การประเมินอันตราย ความเปราะบาง และความเสี่ยง

การประเมินอันตราย ความเปราะบาง และความเสี่ยงเป็นกระบวนการที่มีโครงสร้างซึ่งองค์กรหรือชุมชนใช้ระบุภัยคุกคามที่เผชิญอยู่ ประเมินว่าตนเองมีความเสี่ยงและอ่อนไหวต่อภัยคุกคามแต่ละอย่างมากน้อยเพียงใด และประมาณการความเสี่ยงที่เกิดขึ้น เพื่อจัดลำดับความสำคัญของความพยายามในการเตรียมพร้อม ในสถานพยาบาล การวิเคราะห์ความเปราะบางจากอันตรายของโรงพยาบาลเป็นรูปแบบที่คุ้นเคยที่สุด แต่ตรรกะเดียวกันนี้เป็นพื้นฐานของการประเมินความเสี่ยงจากภัยพิบัติในระดับชุมชน

Definition

การประเมินอันตราย ความเปราะบาง และความเสี่ยง คือการกำหนดอย่างเป็นระบบของอันตรายที่อาจส่งผลกระทบต่อประชากรหรือสิ่งอำนวยความสะดวก ระดับที่ผู้คนและทรัพย์สินสัมผัสและอ่อนไหวต่ออันตราย (ความเปราะบาง) และความเป็นไปได้และความรุนแรงของผลที่ตามมา (ความเสี่ยง)

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมแนวคิดสามประการของอันตราย การสัมผัส และความเปราะบาง; วิธีที่สิ่งเหล่านี้รวมกันเป็นการประมาณการความเสี่ยง; ตำแหน่งของความเปราะบางทางสังคมควบคู่ไปกับปัจจัยทางกายภาพและโครงสร้าง; และการวิเคราะห์ความเปราะบางจากอันตรายที่ใช้จัดอันดับภัยคุกคามสำหรับการวางแผน เป็นข้อมูลอ้างอิงเชิงระเบียบวิธี ไม่ใช่ชุดคำสั่งสำหรับการประเมินสิ่งอำนวยความสะดวกหรือเขตอำนาจศาลใดๆ โดยเฉพาะ

Core questions

• อันตรายใดบ้างที่อาจส่งผลกระทบต่อประชากรหรือสิ่งอำนวยความสะดวกนี้ได้อย่างสมเหตุสมผล?
• ใครและอะไรที่ได้รับผลกระทบ และอะไรที่ทำให้พวกเขาอ่อนไหวต่ออันตรายมากหรือน้อย?
• ความเป็นไปได้และผลที่ตามมารวมกันเป็นลำดับความเสี่ยงสัมพัทธ์ได้อย่างไร?
• ความเปราะบางทางสังคมปรับเปลี่ยนผลกระทบต่อสุขภาพของอันตรายที่เหมือนกันได้อย่างไร?

Key concepts

• การระบุอันตราย
• การสัมผัส
• ความเปราะบาง (ทางกายภาพ สังคม โครงสร้าง)
• ความเป็นไปได้และผลที่ตามมา
• ความเสี่ยง = ความน่าจะเป็น x ผลที่ตามมา (เชิงแนวคิด)
• การวิเคราะห์ความเปราะบางจากอันตราย (HVA)
• ดัชนีความเปราะบางทางสังคม
• การจัดลำดับความสำคัญและความเสี่ยง

Key theories

แบบจำลองความเปราะบางทางสังคม

ผลกระทบจากภัยพิบัติไม่ได้ถูกกำหนดโดยอันตรายทางกายภาพเพียงอย่างเดียว ลักษณะทางสังคมและเศรษฐกิจ เช่น ความมั่งคั่ง อายุ สุขภาพ ที่อยู่อาศัย และการเข้าถึงทรัพยากร เป็นตัวกำหนดว่าใครได้รับความเดือดร้อนมากที่สุด Cutter และเพื่อนร่วมงานได้นำสิ่งนี้ไปใช้ในทางปฏิบัติเป็นดัชนีความเปราะบางทางสังคมแบบผสมผสาน ซึ่งแสดงให้เห็นรูปแบบเชิงพื้นที่ที่เป็นระบบของความเปราะบางในประชากร

Mechanisms

การประเมินจะดำเนินการโดยการระบุอันตรายที่น่าเชื่อถือ จากนั้นจึงกำหนดลักษณะของแต่ละอันตรายตามมิติ เช่น ความน่าจะเป็นของการเกิดและขนาดของผลกระทบต่อมนุษย์ โครงสร้าง และการดำเนินงาน การประเมินความเปราะบางจะถามว่าประชากรหรือสิ่งอำนวยความสะดวกมีความเสี่ยงและอ่อนไหวมากน้อยเพียงใด โดยรวมปัจจัยทางกายภาพ (ความสมบูรณ์ของอาคาร ที่ตั้ง) และปัจจัยทางสังคม (ความยากจน อายุ โรคเรื้อรัง การแยกตัว) ที่กำหนดว่าใครได้รับอันตรายและใครสามารถรับมือได้ การรวมความเป็นไปได้เข้ากับผลที่ตามมาจะให้คะแนนความเสี่ยงสัมพัทธ์ที่ช่วยให้ผู้วางแผนจัดอันดับอันตรายและจัดสรรทรัพยากรการเตรียมพร้อมไปยังภัยคุกคามที่มีลำดับความสำคัญสูงสุด

