การประเมินคุณภาพชีวิตและการมีส่วนร่วม
การประเมินคุณภาพชีวิตและการมีส่วนร่วมนั้นมองข้ามการทำงานทางกายภาพไปสู่การพิจารณาว่าอวัยวะเทียมหรืออุปกรณ์เสริมส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคลและการมีส่วนร่วมในบทบาทชีวิตประจำวันอย่างไร โดยใช้มาตรวัดคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพและเครื่องมือการมีส่วนร่วมเพื่อเก็บข้อมูลในด้านที่คะแนนการเคลื่อนไหวเพียงอย่างเดียวไม่สามารถเปิดเผยได้
Definition
การประเมินคุณภาพชีวิตและการมีส่วนร่วมคือการประเมินอย่างมีโครงสร้างเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีที่ผู้ใช้อุปกรณ์รับรู้ในด้านร่างกาย จิตใจ และสังคม ควบคู่ไปกับการมีส่วนร่วมในสถานการณ์ชีวิตและบทบาททางสังคม
Scope
หัวข้อนี้จะแยกแยะคุณภาพชีวิตออกจากการมีส่วนร่วม โดยจัดวางทั้งสองอย่างไว้ในกรอบที่กว้างขึ้นของการทำงานและความพิการ และทบทวนวิธีการวัดแต่ละอย่างในผู้ใช้อุปกรณ์ผ่านเครื่องมือทั่วไปและเครื่องมือเฉพาะอุปกรณ์ นี่คือภาพรวมทางการศึกษาของแนวคิดเหล่านี้และการประเมิน ไม่ใช่คำแนะนำในการจัดการความเป็นอยู่ที่ดีของแต่ละบุคคล
Core questions
- คุณภาพชีวิตแตกต่างจากการมีส่วนร่วมในฐานะแนวคิดผลลัพธ์อย่างไร?
- เครื่องมือใดที่ใช้ในการวัดคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะเทียม?
- ปัจจัยทางกายภาพและสังคมใดที่กำหนดคุณภาพชีวิตในผู้ใช้อุปกรณ์?
- การมีส่วนร่วมในบทบาทประจำวันหลังการสูญเสียอวัยวะวัดได้อย่างไร?
Key concepts
- คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ
- การมีส่วนร่วมและบทบาททางสังคม
- ขอบเขตกิจกรรมและการมีส่วนร่วมของ ICF
- การปรับตัวทางจิตสังคมต่ออุปกรณ์
- มาตรวัดทั่วไปเทียบกับมาตรวัดเฉพาะภาวะ
- การกลับคืนสู่สังคม
Mechanisms
คุณภาพชีวิตและการมีส่วนร่วมเป็นแนวคิดที่หลากหลายมิติและรับรู้ได้ด้วยตนเอง คุณภาพชีวิตสรุปการประเมินความเป็นอยู่ที่ดีทางกายภาพ จิตใจ และสังคมของบุคคล ในขณะที่การมีส่วนร่วมอธิบายการมีส่วนร่วมจริงในสถานการณ์ชีวิต เช่น การทำงาน การพักผ่อน และชีวิตในชุมชน ซึ่งสอดคล้องกับการจำแนกประเภทการทำงานความพิการและสุขภาพระหว่างประเทศ (International Classification of Functioning, Disability and Health) แนวคิดเหล่านี้ถูกกำหนดโดยปฏิสัมพันธ์ของการทำงานและความสะดวกสบายของอุปกรณ์กับปัจจัยส่วนบุคคลและสิ่งแวดล้อม รวมถึงการสนับสนุนทางสังคมและการเข้าถึง เนื่องจากไม่สามารถสังเกตได้โดยตรง จึงวัดได้ด้วยเครื่องมือการรายงานตนเอง ตั้งแต่แบบสอบถามคุณภาพชีวิตทั่วไปไปจนถึงมาตรวัดเฉพาะอุปกรณ์ที่รวมรายการทางจิตสังคมและการมีส่วนร่วม
Clinical relevance
ผลลัพธ์ด้านคุณภาพชีวิตและการมีส่วนร่วมแสดงให้เห็นว่าเหตุใดผู้ใช้สองรายที่มีคะแนนการเคลื่อนไหวใกล้เคียงกันจึงสามารถรายงานประสบการณ์ที่แตกต่างกันมาก และเหตุใดผลลัพธ์ของการฟื้นฟูจึงถูกตัดสินจากมากกว่าความสามารถในการเดิน ความคุ้นเคยกับแนวคิดเหล่านี้และเครื่องมือของพวกเขาช่วยสนับสนุนการประเมินวรรณกรรมเกี่ยวกับอวัยวะเทียมและอุปกรณ์เสริมอย่างสมดุล เนื้อหานี้มุ่งเน้นการอ้างอิงและไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการตัดสินใจดูแลรายบุคคล
