การทำงานของร่างกาย โครงสร้างร่างกาย และปัจจัยส่วนบุคคล

การทำงานของร่างกาย โครงสร้างร่างกาย และปัจจัยส่วนบุคคล คือความสามารถและลักษณะเฉพาะระดับบุคคลที่นักกิจกรรมบำบัดพิจารณาเมื่ออธิบายว่าเหตุใดบุคคลจึงสามารถหรือไม่สามารถทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้ โดยอาศัยการจำแนกประเภทการทำงานความพิการและสุขภาพระหว่างประเทศ (ICF) ขององค์การอนามัยโลก และประมวลผลในกรอบการปฏิบัติงานกิจกรรมบำบัดของ AOTA พื้นที่นี้จัดกลุ่มการทำงานทางสรีรวิทยาของระบบร่างกาย ส่วนทางกายวิภาคที่รองรับ และค่านิยม ความเชื่อ และจิตวิญญาณที่ผู้รับบริการนำมาสู่การมีส่วนร่วม

Definition

การทำงานของร่างกายคือการทำงานทางสรีรวิทยาของระบบร่างกาย (รวมถึงการทำงานทางจิตวิทยา); โครงสร้างร่างกายคือส่วนทางกายวิภาค เช่น อวัยวะและแขนขา; และปัจจัยส่วนบุคคล ในการใช้งานทางกิจกรรมบำบัด ประกอบด้วยสิ่งเหล่านี้ร่วมกับค่านิยม ความเชื่อ และจิตวิญญาณที่อยู่ในตัวบุคคลและมีอิทธิพลต่อการมีส่วนร่วมในกิจกรรม

Scope

พื้นที่นี้จะนำผู้อ่านไปสู่ความสามารถพื้นฐานที่สนับสนุนการปฏิบัติกิจกรรมบำบัด มากกว่าที่จะเป็นกิจกรรมบำบัดเอง โดยรวบรวมกลุ่มหัวข้อสี่กลุ่มที่ใช้ในการให้เหตุผลทางกิจกรรมบำบัด ได้แก่ การควบคุมการเคลื่อนไหวและการเคลื่อนที่ การประมวลผลและการบูรณาการทางประสาทสัมผัส การทำงานของสมอง และการทำงานทางอารมณ์และจิตวิทยา แต่ละหัวข้อถือเป็นหัวข้ออ้างอิงที่เชื่อมโยงประสาทวิทยาพื้นฐานและสรีรวิทยาเข้ากับการมีส่วนร่วมในชีวิตประจำวัน โปรโตคอลการประเมินเฉพาะและการให้ปริมาณการบำบัดอยู่นอกขอบเขต

Sub-topics

• Cognitive Functions
• Emotional and Psychological Functions
• Motor Control and Movement
• Sensory Processing and Integration

Core questions

• การทำงานและโครงสร้างของร่างกายใดที่สนับสนุนหรือจำกัดการมีส่วนร่วมของบุคคลในกิจกรรมที่มีคุณค่า?
• ความบกพร่องในการทำงานของระบบการเคลื่อนไหว ระบบประสาทสัมผัส ระบบการรับรู้ และระบบอารมณ์ส่งผลให้เกิดข้อจำกัดในการทำกิจกรรมได้อย่างไร?
• ค่านิยม ความเชื่อ และจิตวิญญาณในฐานะปัจจัยส่วนบุคคลกำหนดสิ่งที่บุคคลเลือกที่จะทำได้อย่างไร?
• คำศัพท์ของ ICF และ OTPF สามารถนำมาใช้เพื่ออธิบายความสามารถระดับบุคคลได้อย่างสอดคล้องกันได้อย่างไร?

Key concepts

• การทำงานของร่างกาย
• โครงสร้างร่างกาย
• ปัจจัยส่วนบุคคล (ค่านิยม, ความเชื่อ, จิตวิญญาณ)
• การจำแนกประเภทการทำงานความพิการและสุขภาพระหว่างประเทศ (ICF)
• ความบกพร่องเทียบกับข้อจำกัดในการทำกิจกรรมเทียบกับข้อจำกัดในการมีส่วนร่วม
• ปฏิสัมพันธ์ระหว่างบุคคล-สิ่งแวดล้อม-กิจกรรม

