การวัดผลลัพธ์เชิงหน้าที่ในการใส่อวัยวะเทียมและอุปกรณ์เสริม

การวัดผลลัพธ์เชิงหน้าที่เป็นเครื่องมือมาตรฐานที่ใช้ในการวัดปริมาณว่าบุคคลสามารถทำงานได้ดีเพียงใดด้วยอวัยวะเทียมหรืออุปกรณ์เสริม ซึ่งครอบคลุมตั้งแต่การทดสอบตามประสิทธิภาพที่สังเกตว่าผู้ใช้สามารถทำอะไรได้บ้าง ไปจนถึงแบบสอบถามที่ผู้ป่วยรายงานเองซึ่งบันทึกประสบการณ์การทำงานและคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ของผู้ใช้

Definition

การวัดผลลัพธ์เชิงหน้าที่ในการใส่อวัยวะเทียมและอุปกรณ์เสริมเป็นเครื่องมือมาตรฐานที่ได้รับการประเมินทางจิตวิทยา ไม่ว่าจะเป็นแบบอิงตามประสิทธิภาพหรือที่ผู้ป่วยรายงานเอง ซึ่งวัดปริมาณการเคลื่อนไหว กิจกรรม และการทำงานที่เกี่ยวข้องของผู้ใช้อุปกรณ์

Scope

หัวข้อนี้สำรวจประเภทหลักของการวัดผลลัพธ์เชิงหน้าที่ที่ใช้ในการใส่อวัยวะเทียมและอุปกรณ์เสริม ความแตกต่างระหว่างเครื่องมือที่อิงตามประสิทธิภาพและที่ผู้ป่วยรายงานเอง รวมถึงคุณสมบัติการวัดหลัก เช่น ความน่าเชื่อถือ ความถูกต้อง และการตอบสนอง นี่คือภาพรวมทางการศึกษาเกี่ยวกับวิธีการวัดปริมาณและตีความผลลัพธ์ ไม่ใช่คำแนะนำในการเลือกมาตรการสำหรับแต่ละบุคคล

Core questions

• อะไรคือความแตกต่างระหว่างการวัดผลลัพธ์ที่อิงตามประสิทธิภาพและที่ผู้ป่วยรายงานเอง?
• คุณสมบัติการวัดใดที่ทำให้เครื่องมือวัดผลลัพธ์น่าเชื่อถือ?
• การเคลื่อนไหวและการทำงานถูกนำมาใช้ในการวัดสำหรับผู้ใช้อุปกรณ์อย่างไร?
• ผลลัพธ์จากเครื่องมือที่แตกต่างกันถูกเปรียบเทียบและตีความอย่างไร?

Key concepts

• มาตรการที่อิงตามประสิทธิภาพ
• มาตรการผลลัพธ์ที่ผู้ป่วยรายงานเอง
• ความน่าเชื่อถือและความถูกต้อง
• การตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลง
• การวิเคราะห์ Rasch และการปรับเทียบรายการ
• ขอบเขตของการเคลื่อนไหวและกิจกรรม

Mechanisms

การวัดผลลัพธ์เชิงหน้าที่เปลี่ยนแนวคิดนามธรรมของการทำงานให้เป็นคะแนนที่ทำซ้ำได้ มาตรการที่อิงตามประสิทธิภาพ เช่น การเดินจับเวลาและชุดการเคลื่อนไหว บันทึกการปฏิบัติงานที่สังเกตภายใต้เงื่อนไขที่กำหนด ในขณะที่มาตรการที่ผู้ป่วยรายงานเองใช้แบบสอบถามที่มีโครงสร้างเพื่อบันทึกการรับรู้ของผู้ใช้เกี่ยวกับการเคลื่อนไหว กิจกรรม และคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ ความน่าเชื่อถือของมาตรการใดๆ ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติทางจิตวิทยา: ความน่าเชื่อถือ (ความสอดคล้องระหว่างผู้ประเมินและโอกาส), ความถูกต้อง (ว่าวัดสิ่งที่ต้องการสร้างหรือไม่) และการตอบสนอง (ความไวต่อการเปลี่ยนแปลงที่แท้จริง) เครื่องมือสมัยใหม่มักใช้วิธีการตอบสนองต่อรายการ เช่น การวิเคราะห์ Rasch เพื่อปรับเทียบรายการบนเส้นต่อเนื่องการวัดเดียว

