การมีส่วนร่วมของชุมชนและระเบียบวิธีแบบมีส่วนร่วม

การมีส่วนร่วมของชุมชนคือการนำผู้ที่ได้รับผลกระทบจากปัญหาสุขภาพเข้ามามีส่วนร่วมในการออกแบบ การดำเนินงาน และการประเมินผลการแทรกแซง ซึ่งครอบคลุมตั้งแต่การให้ข้อมูลและปรึกษาหารือกับชุมชน ไปจนถึงการแบ่งปันอำนาจในการตัดสินใจกับชุมชน ระเบียบวิธีแบบมีส่วนร่วม ซึ่งมีตัวอย่างเช่น การวิจัยเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วมโดยชุมชน ถือว่าสมาชิกชุมชนเป็นหุ้นส่วนที่ร่วมให้ความรู้และกำหนดลำดับความสำคัญ แทนที่จะเป็นผู้รับโปรแกรมแบบเฉื่อยชา

Definition

การมีส่วนร่วมของชุมชนคือกระบวนการทำงานร่วมกันกับกลุ่มคนที่มีความสัมพันธ์กันทางภูมิศาสตร์ ความสนใจ หรือสถานการณ์ เพื่อแก้ไขปัญหาสุขภาพ; ระเบียบวิธีแบบมีส่วนร่วมคือแนวทางการวิจัยและโปรแกรมที่แบ่งปันการตัดสินใจและร่วมสร้างความรู้กับสมาชิกชุมชนในฐานะหุ้นส่วนที่เท่าเทียมกัน

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมเหตุผลในการมีส่วนร่วมของชุมชน ขอบเขตตั้งแต่การปรึกษาหารือไปจนถึงการเป็นหุ้นส่วนที่แท้จริง หลักการของการวิจัยเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วมโดยชุมชน และวิธีการที่การมีส่วนร่วมมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงความเกี่ยวข้อง การยอมรับ และความยั่งยืนของความพยายามในการส่งเสริมสุขภาพ นี่คือภาพรวมเชิงอ้างอิงและให้ความรู้เกี่ยวกับแนวทางแบบมีส่วนร่วม ไม่ใช่แนวทางปฏิบัติสำหรับการดำเนินงานความร่วมมือใดๆ

Core questions

• เหตุใดจึงต้องให้ชุมชนมีส่วนร่วมในการออกแบบและดำเนินงานการแทรกแซงด้านสุขภาพ?
• อะไรคือความแตกต่างระหว่างการปรึกษาหารือกับการเป็นหุ้นส่วนที่แท้จริงและการแบ่งปันอำนาจ?
• หลักการสำคัญของการวิจัยเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วมโดยชุมชนคืออะไร?
• การมีส่วนร่วมของชุมชนคาดว่าจะปรับปรุงความเกี่ยวข้องและความยั่งยืนของโปรแกรมได้อย่างไร?

Key concepts

• สเปกตรัมของการมีส่วนร่วม (แจ้ง, ปรึกษา, มีส่วนร่วม, ร่วมมือ, เสริมสร้างศักยภาพ)
• การร่วมสร้างความรู้
• ชุมชนในฐานะหน่วยของอัตลักษณ์
• การแบ่งปันอำนาจและความเท่าเทียม
• การเสริมสร้างศักยภาพและการสร้างขีดความสามารถ
• ความยั่งยืนของโปรแกรมชุมชน

Key theories

การวิจัยเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วมโดยชุมชน (CBPR)

แนวทางที่ให้สมาชิกชุมชน องค์กร และนักวิจัยมีส่วนร่วมอย่างเท่าเทียมกันในทุกขั้นตอนของการวิจัย โดยตระหนักถึงชุมชนในฐานะหน่วยของอัตลักษณ์ สร้างบนจุดแข็งของชุมชน และแบ่งปันการตัดสินใจและผลประโยชน์

Mechanisms

แนวทางแบบมีส่วนร่วมมีเป้าหมายเพื่อปรับปรุงการแทรกแซงผ่านหลายช่องทาง: การมีส่วนร่วมของสมาชิกชุมชนจะนำไปสู่ความรู้ในท้องถิ่นเกี่ยวกับความต้องการ ทรัพยากร และแนวทางแก้ไขที่ยอมรับได้; การเป็นหุ้นส่วนสร้างความไว้วางใจและความเป็นเจ้าของที่สามารถเพิ่มการมีส่วนร่วมและรักษาโปรแกรมให้ยั่งยืนหลังจากสิ้นสุดการสนับสนุนจากภายนอก; และการตัดสินใจร่วมกันจะทำให้การแทรกแซงสอดคล้องกับลำดับความสำคัญของชุมชน ซึ่งช่วยเพิ่มความเกี่ยวข้อง CBPR ได้กำหนดแนวคิดเหล่านี้ให้เป็นหลักการ เช่น การตระหนักถึงชุมชนในฐานะหน่วยของอัตลักษณ์ การสร้างบนจุดแข็งของชุมชน และการรับรองว่าความรู้และผลประโยชน์จะถูกแบ่งปัน การมีส่วนร่วมมักถูกอธิบายว่าเป็นสเปกตรัม ตั้งแต่การให้ข้อมูลและการปรึกษาหารือในด้านหนึ่ง ไปจนถึงความร่วมมือที่แท้จริงและการเสริมสร้างศักยภาพของชุมชนในอีกด้านหนึ่ง

