อุบัติการณ์ อัตราการเสียชีวิต และการเฝ้าระวังโรคมะเร็ง
อุบัติการณ์ อัตราการเสียชีวิต และการเฝ้าระวังโรคมะเร็งเป็นส่วนหนึ่งของการวัดทางระบาดวิทยาของโรคมะเร็ง: การนับจำนวนผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่และการเสียชีวิตจากมะเร็งอย่างเป็นระบบในประชากรที่กำหนด และการใช้ทะเบียนและวิธีการทางสถิติเพื่อติดตามข้อมูลเหล่านี้เมื่อเวลาผ่านไป ตัวชี้วัดเหล่านี้ให้ภาพรวมของภาระโรคมะเร็งที่คำนึงถึงตัวหาร ซึ่งการป้องกัน การคัดกรอง และการตัดสินใจด้านนโยบายสาธารณสุขล้วนขึ้นอยู่กับข้อมูลเหล่านี้
Definition
การเฝ้าระวังโรคมะเร็งคือการรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลอย่างต่อเนื่องและเป็นระบบเกี่ยวกับการเกิดและผลลัพธ์ของโรคมะเร็ง — โดยหลักคืออุบัติการณ์ (ผู้ป่วยรายใหม่) และอัตราการเสียชีวิต (การเสียชีวิต) — ในประชากรที่กำหนด โดยปกติจะผ่านทะเบียนมะเร็งตามประชากร เพื่ออธิบายและติดตามภาระโรคมะเร็ง
Scope
หัวข้อนี้ครอบคลุมมาตรการหลักของการเกิดโรคมะเร็ง ได้แก่ อุบัติการณ์ อัตราการเสียชีวิต ความชุก และอัตราการรอดชีวิต รวมถึงทะเบียนมะเร็งตามประชากรที่เป็นแหล่งข้อมูล และวิธีการปรับมาตรฐาน (เช่น การปรับมาตรฐานตามอายุ) ที่ทำให้สามารถเปรียบเทียบอัตราต่างๆ ระหว่างประชากรและช่วงเวลาได้ หัวข้อนี้ถือว่าสิ่งเหล่านี้เป็นเครื่องมือทางระบาดวิทยาเชิงพรรณนา โดยไม่ได้กล่าวถึงการจัดการมะเร็งในแต่ละบุคคล
Core questions
- อัตราอุบัติการณ์และอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งถูกกำหนด วัด และปรับมาตรฐานเพื่อการเปรียบเทียบได้อย่างไร?
- ทะเบียนมะเร็งตามประชากรคืออะไร และสร้างสถิติที่น่าเชื่อถือได้อย่างไร?
- แนวโน้มอุบัติการณ์และอัตราการเสียชีวิตแตกต่างกันอย่างไร และความแตกต่างระหว่างกันบ่งชี้ถึงอะไร?
- การประมาณการมะเร็งทั่วโลกถูกสร้างขึ้นได้อย่างไรเมื่อการครอบคลุมของทะเบียนไม่สมบูรณ์?
Key concepts
- อัตราอุบัติการณ์
- อัตราการเสียชีวิต
- ความชุก
- อัตราการรอดชีวิตและอัตราการตายจากโรค
- อัตราที่ปรับมาตรฐานตามอายุ
- ทะเบียนมะเร็งตามประชากร
- อัตราดิบเทียบกับอัตราที่ปรับแล้ว
- อัตราส่วนอุบัติการณ์ต่ออัตราการเสียชีวิต
Mechanisms
อุบัติการณ์นับจำนวนการวินิจฉัยมะเร็งรายใหม่ในประชากรในช่วงเวลาหนึ่ง และโดยทั่วไปจะแสดงเป็นอัตราต่อ 100,000 คน-ปี; อัตราการเสียชีวิตนับจำนวนการเสียชีวิตจากมะเร็งโดยใช้ตัวหารเดียวกัน เนื่องจากความเสี่ยงมะเร็งเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วตามอายุ อัตราดิบ (อัตราหยาบ) จึงได้รับผลกระทบจากโครงสร้างอายุของประชากร ดังนั้นอัตราจึงถูกปรับมาตรฐานตามอายุไปยังประชากรอ้างอิงเพื่อให้สามารถเปรียบเทียบได้อย่างถูกต้องระหว่างภูมิภาคและช่วงเวลา ทะเบียนตามประชากรจะรวบรวมผู้ป่วยรายใหม่ทั้งหมดในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ และเมื่อเชื่อมโยงกับสถิติชีพ จะให้ข้อมูลอุบัติการณ์ อัตราการเสียชีวิต ความชุก และอัตราการรอดชีวิต ในกรณีที่การครอบคลุมของทะเบียนมีจำกัด หน่วยงานต่างๆ เช่น องค์การระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยโรคมะเร็ง (International Agency for Research on Cancer) จะสร้างแบบจำลองการประมาณการระดับประเทศ (GLOBOCAN) โดยการรวมข้อมูลท้องถิ่นที่ดีที่สุดที่มีอยู่เข้ากับวิธีการทางสถิติ ซึ่งเป็นแนวทางที่ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นในแต่ละรอบการประมาณการที่ต่อเนื่องกัน