Evidence & guidelines
หลักฐานจากการทบทวนอย่างเป็นระบบบ่งชี้ว่าคุณภาพชีวิตหลังการตัดขาช่วงล่างถูกกำหนดโดยทั้งปัจจัยทางกายภาพและสังคมมากกว่าการทำงานของอุปกรณ์เพียงอย่างเดียว (Christensen et al., 2016) เครื่องมือต่างๆ เช่น แบบสอบถามการประเมินอวัยวะเทียม (Prosthesis Evaluation Questionnaire) (Legro et al., 1998), มาตรวัดประสบการณ์การตัดแขนขาและอวัยวะเทียมทรินิตี้ (Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales) (Gallagher & MacLachlan, 2000) และโมดูลที่เน้นการมีส่วนร่วมของการสำรวจผู้ใช้อุปกรณ์เสริมและอวัยวะเทียม (Orthotics and Prosthetics Users' Survey) (Heinemann et al., 2003) ทำให้ผลลัพธ์ที่กว้างขึ้นเหล่านี้สามารถนำไปปฏิบัติได้จริง
History
เมื่อเป้าหมายของการฟื้นฟูอวัยวะเทียมและอุปกรณ์เสริมขยายจากเพียงการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวไปสู่การสนับสนุนชีวิตที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น คุณภาพชีวิตและการมีส่วนร่วมจึงกลายเป็นเป้าหมายผลลัพธ์ที่ชัดเจน การนำการจำแนกประเภทการทำงานความพิการและสุขภาพระหว่างประเทศมาใช้ได้ตอกย้ำการมีส่วนร่วมในฐานะขอบเขตที่แตกต่าง และเครื่องมือเฉพาะภาวะที่พัฒนาขึ้นตั้งแต่ปลายทศวรรษ 1990 เช่น แบบสอบถามการประเมินอวัยวะเทียมและมาตรวัดประสบการณ์การตัดแขนขาและอวัยวะเทียมทรินิตี้ ได้ให้รูปแบบที่สามารถวัดได้แก่แนวคิดเหล่านี้
Debates
- มาตรวัดคุณภาพชีวิตทั่วไปเทียบกับมาตรวัดเฉพาะภาวะ
- เครื่องมือทั่วไปช่วยให้สามารถเปรียบเทียบระหว่างภาวะต่างๆ ได้ แต่อาจพลาดข้อกังวลเฉพาะอุปกรณ์ ในขณะที่มาตรวัดเฉพาะภาวะมีความไวมากกว่าแต่เปรียบเทียบได้น้อยกว่า ความสมดุลระหว่างทั้งสองยังคงเป็นประเด็นถกเถียงทางระเบียบวิธีวิจัยในงานวิจัยผลลัพธ์
Related topics
Seminal works
- legro-1998
- gallagher-2000
- christensen-2016
Frequently asked questions
- การมีส่วนร่วมแตกต่างจากคุณภาพชีวิตอย่างไร?
- การมีส่วนร่วมหมายถึงการมีส่วนร่วมจริงในสถานการณ์ชีวิตและบทบาททางสังคม ในขณะที่คุณภาพชีวิตคือการประเมินโดยรวมของบุคคลเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีทางกายภาพ จิตใจ และสังคม ทั้งสองมีความสัมพันธ์กันแต่เป็นแนวคิดผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน
- เหตุใดจึงต้องวัดคุณภาพชีวิตในเมื่อมีการประเมินการเคลื่อนไหวอยู่แล้ว?
- คะแนนการเคลื่อนไหวไม่สามารถจับภาพความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตสังคมหรือการมีส่วนร่วมทางสังคมได้ และหลักฐานการทบทวนแสดงให้เห็นว่าคุณภาพชีวิตหลังการตัดแขนขาขึ้นอยู่กับปัจจัยทางสังคมและกายภาพ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีมาตรวัดเพิ่มเติม