Clinical relevance

การวิเคราะห์ความเปราะบางจากอันตรายของสถานพยาบาลจะแจ้งให้ทราบว่าแผนปฏิบัติการฉุกเฉินต้องจัดการกับเหตุการณ์ฉุกเฉินใดบ้าง และมีช่องว่างด้านการรองรับผู้ป่วยจำนวนมาก การจัดหา และความต่อเนื่องอยู่ที่ใด หัวข้อนี้อธิบายวิธีการประเมินความเสี่ยงในระดับระบบและประชากร ซึ่งแจ้งลำดับความสำคัญของการวางแผนและไม่ใช่เครื่องมือสำหรับการดูแลผู้ป่วยรายบุคคล

Epidemiology

เนื่องจากความเปราะบางมีการกระจายที่ไม่สม่ำเสมอ แผ่นดินไหว น้ำท่วม หรือคลื่นความร้อนแบบเดียวกันจึงสร้างภาระด้านสุขภาพที่แตกต่างกันอย่างมากในแต่ละชุมชน การทำแผนที่เชิงประจักษ์ของความเปราะบางทางสังคมแสดงให้เห็นว่าความเสียเปรียบ อายุ และการเจ็บป่วยที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ทำให้ความเสียหายจากภัยพิบัติกระจุกตัว ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการประเมินระดับประชากรจึงจับคู่ข้อมูลอันตรายกับตัวชี้วัดทางสังคม

Evidence & guidelines

คำศัพท์และกรอบการทำงานระหว่างประเทศจากหน่วยงานลดความเสี่ยงจากภัยพิบัติได้กำหนดมาตรฐานแนวคิดของอันตราย การสัมผัส ความเปราะบาง และความเสี่ยง ในขณะที่การรับรองโรงพยาบาลและแนวทางการจัดการเหตุฉุกเฉินได้รวมการวิเคราะห์ความเปราะบางจากอันตรายเข้ากับการเตรียมพร้อมตามปกติ หลักฐานสนับสนุนส่วนใหญ่เป็นการสังเกตการณ์และอิงตามดัชนีมากกว่าการทดลอง

History

แนวคิดเกี่ยวกับภัยพิบัติในยุคแรกเริ่มมองว่าอันตรายเป็นเหตุการณ์ทางกายภาพเป็นหลัก ตั้งแต่ทศวรรษ 1980 และ 1990 การวิจัยความเปราะบาง ซึ่งเป็นตัวอย่างจากประเพณี 'At Risk' และดัชนีความเปราะบางทางสังคมของ Cutter ได้ปรับกรอบภัยพิบัติใหม่ว่าเป็นผลผลิตของอันตรายที่พบกับความอ่อนไหวที่เกิดจากสังคม และการประเมินความเสี่ยงก็ขยายขอบเขตตามไปด้วยเพื่อรวมถึงว่าใครมีความเสี่ยงและเพราะเหตุใด

Debates

ความเปราะบางถูกจับได้ดีที่สุดด้วยตัวชี้วัดทางกายภาพหรือทางสังคมหรือไม่?

มาตรการทางกายภาพและโครงสร้างนั้นง่ายต่อการวัดปริมาณ แต่การวิจัยความเปราะบางทางสังคมโต้แย้งว่าความมั่งคั่ง อายุ สุขภาพ และการเข้าถึงทรัพยากรมักจะเป็นตัวกำหนดว่าใครได้รับอันตราย การรวมทั้งสองอย่างยังคงเป็นความท้าทายทางระเบียบวิธี

Key figures

• Susan Cutter
• Ben Wisner
• Piers Blaikie
• Amy Kaji

Seminal works

• cutter-2003
• wisner-2004

Frequently asked questions

อันตรายกับความเสี่ยงแตกต่างกันอย่างไร?

อันตรายคือเหตุการณ์หรือสภาวะที่อาจก่อให้เกิดอันตรายได้; ความเสี่ยงคือการรวมกันของความเป็นไปได้ที่อันตรายนั้นจะเกิดขึ้นกับความรุนแรงของผลที่ตามมา โดยพิจารณาจากการสัมผัสและความเปราะบางของประชากรที่ได้รับผลกระทบ

การวิเคราะห์ความเปราะบางจากอันตรายคืออะไร?

เป็นการดำเนินการที่มีโครงสร้าง ซึ่งพบได้บ่อยในโรงพยาบาล ที่ระบุอันตรายที่น่าเชื่อถือและให้คะแนนแต่ละอันตรายตามความน่าจะเป็นและผลกระทบต่อมนุษย์ ทรัพย์สิน และการดำเนินงาน ซึ่งนำไปสู่การจัดอันดับที่ใช้เป็นแนวทางในการวางแผนการเตรียมพร้อม