Mechanisms

กรอบการทำงานกิจกรรมบำบัดถือว่าการทำงานและโครงสร้างของร่างกายเป็นพื้นฐานของการปฏิบัติงาน: ระบบการเคลื่อนไหว ระบบประสาทสัมผัส ระบบการรับรู้ และระบบอารมณ์ทำงานร่วมกันเพื่อเปิดใช้งานการกระทำที่ประกอบขึ้นเป็นกิจกรรมบำบัด แบบจำลอง ICF เชื่อมโยงระดับบุคคลนี้เข้ากับกิจกรรมและการมีส่วนร่วม ดังนั้นความบกพร่องในการทำงานของร่างกายอาจหรือไม่ก่อให้เกิดข้อจำกัดในการทำกิจกรรม ขึ้นอยู่กับความต้องการของงานและการสนับสนุนในสิ่งแวดล้อม ปัจจัยส่วนบุคคลที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยาอย่างเคร่งครัด เช่น ค่านิยมและจิตวิญญาณ ถูกจัดวางไว้ในระดับบุคคลเดียวกัน เนื่องจากสิ่งเหล่านี้ยังกำหนดการมีส่วนร่วมด้วย

Clinical relevance

พื้นที่นี้ให้คำศัพท์ร่วมกันที่แพทย์ใช้เพื่ออธิบายความสามารถที่เป็นพื้นฐานของการปฏิบัติกิจกรรมบำบัด และเพื่อสื่อสารกับทีมฟื้นฟูสมรรถภาพข้ามสาขาวิชา เป็นข้อมูลอ้างอิงที่เป็นระบบสำหรับการเชื่อมโยงวิทยาศาสตร์ระบบร่างกายพื้นฐานเข้ากับการมีส่วนร่วมในชีวิตประจำวัน และไม่ได้กำหนดทางเลือกในการประเมินหรือการแทรกแซงสำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่ง

Evidence & guidelines

โครงสร้างแนวคิดของพื้นที่นี้เป็นไปตามเอกสารพื้นฐานสองฉบับ: การจำแนกประเภทการทำงานความพิการและสุขภาพระหว่างประเทศขององค์การอนามัยโลก ซึ่งกำหนดการทำงานของร่างกาย โครงสร้างร่างกาย กิจกรรม และการมีส่วนร่วม และกรอบการปฏิบัติงานกิจกรรมบำบัดของ AOTA (ฉบับที่สี่) ซึ่งปรับแนวคิดเหล่านี้และเพิ่มปัจจัยส่วนบุคคลเป็นองค์ประกอบของโดเมน ทั้งสองเป็นเอกสารอ้างอิงที่เกิดจากฉันทามติมากกว่าการศึกษาเชิงประจักษ์

History

การแยกความสามารถระดับบุคคลออกจากกิจกรรมที่พวกเขาสนับสนุนได้พัฒนาขึ้นพร้อมกับ ICF ขององค์การอนามัยโลกในปี 2001 ซึ่งแทนที่มุมมองที่อิงความบกพร่องเพียงอย่างเดียวด้วยแบบจำลองชีวจิตสังคมที่เชื่อมโยงการทำงานและโครงสร้างของร่างกายเข้ากับกิจกรรมและการมีส่วนร่วม กิจกรรมบำบัดได้นำภาษานี้ไปใช้ในกรอบการปฏิบัติงานฉบับต่อๆ มา ซึ่งฉบับที่สี่ได้กำหนดให้การทำงานของร่างกาย โครงสร้างร่างกาย และค่านิยม/ความเชื่อ/จิตวิญญาณรวมกันเป็นปัจจัยส่วนบุคคล

Seminal works

• who-icf-2001
• aota-otpf4-2020

Frequently asked questions

ความแตกต่างระหว่างการทำงานของร่างกายและปัจจัยส่วนบุคคลในการบำบัดด้วยกิจกรรมบำบัดคืออะไร?

การทำงานของร่างกายและโครงสร้างร่างกายคือการทำงานทางสรีรวิทยาและส่วนทางกายวิภาคของระบบร่างกาย ในกรอบการปฏิบัติงานกิจกรรมบำบัด ปัจจัยส่วนบุคคลคือองค์ประกอบโดเมนที่กว้างกว่าซึ่งรวมถึงการทำงานและโครงสร้างของร่างกายเข้ากับค่านิยม ความเชื่อ และจิตวิญญาณของบุคคล

ทำไมพื้นที่นี้จึงอยู่ระหว่างวิทยาศาสตร์พื้นฐานและการปฏิบัติกิจกรรมบำบัด?

เนื่องจากแบบจำลอง ICF ถือว่าการทำงานและโครงสร้างของร่างกายเป็นพื้นฐานที่ช่วยให้เกิดกิจกรรมและการมีส่วนร่วม ความบกพร่องในส่วนนี้ช่วยอธิบายปัญหาในการปฏิบัติกิจกรรมบำบัด แต่ไม่ได้เป็นตัวกำหนดปัญหาเหล่านั้นด้วยตัวมันเอง เนื่องจากความต้องการของงานและสิ่งแวดล้อมก็มีความสำคัญเช่นกัน