การสนับสนุนและการเปลี่ยนแปลงระบบ
การสนับสนุนด้านสุขภาพคือความพยายามที่เป็นระบบเพื่อสร้างความมุ่งมั่นทางการเมือง การสนับสนุนนโยบาย การยอมรับทางสังคม และทรัพยากรเพื่อเป้าหมายด้านสุขภาพ เมื่อรวมกับการเปลี่ยนแปลงระบบแล้ว ถือเป็นส่วนหนึ่งของการส่งเสริมสุขภาพที่มุ่งเปลี่ยนแปลงกฎเกณฑ์ สถาบัน และความสัมพันธ์เชิงอำนาจที่เป็นตัวกำหนดเงื่อนไขด้านสุขภาพ มากกว่าที่จะเป็นเพียงพฤติกรรมของปัจเจกบุคคล
Definition
การสนับสนุนด้านสุขภาพคือการรวมกันของการกระทำส่วนบุคคลและสังคมที่ออกแบบมาเพื่อสร้างความมุ่งมั่นทางการเมือง การสนับสนุนนโยบาย การยอมรับทางสังคม และการสนับสนุนระบบสำหรับเป้าหมายหรือโครงการด้านสุขภาพเฉพาะ; การเปลี่ยนแปลงระบบหมายถึงการสนับสนุนและการกระทำอื่น ๆ ที่มุ่งปรับเปลี่ยนโครงสร้าง นโยบาย และบรรทัดฐานของระบบมากกว่าผลลัพธ์ส่วนบุคคล
Scope
หัวข้อนี้ครอบคลุมการสนับสนุนในฐานะกลยุทธ์การส่งเสริมสุขภาพ และแนวคิดที่กว้างขึ้นของการเปลี่ยนแปลงระบบ: การสร้างพันธมิตร การกำหนดนโยบายสาธารณะ การระดมชุมชน และการปรับเปลี่ยนบรรทัดฐานของสถาบันไปสู่ความเสมอภาคทางสุขภาพ เป็นข้อมูลอ้างอิงเชิงการศึกษา โดยอธิบายถึงหน้าที่และกรอบการทำงานของการสนับสนุน มากกว่าที่จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับแคมเปญเฉพาะ
Core questions
- การสนับสนุนมีหน้าที่อะไรในการส่งเสริมสุขภาพ?
- การสนับสนุนและการระดมชุมชนแปรเปลี่ยนไปสู่การเปลี่ยนแปลงนโยบายและระบบได้อย่างไร?
- ใครมีอำนาจเหนือปัจจัยกำหนดสุขภาพ และจะได้รับอิทธิพลได้อย่างไร?
- ความพยายามในการสนับสนุนและผลกระทบได้รับการประเมินอย่างไร?
Key concepts
- การสนับสนุนในฐานะหน้าที่ส่งเสริมสุขภาพ
- การสร้างพันธมิตรและการระดมชุมชน
- การกำหนดนโยบายและวาระ
- การเสริมสร้างพลังอำนาจและการจัดระเบียบชุมชน
- การเปลี่ยนแปลงระบบและการปรับเปลี่ยนบรรทัดฐาน
- ความร่วมมือระหว่างภาคส่วน
Key theories
- การสนับสนุนเป็นแนวทางในการลดความไม่เท่าเทียมกันทางสุขภาพ
- การสนับสนุนเชื่อมโยงการส่งเสริมสุขภาพเข้ากับสาเหตุทางการเมืองและโครงสร้างของความไม่เท่าเทียมกัน โดยทำงานเพื่อเปลี่ยนแปลงนโยบายและความสัมพันธ์เชิงอำนาจมากกว่าที่จะเป็นเพียงสถานการณ์ส่วนบุคคล
Mechanisms
