การประเมินและการพิจารณาคุณสมบัติสำหรับการสั่งจ่ายอวัยวะเทียม

การประเมินและการพิจารณาคุณสมบัติสำหรับการสั่งจ่ายอวัยวะเทียมคือกระบวนการให้เหตุผลเพื่อพิจารณาว่าบุคคลที่สูญเสียอวัยวะเหมาะสมที่จะได้รับอวัยวะเทียมหรือไม่ ระดับการทำงานที่คาดว่าจะทำได้ และส่วนประกอบและการออกแบบที่ควรระบุในการสั่งจ่ายอวัยวะเทียม กระบวนการนี้เป็นจุดเริ่มต้นของการดูแลอวัยวะเทียม โดยมีการพิจารณาปัจจัยทางคลินิก การทำงาน และส่วนบุคคลก่อนที่จะสร้างอุปกรณ์

Definition

การประเมินและการพิจารณาคุณสมบัติสำหรับการสั่งจ่ายอวัยวะเทียมคือการประเมินทางคลินิกเกี่ยวกับความเหมาะสมของบุคคลสำหรับอวัยวะเทียมและระดับการทำงานที่คาดว่าจะทำได้ ซึ่งทั้งหมดนี้จะแจ้งข้อมูลจำเพาะของอุปกรณ์ที่เหมาะสม

Scope

เนื้อหานี้ครอบคลุมการประเมินคุณสมบัติ การใช้ระบบการจำแนกประเภทการทำงาน (เช่น ระบบระดับการจำแนกประเภทการทำงานของ Medicare หรือระดับ K) การวัดผลลัพธ์การเคลื่อนไหวที่อิงตามประสิทธิภาพและการรายงานตนเองที่ใช้เพื่อสนับสนุนการสั่งจ่าย และความเชื่อมโยงระหว่างการทำงานที่คาดการณ์ไว้กับการเลือกส่วนประกอบ หัวข้อนี้เป็นเรื่องเกี่ยวกับระเบียบวิธีและข้อมูลอ้างอิง ไม่ใช่คำแนะนำเฉพาะบุคคลว่าบุคคลใดควรได้รับการใส่อวัยวะเทียมหรือไม่

Key concepts

• การประเมินคุณสมบัติ
• การจำแนกประเภทการทำงาน (ระดับ K)
• ระบบระดับการจำแนกประเภทการทำงานของ Medicare
• Amputee Mobility Predictor
• มาตรการการเคลื่อนไหวที่รายงานตนเอง
• การเลือกส่วนประกอบตามระดับการทำงาน
• การเคลื่อนไหวที่คาดการณ์เทียบกับการเคลื่อนไหวที่ทำได้จริง

Mechanisms

การประเมินจะรวมประวัติ การตรวจร่างกาย และการวัดมาตรฐานเพื่อประมาณศักยภาพในการเคลื่อนไหวของบุคคล ซึ่งจะแสดงออกผ่านระดับการจำแนกประเภทการทำงานที่ใช้เป็นแนวทางในการเลือกส่วนประกอบ เครื่องมือที่อิงตามประสิทธิภาพ เช่น Amputee Mobility Predictor และเครื่องมือการรายงานตนเอง เช่น แบบสอบถามการเคลื่อนไหว จะวัดปริมาณการทำงานและถูกนำมาใช้เพื่อสนับสนุนการกำหนดระดับ มีการศึกษาว่ามาตรการดังกล่าวสามารถทำนายระดับที่กำหนดได้ดีเพียงใด เนื่องจากระดับที่กำหนดจะจำกัดส่วนประกอบที่จะถูกสั่งจ่ายและเบิกจ่าย ความถูกต้องและความสอดคล้องของขั้นตอนการจำแนกประเภทนี้จึงส่งผลโดยตรงต่ออุปกรณ์ที่บุคคลจะได้รับ

Clinical relevance

การตัดสินใจเกี่ยวกับคุณสมบัติและระดับการทำงานเป็นพื้นฐานว่าใครจะได้รับอวัยวะเทียมและประเภทใด และเป็นกรอบในการศึกษาผลลัพธ์ของอวัยวะเทียม เนื้อหานี้อธิบายโครงสร้างและหลักฐานของกระบวนการตัดสินใจดังกล่าวเพื่อเป็นข้อมูลอ้างอิงและการศึกษา ไม่ได้ให้เกณฑ์ในการตัดสินใจคุณสมบัติของแต่ละบุคคล ซึ่งต้องอาศัยการประเมินทางคลินิกโดยตรง

Evidence & guidelines

ฐานหลักฐานประกอบด้วยการศึกษาความถูกต้องของระบบการจำแนกประเภทการทำงานและการวัดผลลัพธ์การเคลื่อนไหว และการสำรวจว่าผู้ปฏิบัติงานใช้สิ่งเหล่านี้อย่างไร การสำรวจผู้ปฏิบัติงานได้ตั้งคำถามเกี่ยวกับความถูกต้องของการจำแนกประเภทระดับการทำงาน และการศึกษาหลายชิ้นได้ตรวจสอบว่ามาตรการที่อิงตามประสิทธิภาพสามารถสนับสนุนหรือทำนายการกำหนดระดับได้หรือไม่ งานส่วนใหญ่เป็นการสังเกตการณ์และดำเนินการในศูนย์เดียว

Debates

การจำแนกประเภทระดับการทำงานมีความถูกต้องและน่าเชื่อถือเพียงพอที่จะขับเคลื่อนการสั่งจ่ายหรือไม่?

การสำรวจผู้ปฏิบัติงานพบความกังวลอย่างมากเกี่ยวกับความถูกต้องของระบบระดับการจำแนกประเภทการทำงานของ Medicare และการสนับสนุนการใช้มาตรการผลลัพธ์เชิงวัตถุประสงค์เพื่อช่วยในการกำหนดระดับ ในขณะที่การศึกษาอื่น ๆ ทดสอบว่ามาตรการเช่น Amputee Mobility Predictor สามารถทำนายระดับที่กำหนดได้หรือไม่

Seminal works

• borrenpohl-2016
• dillon-2018
• davies-2003

Frequently asked questions

ระดับการจำแนกประเภทการทำงาน (ระดับ K) คืออะไร?

เป็นหมวดหมู่ที่อธิบายความสามารถในการทำงานในปัจจุบันหรือที่คาดหวังของบุคคลด้วยอวัยวะเทียม ตั้งแต่การเดินในบ้านที่จำกัดไปจนถึงกิจกรรมที่มีแรงกระแทกสูง มีการใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อสนับสนุนและเลือกส่วนประกอบของอวัยวะเทียม แม้ว่าจะมีการถกเถียงถึงความถูกต้องของมันก็ตาม

มาตรการผลลัพธ์การเคลื่อนไหวถูกนำมาใช้ในการประเมินคุณสมบัติอย่างไร?

เครื่องมือที่อิงตามประสิทธิภาพ เช่น Amputee Mobility Predictor และแบบสอบถามการรายงานตนเองจะวัดปริมาณการเคลื่อนไหวของบุคคล และมีการศึกษาว่าเป็นวิธีสนับสนุนหรือทำนายการกำหนดระดับการทำงานที่เป็นแนวทางในการสั่งจ่าย