนวคิดสำหรับการดูแลแบบประคับประคอง (nurturing care) (Britto, 2017) เป็นรากฐานนโยบายร่วมสมัยสำหรับสาขานี้ ซึ่งเสริมด้วยโครงการสุขภาพมารดาและเด็กแห่งชาติและแนวทางการดูแลสุขภาพปฐมภูมิ
History
งานสุขภาพมารดาและเด็กที่จัดตั้งขึ้นมีต้นกำเนิดมาจากการเคลื่อนไหวทางสาธารณสุขและสวัสดิการทารกในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 และได้รับการรวมเข้ากับการดูแลสุขภาพปฐมภูมิหลังจากการประกาศอัลมา-อาตา (Alma-Ata declaration) เป้าหมายการพัฒนาแห่งสหัสวรรษและเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืนที่ตามมา ได้วางการรอดชีวิตของมารดาและเด็กไว้เป็นศูนย์กลางของนโยบายสุขภาพระดับโลก (Sachs, 2012)
Related topics
Seminal works
- sachs-2012
- miller-2016
- britto-2017
Frequently asked questions
- สุขภาพมารดา เด็ก และครอบครัวครอบคลุมอะไรบ้างในการพยาบาลชุมชน?
- ครอบคลุมสุขภาพของผู้หญิงตลอดช่วงการตั้งครรภ์และการเจริญพันธุ์ สุขภาพและพัฒนาการของทารกและเด็ก และครอบครัวในฐานะหน่วยดูแลสุขภาพ ซึ่งส่วนใหญ่ให้บริการผ่านบริการสุขภาพชุมชนและปฐมภูมิ
- เหตุใดจึงถือว่าครอบครัวเป็นหน่วยดูแล?
- เนื่องจากสุขภาพของมารดา ทารก และเด็กได้รับอิทธิพลจากสภาพแวดล้อมในครัวเรือนและครอบครัว การพยาบาลชุมชนจึงให้ความสำคัญกับครอบครัวโดยรวมมากกว่าการดูแลบุคคลแยกกัน