Clinical relevance

การทราบว่ามาตรการผลลัพธ์ถูกสร้างขึ้นอย่างไรและคุณสมบัติทางจิตวิทยาของมาตรการเหล่านั้นมีความหมายอย่างไร สนับสนุนการประเมินวิจัยอวัยวะเทียมและอุปกรณ์เสริมอย่างมีวิจารณญาณและการเปรียบเทียบระหว่างการศึกษา เนื่องจากเครื่องมือที่อิงตามประสิทธิภาพและที่ผู้ป่วยรายงานเองบันทึกแง่มุมที่แตกต่างกันของการทำงาน การทำความเข้าใจทั้งสองอย่างจึงจำเป็นต่อการตีความผลลัพธ์ที่รายงาน เนื้อหานี้เน้นการอ้างอิงและไม่ได้ชี้นำการประเมินหรือการดูแลรายบุคคล

Evidence & guidelines

มีการพัฒนาและตรวจสอบเครื่องมือจำนวนหนึ่งสำหรับประชากรกลุ่มนี้ รวมถึง Amputee Mobility Predictor (Gailey et al., 2002), Locomotor Capabilities Index ที่วิเคราะห์ด้วยวิธีการ Rasch (Franchignoni et al., 2007), Prosthesis Evaluation Questionnaire (Legro et al., 1998) และ Orthotics and Prosthetics Users' Survey (Heinemann et al., 2003) การทดสอบการทำงานทั่วไป เช่น Timed Up and Go (Podsiadlo & Richardson, 1991) ก็มีการนำมาใช้อย่างแพร่หลายเช่นกัน

History

การพัฒนาเครื่องมือวัดผลลัพธ์สำหรับผู้ใช้อวัยวะเทียมและอุปกรณ์เสริมอย่างตั้งใจและมีพื้นฐานทางจิตวิทยาได้เร่งตัวขึ้นในช่วงทศวรรษ 1990 และ 2000 แบบสอบถามเช่น Prosthesis Evaluation Questionnaire และเครื่องมือการเคลื่อนไหวเช่น Locomotor Capabilities Index และ Amputee Mobility Predictor ได้เปลี่ยนสาขาวิชานี้จากการประเมินทางคลินิกไปสู่การวัดที่ปรับเทียบและเปรียบเทียบได้ โดยมีการวิเคราะห์แบบ Rasch เพิ่มขึ้นเพื่อปรับปรุงมาตราส่วนเหล่านี้

Debates

การวัดที่อิงตามประสิทธิภาพเทียบกับการวัดที่ผู้ป่วยรายงานเอง

ประสิทธิภาพที่สังเกตได้และการทำงานที่รายงานด้วยตนเองมักจะแตกต่างกัน ทำให้เกิดคำถามว่าสิ่งใดเป็นตัวแทนที่ดีที่สุดของการทำงานในโลกแห่งความเป็นจริง และควรรายงานทั้งสองอย่างพร้อมกันหรือไม่ การพัฒนาเครื่องมือในสาขานี้ยังคงพิจารณามุมมองที่เสริมกันเหล่านี้

Seminal works

• gailey-2002
• legro-1998
• heinemann-2003
• franchignoni-2007

Frequently asked questions

อะไรคือความแตกต่างระหว่างการวัดผลลัพธ์ที่อิงตามประสิทธิภาพและที่ผู้ป่วยรายงานเอง?

มาตรการที่อิงตามประสิทธิภาพจะบันทึกสิ่งที่ผู้ใช้สามารถทำได้ภายใต้การสังเกต เช่น งานเดินจับเวลา ในขณะที่มาตรการที่ผู้ป่วยรายงานเองจะบันทึกเรื่องราวของผู้ใช้เองเกี่ยวกับการทำงานและประสบการณ์การใช้อุปกรณ์ผ่านแบบสอบถาม

ทำไมการวิเคราะห์ Rasch จึงปรากฏในการวิจัยผลลัพธ์ของอวัยวะเทียม?

การวิเคราะห์ Rasch เป็นวิธีการตอบสนองต่อรายการที่ใช้เพื่อตรวจสอบว่ารายการของมาตราส่วนรวมกันเป็นเส้นต่อเนื่องการวัดเดียวที่เหมือนช่วงเวลาหรือไม่ ซึ่งช่วยปรับปรุงเครื่องมือเช่น Locomotor Capabilities Index