Clinical relevance

การมีส่วนร่วมของชุมชนมีส่วนในการกำหนดวิธีการออกแบบและรักษาโปรแกรมป้องกันและให้ความรู้ และการเป็นหุ้นส่วนสามารถปรับปรุงการเข้าถึงและความไว้วางใจในหมู่ประชากรที่โปรแกรมเคยให้บริการได้ไม่ดีในอดีต หัวข้อนี้อธิบายแนวทางแบบมีส่วนร่วมในการพัฒนาโปรแกรม; ไม่ใช่แนวทางสำหรับการดูแลบุคคลใดบุคคลหนึ่ง

Evidence & guidelines

Israel et al. (1998) ได้ให้การทบทวนหลักการพื้นฐานของการวิจัยเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วมโดยชุมชน และหนังสือที่แก้ไขโดย Minkler และ Wallerstein ได้พัฒนา CBPR จากกระบวนการไปสู่ผลลัพธ์ การทบทวนการทดลองการแทรกแซงในชุมชน (Sorensen et al., 1998) ได้กล่าวถึงบทบาทของการมีส่วนร่วมของชุมชนในความสำเร็จของโปรแกรม และกฎบัตรออตตาวา (WHO, 1986) ได้กำหนดให้การดำเนินการของชุมชนเป็นกลยุทธ์หลักในการส่งเสริมสุขภาพ

History

ประเพณีการมีส่วนร่วมในการส่งเสริมสุขภาพมีรากฐานมาจากการพัฒนาชุมชนและการวิจัยเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วม และได้รับการเสริมสร้างโดยการเน้นย้ำของกฎบัตรออตตาวา (1986) ในเรื่องการดำเนินการของชุมชน ตลอดช่วงทศวรรษ 1990 การวิจัยเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วมโดยชุมชนได้รับการประมวลเป็นชุดหลักการที่ชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการทบทวนของ Israel และคณะในปี 1998 และงานต่อมา รวมถึงหนังสือของ Minkler และ Wallerstein ได้ขยายความสนใจจากกระบวนการมีส่วนร่วมไปสู่ผลกระทบต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพและความเท่าเทียม

Debates

ควรแบ่งปันอำนาจกับชุมชนมากน้อยเพียงใด?

การมีส่วนร่วมมีตั้งแต่การปรึกษาหารือไปจนถึงการเป็นหุ้นส่วนเต็มรูปแบบ และมีการถกเถียงกันอย่างต่อเนื่องว่าอำนาจในการตัดสินใจและทรัพยากรควรถูกถ่ายโอนไปยังชุมชนมากน้อยเพียงใด เพื่อให้เกิดการมีส่วนร่วมที่แท้จริง แทนที่จะเป็นเพียงสัญลักษณ์

Key figures

• Barbara A. Israel
• Meredith Minkler
• Nina Wallerstein
• Glorian Sorensen

Seminal works

• israel-1998
• who-ottawa-1986

Frequently asked questions

การวิจัยเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วมโดยชุมชนคืออะไร?

เป็นแนวทางที่ให้สมาชิกชุมชน องค์กร และนักวิจัยมีส่วนร่วมอย่างเท่าเทียมกันในทุกขั้นตอนของโครงการ โดยแบ่งปันการตัดสินใจและร่วมสร้างความรู้ แทนที่จะถือว่าชุมชนเป็นเพียงกลุ่มตัวอย่างในการศึกษา

เหตุใดจึงต้องให้ชุมชนมีส่วนร่วมในการออกแบบโปรแกรมสุขภาพ?

การมีส่วนร่วมของชุมชนที่ได้รับผลกระทบจะนำไปสู่ความรู้ในท้องถิ่น สร้างความไว้วางใจและความเป็นเจ้าของ และทำให้โปรแกรมสอดคล้องกับลำดับความสำคัญของชุมชน ซึ่งสามารถปรับปรุงความเกี่ยวข้อง การยอมรับ และความยั่งยืนของโปรแกรมได้