การทำงานของสมองด้านการรู้คิด

การทำงานของสมองด้านการรู้คิด (Cognitive functions) คือกระบวนการทางจิตที่บุคคลใช้ในการรับรู้ จดจำ จัดการ และดำเนินการกับข้อมูล ซึ่งรวมถึงความสนใจ ความจำ ภาษา และการทำงานของผู้บริหาร (executive functions) ที่จัดระเบียบพฤติกรรมที่มุ่งเป้าหมาย ในกิจกรรมบำบัด หน้าที่เหล่านี้ได้รับการตรวจสอบเนื่องจากเป็นพื้นฐานของการวางแผน การจัดลำดับ การแก้ปัญหา และการตัดสินใจที่จำเป็นในการดำเนินกิจกรรมในชีวิตประจำวัน

Definition

การทำงานของสมองด้านการรู้คิด คือกระบวนการทางจิตที่ได้รับ จัดเก็บ เปลี่ยนแปลง และใช้ข้อมูล ซึ่งรวมถึงความสนใจ ความจำ ภาษา การรับรู้ และการทำงานของผู้บริหาร (การยับยั้ง ความจำใช้งาน และความยืดหยุ่นทางความคิด) ที่ควบคุมความคิดและการกระทำที่มุ่งเป้าหมาย

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมการรู้คิดในฐานะการทำงานของร่างกายในระดับบุคคลที่สนับสนุนการปฏิบัติงาน: ความสนใจและความจำใช้งาน (working memory) ความจำระยะยาว การทำงานของผู้บริหาร และการควบคุมการรู้คิดที่ประสานงานสิ่งเหล่านี้ เป็นหัวข้ออ้างอิงที่เชื่อมโยงประสาทวิทยาการรู้คิดและประสาทจิตวิทยากับการมีส่วนร่วมในชีวิตประจำวัน โปรโตคอลการทดสอบทางประสาทจิตวิทยาโดยละเอียดและแผนการฟื้นฟูเฉพาะบุคคลอยู่นอกขอบเขต

Core questions

• การทำงานของผู้บริหารหลักคืออะไร และสนับสนุนพฤติกรรมในชีวิตประจำวันได้อย่างไร?
• ความสนใจจัดสรรทรัพยากรการประมวลผลที่จำกัดได้อย่างไร?
• สมองตรวจจับความขัดแย้งและปรับการควบคุมการรู้คิดได้อย่างไร?
• การทำงานของสมองด้านการรู้คิดเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรเมื่ออายุมากขึ้นอย่างมีสุขภาพดีและในภาวะทางระบบประสาท?

Key concepts

• ความสนใจและความสนใจแบบเลือกสรร
• ความจำใช้งาน
• ความจำระยะยาว
• การทำงานของผู้บริหาร (การยับยั้ง การปรับปรุง การเปลี่ยน)
• การควบคุมการรู้คิด
• ความเร็วในการประมวลผล
• อภิปัญญา

Key theories

กรอบการทำงานของการทำงานของผู้บริหารหลัก

การรู้คิดระดับสูงถูกจัดระเบียบโดยการทำงานของผู้บริหารหลักสามประการ ได้แก่ การควบคุมการยับยั้ง ความจำใช้งาน และความยืดหยุ่นทางความคิด ซึ่งรวมกันเพื่อสนับสนุนทักษะระดับสูง เช่น การให้เหตุผล การแก้ปัญหา และการวางแผน

การตรวจสอบความขัดแย้งและการควบคุมการรู้คิด

ระบบการตรวจสอบที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าส่วนซิงกูเลต (anterior cingulate cortex) ตรวจจับความขัดแย้งระหว่างการตอบสนองที่แข่งขันกัน และส่งสัญญาณให้เพิ่มการควบคุมจากบนลงล่าง ซึ่งเป็นกลไกที่ระบบปรับความสนใจและความพยายามให้เข้ากับความต้องการของงาน

Mechanisms

การรู้คิดขึ้นอยู่กับเครือข่ายที่กระจายตัวซึ่งบริเวณสมองส่วนหน้าและสมองส่วนข้าง (parietal regions) สนับสนุนความสนใจ ความจำใช้งาน และการควบคุมของผู้บริหาร ในขณะที่โครงสร้างสมองส่วนกลีบขมับส่วนใน (medial-temporal structures) สนับสนุนการเข้ารหัสและการเรียกคืนความจำระยะยาว การควบคุมการรู้คิดจะทำงานแบบพลวัต: กระบวนการตรวจสอบจะตรวจจับความขัดแย้งระหว่างการตอบสนองที่แข่งขันกัน และเรียกใช้การควบคุมจากบนลงล่าง (top-down control) เพิ่มเติมเพื่อปรับการประมวลผลให้สอดคล้องกับเป้าหมายของงาน ตลอดช่วงชีวิต ระบบเหล่านี้ไม่ได้คงที่ สมองที่สูงวัยสามารถเรียกใช้ทรัพยากรทางระบบประสาทเพิ่มเติมเพื่อชดเชยการลดลง ซึ่งเป็นกระบวนการค้ำจุนที่ช่วยรักษาประสิทธิภาพ

