การฝึกซ้อม การซ้อม และการอบรม

การฝึกซ้อม การซ้อม และการอบรมเป็นวิธีการที่ใช้ในการทดสอบแผนเตรียมความพร้อม ฝึกฝนผู้ปฏิบัติงาน และระบุช่องว่างก่อนที่จะเกิดภัยพิบัติจริง การฝึกซ้อมเหล่านี้มีตั้งแต่การซ้อมบนโต๊ะที่เน้นการอภิปราย ไปจนถึงการซ้อมปฏิบัติการ และการจำลองสถานการณ์ขนาดใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บจำลอง โดยแต่ละประเภทจะมีการประเมินผลอย่างเป็นระบบ เพื่อให้บทเรียนที่ได้รับนำไปปรับปรุงแผนงานต่อไป

Definition

การฝึกซ้อม การซ้อม และการอบรม เป็นกิจกรรมที่วางแผนไว้ ตั้งแต่การอภิปรายบนโต๊ะไปจนถึงการจำลองสถานการณ์เต็มรูปแบบ ซึ่งเป็นการซ้อมและประเมินบุคลากร แผนงาน และระบบของการตอบสนองเหตุฉุกเฉิน เพื่อให้สามารถระบุและแก้ไขช่องว่างด้านขีดความสามารถได้ก่อนที่จะเกิดเหตุการณ์จริง

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมประเภทของการซ้อมทั้งหมด วัตถุประสงค์ การออกแบบและการประเมินผลการซ้อม การเรียนรู้ที่เกิดขึ้นในผู้ปฏิบัติงาน และกระบวนการหลังการปฏิบัติงานที่เปลี่ยนผลการค้นพบไปสู่การปรับปรุงแผนงาน นี่คือภาพรวมอ้างอิงของระเบียบวิธีปฏิบัติการซ้อม ไม่ใช่ระเบียบปฏิบัติสำหรับการดำเนินการฝึกซ้อมเฉพาะเจาะจงใดๆ

Core questions

• การซ้อมมีกี่ประเภท และแต่ละประเภทเหมาะที่สุดสำหรับการทดสอบอะไร?
• มีการกำหนดวัตถุประสงค์ของการซ้อมและประเมินผลลัพธ์อย่างไร?
• คุณสมบัติใดของการซ้อมที่ช่วยปรับปรุงการเรียนรู้ของผู้ปฏิบัติงานอย่างแท้จริง?
• มีการเปลี่ยนผลการค้นพบไปสู่การปรับปรุงแผนงานและการฝึกอบรมผ่านการทบทวนหลังการปฏิบัติงานได้อย่างไร?

Key concepts

• การซ้อมบนโต๊ะ
• การซ้อมปฏิบัติการ
• การซ้อมเต็มรูปแบบ / การจำลองสถานการณ์จริง
• การฝึกซ้อม
• วัตถุประสงค์และการประเมินผลการซ้อม
• รายงานหลังการปฏิบัติงานและแผนปรับปรุง
• การจำลองสถานการณ์ผู้บาดเจ็บจำนวนมาก
• การสรุปผลและข้อเสนอแนะ

Mechanisms

การซ้อมจะมีความซับซ้อนเพิ่มขึ้นตามลำดับ การซ้อมบนโต๊ะ (tabletop exercises) ใช้การอภิปรายสถานการณ์สมมติเพื่อทดสอบแผนงานและการตัดสินใจโดยมีค่าใช้จ่ายต่ำ การซ้อมปฏิบัติการ (functional exercises) จะเปิดใช้งานโครงสร้างคำสั่งและขั้นตอนโดยไม่ต้องมีการจัดกำลังภาคสนามเต็มรูปแบบ การซ้อมเต็มรูปแบบ (full-scale exercises) จะระดมบุคลากร อุปกรณ์ และผู้บาดเจ็บจำลอง เพื่อทดสอบระบบทั้งหมดภายใต้เงื่อนไขที่สมจริง แต่ละประเภทสร้างขึ้นจากวัตถุประสงค์ที่ชัดเจนและกรอบการประเมิน และสรุปด้วยการสรุปผลและการรายงานหลังการปฏิบัติงาน ซึ่งมีการติดตามการปรับปรุงที่แนะนำกลับไปสู่แผนงานและการฝึกอบรม การทบทวนบ่งชี้ว่าความสมจริง วัตถุประสงค์ที่ชัดเจน การมีส่วนร่วมอย่างกระตือรือร้น และข้อเสนอแนะที่เป็นระบบ เป็นคุณสมบัติที่เกี่ยวข้องกับการเรียนรู้ที่เป็นประโยชน์มากที่สุด

