การฝึกการทำงานและการวัดผลลัพธ์

การฝึกการทำงานและการวัดผลลัพธ์เป็นส่วนหนึ่งของการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายด้วยอุปกรณ์เทียมและอุปกรณ์เสริมที่เกี่ยวข้องกับการช่วยให้ผู้ใช้อุปกรณ์กลับมาทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้ และการวัดปริมาณว่าพวกเขาทำได้ดีเพียงใด โดยเชื่อมโยงการเรียนรู้ทักษะใหม่ภายใต้การดูแล เช่น การเดินด้วยขาเทียม เข้ากับเครื่องมือมาตรฐานที่บันทึกการเคลื่อนไหว การทำงาน การมีส่วนร่วม คุณภาพชีวิต และความพึงพอใจ

Definition

การฝึกการทำงานและการวัดผลลัพธ์ประกอบด้วยกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพในการสอนผู้ใช้อุปกรณ์ให้ทำกิจกรรมที่ใช้งานได้จริง ควบคู่ไปกับการประเมินมาตรฐานของการเคลื่อนไหว กิจกรรม การมีส่วนร่วม คุณภาพชีวิต และความพึงพอใจที่เกิดขึ้น

Scope

เนื้อหาในส่วนนี้จะนำผู้อ่านไปสู่สี่ประเด็นที่เชื่อมโยงกัน ได้แก่ การฝึกผู้ใช้ให้เดินและทำกิจกรรมประจำวันด้วยอุปกรณ์ การวัดผลลัพธ์ที่อิงตามประสิทธิภาพและการรายงานโดยผู้ป่วยที่ใช้ในการประเมินการทำงาน การประเมินคุณภาพชีวิตและการมีส่วนร่วม และการวัดการปฏิบัติตามการใช้อุปกรณ์และความพึงพอใจของผู้ใช้ โดยจะอธิบายแนวคิดและการวัดผลลัพธ์ในด้านอุปกรณ์เทียมและอุปกรณ์เสริม และมีลักษณะเป็นการให้ความรู้มากกว่าจะเป็นแนวทางการรักษา

Sub-topics

• การยึดมั่นในการใช้อุปกรณ์และความพึงพอใจของผู้ใช้
• การวัดผลลัพธ์เชิงหน้าที่ในการใส่อวัยวะเทียมและอุปกรณ์เสริม
• การฝึกเดินด้วยขาเทียมและการเคลื่อนที่
• การประเมินคุณภาพชีวิตและการมีส่วนร่วม

Core questions

• ความสามารถในการทำงานด้วยขาเทียมหรืออุปกรณ์เสริมได้รับการเรียนรู้ใหม่และพัฒนาไปอย่างไร?
• มาตรการผลลัพธ์ใดที่ประเมินการเคลื่อนไหว กิจกรรม และการมีส่วนร่วมในผู้ใช้อุปกรณ์?
• มาตรการที่อิงตามประสิทธิภาพและมาตรการที่รายงานโดยผู้ป่วยถูกนำมารวมกันเพื่ออธิบายการทำงานได้อย่างไร?
• คุณภาพชีวิต การมีส่วนร่วม และความพึงพอใจของผู้ใช้ได้รับการบันทึกอย่างไรเมื่อเวลาผ่านไป?

Key concepts

• การฝึกการทำงาน (การเดินและกิจกรรม)
• มาตรการผลลัพธ์ที่อิงตามประสิทธิภาพ
• มาตรการผลลัพธ์ที่รายงานโดยผู้ป่วย
• การประเมินการเคลื่อนไหวและการเดิน
• คุณภาพชีวิตและการมีส่วนร่วม
• การปฏิบัติตามการใช้อุปกรณ์และความพึงพอใจ
• กรอบแนวคิด ICF ของการทำงานและความพิการ

Clinical relevance

การวัดผลลัพธ์เป็นภาษากลางที่ทีมฟื้นฟูสมรรถภาพใช้ในการอธิบายความก้าวหน้าของผู้ใช้อุปกรณ์ เปรียบเทียบเครื่องมือ และตีความหลักฐานเชิงประจักษ์ การทำความเข้าใจว่าการวัดใดที่ประเมินการเคลื่อนไหวเทียบกับการมีส่วนร่วม และความแตกต่างระหว่างข้อมูลที่อิงตามประสิทธิภาพและข้อมูลที่รายงานด้วยตนเอง ช่วยสนับสนุนการอ่านวรรณกรรมด้านอุปกรณ์เทียมและอุปกรณ์เสริมอย่างมีวิจารณญาณ เนื้อหานี้อธิบายแนวคิดของผลลัพธ์และไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการตัดสินใจในการรักษาเฉพาะบุคคล

Evidence & guidelines

การทบทวนการฟื้นฟูสมรรถภาพด้วยอุปกรณ์เทียม เช่น การทบทวนอย่างเป็นระบบของ Sansam และคณะเกี่ยวกับปัจจัยทำนายความสามารถในการเดินหลังการตัดขา แสดงให้เห็นว่าการทำนายผลลัพธ์อาศัยชุดมาตรการทางคลินิกที่หลากหลาย มาตรการที่อิงตามประสิทธิภาพ และมาตรการที่รายงานด้วยตนเอง เครื่องมือที่ได้รับการตรวจสอบความถูกต้อง เช่น Amputee Mobility Predictor และ Orthotics and Prosthetics Users' Survey แสดงให้เห็นว่าการเคลื่อนไหวและการทำงานที่กว้างขึ้นถูกนำมาใช้ในการวัดผลได้อย่างไร

History

การวัดผลลัพธ์มาตรฐานในด้านอุปกรณ์เทียมและอุปกรณ์เสริมได้ขยายตัวอย่างมากตั้งแต่ทศวรรษ 1990 เป็นต้นมา เนื่องจากสาขาที่เคยอาศัยการประเมินทางคลินิกได้นำมาตราส่วนการเคลื่อนไหวที่ได้รับการตรวจสอบทางจิตวิทยาและแบบสอบถามที่รายงานโดยผู้ป่วยมาใช้ เครื่องมือที่พัฒนาขึ้นในช่วงเวลานี้ รวมถึงตัวทำนายการเคลื่อนไหวและการสำรวจผู้ใช้ ช่วยเปลี่ยนสาขาวิชานี้ไปสู่การประเมินการทำงานที่สามารถวัดปริมาณและเปรียบเทียบได้

Seminal works

• gailey-2002
• heinemann-2003
• sansam-2009

Frequently asked questions

ความแตกต่างระหว่างการฝึกการทำงานและการวัดผลลัพธ์คืออะไร?

การฝึกการทำงานคือกระบวนการฟื้นฟูสมรรถภาพในการเรียนรู้กิจกรรมในชีวิตประจำวันใหม่ด้วยอุปกรณ์ ในขณะที่การวัดผลลัพธ์คือการประเมินมาตรฐานที่วัดปริมาณการเคลื่อนไหว การทำงาน การมีส่วนร่วม และความพึงพอใจที่เกิดขึ้น

เหตุใดจึงต้องใช้ทั้งมาตรการที่อิงตามประสิทธิภาพและมาตรการที่รายงานโดยผู้ป่วย?

มาตรการที่อิงตามประสิทธิภาพจะบันทึกสิ่งที่บุคคลสามารถทำได้ภายใต้การสังเกต ในขณะที่มาตรการที่รายงานโดยผู้ป่วยจะบันทึกการรับรู้ของตนเองเกี่ยวกับการทำงาน คุณภาพชีวิต และความพึงพอใจ ซึ่งมุมมองทั้งสองส่วนนี้เสริมซึ่งกันและกัน