การสนับสนุนดำเนินการโดยการนำประเด็นขึ้นสู่สาธารณะและวาระนโยบาย การกำหนดกรอบอย่างโน้มน้าวใจ การสร้างพันธมิตรและการระดมผู้มีส่วนได้ส่วนเสีย และการใช้แรงกดดันหรือความร่วมมือที่เป็นระบบต่อผู้มีอำนาจตัดสินใจและสถาบัน เมื่อประสบความสำเร็จ จะเปลี่ยนแปลงกฎหมาย งบประมาณ การปฏิบัติขององค์กร และบรรทัดฐานทางสังคม ซึ่งเป็นเงื่อนไขระดับระบบที่กำหนดสุขภาพ และเชื่อมโยงการส่งเสริมสุขภาพเข้ากับปัจจัยกำหนดต้นน้ำและเชิงโครงสร้าง แนวทางแบบมีส่วนร่วม เช่น การวิจัยแบบมีส่วนร่วมโดยชุมชน เชื่อมโยงชุมชนที่ได้รับผลกระทบเข้ากับกระบวนการนี้ และสามารถเสริมสร้างทั้งความชอบธรรมและผลกระทบได้
Clinical relevance
การสนับสนุนอธิบายว่าผู้เชี่ยวชาญและองค์กรด้านสุขภาพสามารถมีส่วนร่วมในการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขที่ก่อให้เกิดความเจ็บป่วย นอกเหนือจากการดูแลโดยตรง โดยการสนับสนุนนโยบายและการเปลี่ยนแปลงระบบ หัวข้อนี้อธิบายกลยุทธ์ระดับประชากรและทางการเมือง และไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยหรือการตัดสินใจในการรักษาของแต่ละบุคคล
History
การสนับสนุนได้รับการระบุว่าเป็นหนึ่งในสามการกระทำหลักของการส่งเสริมสุขภาพ ควบคู่ไปกับการส่งเสริมและไกล่เกลี่ย ในกฎบัตรออตตาวาขององค์การอนามัยโลกปี 1986 กรอบการทำงานของ Carlisle ในปี 2000 เชื่อมโยงการสนับสนุนเข้ากับความไม่เท่าเทียมกันทางสุขภาพอย่างชัดเจน และคณะกรรมาธิการองค์การอนามัยโลกว่าด้วยปัจจัยกำหนดทางสังคมของสุขภาพ (2008) ได้เน้นย้ำถึงการดำเนินการทางการเมืองและระหว่างภาคส่วน ในขณะที่การวิจัยแบบมีส่วนร่วมโดยชุมชนได้พัฒนาพื้นฐานของการสนับสนุนในชุมชนที่ได้รับผลกระทบ
Debates
- วิธีการประเมินการสนับสนุน
- เนื่องจากการสนับสนุนทำงานผ่านกระบวนการทางการเมืองที่ยาวนานและมีเงื่อนไข จึงมีการถกเถียงกันว่าควรจะระบุการเปลี่ยนแปลงนโยบายหรือระบบว่าเกิดจากความพยายามในการสนับสนุนได้อย่างไร และตัวชี้วัดใดที่สามารถวัดผลงานได้อย่างมีความหมาย
Key figures
- Sandra Carlisle
- Nina Wallerstein
- Michael Marmot
Related topics
Seminal works
- who-ottawa-1986
- carlisle-2000
- marmot-2008-csdh
Frequently asked questions
- การสนับสนุนในการส่งเสริมสุขภาพคืออะไร?
- เป็นการกระทำส่วนบุคคลและสังคมที่เป็นระบบเพื่อสร้างความมุ่งมั่นทางการเมือง การสนับสนุนนโยบาย การยอมรับทางสังคม และทรัพยากรเพื่อเป้าหมายด้านสุขภาพ; กฎบัตรออตตาวาระบุว่าเป็นหนึ่งในการกระทำหลักของการส่งเสริมสุขภาพ
- การสนับสนุนเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงระบบอย่างไร?
- การสนับสนุนเป็นวิธีการหลักในการบรรลุการเปลี่ยนแปลงระบบ: โดยการมีอิทธิพลต่อนโยบาย สถาบัน และบรรทัดฐาน มีเป้าหมายที่จะเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขเชิงโครงสร้างที่กำหนดสุขภาพมากกว่าที่จะเป็นเพียงพฤติกรรมส่วนบุคคล