Clinical relevance

การซ้อมเป็นวิธีที่โรงพยาบาลหรือหน่วยบริการค้นหาว่าแผนปฏิบัติการฉุกเฉินของตนใช้งานได้จริงหรือไม่ ไม่ว่าจะเป็นการคัดแยกผู้ป่วย การสื่อสาร การรับมือกับผู้ป่วยจำนวนมาก และการสั่งการจะทำงานได้จริงภายใต้ความกดดันหรือไม่ ก่อนที่เหตุการณ์ผู้บาดเจ็บจำนวนมากจะเกิดขึ้นจริง หัวข้อนี้อธิบายระเบียบวิธีเตรียมความพร้อมและการเรียนรู้ขององค์กร ไม่ใช่แนวทางในการรักษาผู้ป่วย

Evidence & guidelines

โปรแกรมการซ้อมที่เป็นมาตรฐานกำหนดวงจรการออกแบบและการประเมินร่วมกัน และการทบทวนขอบเขตของการซ้อมเตรียมความพร้อมด้านสุขภาพฉุกเฉินได้บันทึกวัตถุประสงค์และคุณค่าของมัน ในขณะที่ตั้งข้อสังเกตว่าวิธีการประเมินมีความหลากหลาย และหลักฐานคุณภาพสูงของผลกระทบต่อผลลัพธ์ในโลกแห่งความเป็นจริงมีจำกัด ดังนั้นหลักฐานในสาขานี้ส่วนใหญ่จึงเป็นเชิงพรรณนาและอิงตามการทบทวน

History

การฝึกซ้อมรับมือภัยพิบัติเป็นส่วนหนึ่งของการเตรียมความพร้อมของโรงพยาบาลและการป้องกันพลเรือนมานานแล้ว แต่โปรแกรมการซ้อมที่มีโครงสร้างและมีการประเมินผล รวมถึงกระบวนการทบทวนหลังการปฏิบัติงาน ได้รับการกำหนดมาตรฐานเมื่อไม่นานมานี้ และความสนใจในการวิจัยได้เปลี่ยนจากการพิจารณาว่ามีการซ้อมหรือไม่ ไปสู่การพิจารณาว่าอะไรทำให้การซ้อมมีประสิทธิภาพอย่างแท้จริง

Debates

การซ้อมเตรียมความพร้อมช่วยปรับปรุงการตอบสนองในโลกแห่งความเป็นจริงหรือไม่?

การซ้อมสนับสนุนการเรียนรู้และเผยให้เห็นช่องว่างของแผนงานอย่างชัดเจน แต่การทบทวนพบว่าการประเมินมีความหลากหลายและขาดหลักฐานที่เชื่อมโยงการซ้อมกับผลลัพธ์ที่ดีขึ้นในภัยพิบัติจริง ทำให้ผลกระทบสูงสุดของมันยังคงต้องอนุมานบางส่วน

Key figures

• Elena Skryabina
• Sara Waring
• Richard Amlot

Seminal works

• skryabina-2017

Frequently asked questions

การซ้อมบนโต๊ะกับการซ้อมเต็มรูปแบบแตกต่างกันอย่างไร?

การซ้อมบนโต๊ะเป็นการอภิปรายสถานการณ์ที่อำนวยความสะดวกเพื่อใช้ทดสอบแผนงานและการตัดสินใจในสภาพแวดล้อมที่มีค่าใช้จ่ายต่ำ ในขณะที่การซ้อมเต็มรูปแบบเป็นการระดมบุคลากร อุปกรณ์ และผู้บาดเจ็บจำลอง เพื่อทดสอบระบบการตอบสนองทั้งหมดภายใต้เงื่อนไขที่สมจริง

รายงานหลังการปฏิบัติงานคืออะไร?

เป็นสรุปที่เป็นระบบที่จัดทำขึ้นหลังจากการซ้อม (หรือเหตุการณ์จริง) ซึ่งบันทึกสิ่งที่ได้ผล สิ่งที่ไม่ได้ผล และการปรับปรุงเฉพาะที่ต้องทำ ซึ่งจะถูกติดตามผ่านแผนการปรับปรุง