Clinical relevance
สถิติการเฝ้าระวังจะบอกแพทย์และผู้วางแผนว่ามะเร็งชนิดใดที่พบบ่อย เพิ่มขึ้น หรือลดลง และอัตราการรอดชีวิตดีขึ้นที่ใด — ข้อมูลที่ใช้เป็นกรอบในการอภิปรายเกี่ยวกับความเสี่ยงและเหตุผลสำหรับโครงการคัดกรองและการป้องกัน หัวข้อนี้อธิบายวิธีการวัดภาระโรคมะเร็งในระดับประชากรและมีไว้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น โดยไม่ได้ชี้นำการดูแลผู้ป่วยรายบุคคลใดๆ
Epidemiology
การประมาณการทั่วโลกสำหรับปี 2022 ระบุว่าภาระทั่วโลกอยู่ที่ประมาณ 20 ล้านรายใหม่ของโรคมะเร็งและเกือบ 10 ล้านรายเสียชีวิตจากโรคมะเร็ง โดยมะเร็งปอด มะเร็งเต้านม และมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุด แม้ว่ามะเร็งที่พบบ่อยที่สุดและอัตราการเกิดจะแตกต่างกันอย่างมากตามภูมิภาค เพศ และระดับการพัฒนา แนวโน้มที่วัดได้จากการเฝ้าระวัง — เช่น อัตราที่ลดลงสำหรับมะเร็งบางชนิดและอัตราที่เพิ่มขึ้นสำหรับมะเร็งชนิดอื่น — เป็นวัตถุประสงค์หลักของการศึกษาด้วยตัวมันเอง
History
การลงทะเบียนมะเร็งอย่างเป็นระบบพัฒนาขึ้นตลอดศตวรรษที่ยี่สิบ โดยมีทะเบียนตามประชากรแพร่หลายไปทั่วโลกและได้รับการประสานงานโดยหน่วยงานต่างๆ เช่น องค์การระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยโรคมะเร็ง (International Agency for Research on Cancer) และสมาคมทะเบียนมะเร็งระหว่างประเทศ (International Association of Cancer Registries) ชุดข้อมูล GLOBOCAN ร่วมกับโครงการระดับประเทศ ได้จัดทำประมาณการอุบัติการณ์และอัตราการเสียชีวิตทั่วโลกเป็นระยะ ในขณะที่ความร่วมมือขนาดใหญ่ เช่น การศึกษาภาระโรคทั่วโลก (Global Burden of Disease study) ได้จัดให้มะเร็งอยู่ในการบัญชีภาระโรคที่ครอบคลุม ทำให้สามารถติดตามแนวโน้มได้ตลอดหลายทศวรรษ
Key figures
- Freddie Bray
- Jacques Ferlay
- Isabelle Soerjomataram
- Ahmedin Jemal
Related topics
Seminal works
- ferlay-2015
- bray-2018
- bray-2024
Frequently asked questions
- ทำไมอัตราการเกิดมะเร็งจึงต้องปรับมาตรฐานตามอายุ?
- เนื่องจากความเสี่ยงของโรคมะเร็งเพิ่มขึ้นอย่างมากตามอายุ ประชากรที่มีโครงสร้างอายุสูงกว่าจึงมีอัตราดิบที่สูงกว่าโดยไม่คำนึงถึงความเสี่ยงที่แท้จริง การปรับมาตรฐานตามอายุไปยังประชากรอ้างอิงจะช่วยขจัดความบิดเบือนนี้ ทำให้อัตราสามารถเปรียบเทียบกันได้อย่างยุติธรรมในแต่ละสถานที่และช่วงเวลา
- ทะเบียนมะเร็งตามประชากรทำหน้าที่อะไร?
- ทะเบียนมะเร็งตามประชากรจะบันทึกผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ทั้งหมดที่เกิดขึ้นในประชากรทางภูมิศาสตร์ที่กำหนดอย่างเป็นระบบ และเมื่อเชื่อมโยงกับบันทึกสถิติชีพ จะสร้างสถิติอุบัติการณ์ อัตราการเสียชีวิต ความชุก และอัตราการรอดชีวิต ซึ่งเป็นพื้นฐานของการเฝ้าระวังและการวิจัย