Clinical relevance

การทำงานของสมองด้านการรู้คิดเป็นพื้นฐานของการวางแผน การจัดลำดับ ความสนใจ และการตัดสินใจที่กิจกรรมในชีวิตประจำวันต้องการ ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงในการรู้คิดหลังภาวะหลอดเลือดสมองบาดเจ็บ (stroke) การบาดเจ็บที่สมอง หรือเมื่ออายุมากขึ้น อาจส่งผลต่อการมีส่วนร่วมของบุคคล บทความนี้อธิบายแนวคิดที่เกี่ยวข้องเพื่อเป็นข้อมูลอ้างอิง ไม่ได้แนะนำการประเมินเฉพาะเจาะจงหรือการแทรกแซงทางความคิด หรือให้คำแนะนำเฉพาะบุคคล

Evidence & guidelines

แนวคิดในที่นี้มาจากประสาทวิทยาการรู้คิดและประสาทจิตวิทยา: การทบทวนวรรณกรรมสังเคราะห์โครงสร้างของการทำงานของผู้บริหารและกลไกของการควบคุมการรู้คิด ในขณะที่คำอธิบายตลอดช่วงชีวิตอธิบายการเปลี่ยนแปลงเชิงชดเชยเมื่ออายุมากขึ้น เอกสารอ้างอิงทางประสาทจิตวิทยามาตรฐานรวบรวมการวัดหน้าที่เหล่านี้ ส่วนใหญ่เป็นแหล่งข้อมูลเชิงทฤษฎีและการสังเกตการณ์มากกว่าแนวทางปฏิบัติทางคลินิก

History

ประสาทจิตวิทยาในศตวรรษที่ 20 ได้สร้างหลักฐานว่าการทำงานของจิตที่แตกต่างกันสามารถบกพร่องได้โดยเฉพาะเจาะจงจากรอยโรคในสมอง ซึ่งเป็นรากฐานของแนวคิดเรื่องระบบการรู้คิดที่แยกจากกัน ยุคประสาทวิทยาการรู้คิดได้เพิ่มแบบจำลองกระบวนการ เช่น การตรวจสอบความขัดแย้งสำหรับการควบคุมการรู้คิด และกรอบการทำงานแบบบูรณาการของการทำงานของผู้บริหาร ในขณะที่การวิจัยตลอดช่วงชีวิตได้ปรับเปลี่ยนมุมมองของการรู้คิดเมื่ออายุมากขึ้นในแง่ของการลดลงควบคู่ไปกับการชดเชย

Debates

การทำงานของผู้บริหารมีความเป็นหนึ่งเดียวหรือแยกจากกันได้มากน้อยเพียงใด?

งานวิจัยอธิบายการทำงานของผู้บริหารว่าเป็นทั้งความสามารถที่กว้างขวางเพียงอย่างเดียวและเป็นชุดขององค์ประกอบที่แยกจากกันบางส่วน (การยับยั้ง การปรับปรุง การเปลี่ยน) คำถามที่ยังคงดำเนินอยู่คือจะให้น้ำหนักกับปัจจัยร่วมเทียบกับองค์ประกอบที่แตกต่างกันอย่างไร

Key figures

• Adele Diamond
• Matthew Botvinick
• Jonathan Cohen
• Denise Park
• Muriel Lezak

Seminal works

• botvinick-2001
• diamond-2013
• park-reuter-lorenz-2009

Frequently asked questions

การทำงานของผู้บริหารคืออะไร?

การทำงานของผู้บริหารคือชุดของกระบวนการทางจิตจากบนลงล่าง โดยมีศูนย์กลางอยู่ที่การควบคุมการยับยั้ง ความจำใช้งาน และความยืดหยุ่นทางความคิด ซึ่งช่วยให้บุคคลสามารถวางแผน จดจ่อความสนใจ เก็บและจัดการข้อมูล และปรับพฤติกรรมให้เข้ากับเป้าหมายที่เปลี่ยนแปลงไป

เหตุใดการทำงานของสมองด้านการรู้คิดจึงมีความสำคัญในกิจกรรมบำบัด?

เนื่องจากกิจกรรมในชีวิตประจำวันต้องใช้ความสนใจ ความจำ การแก้ปัญหา และการตัดสินใจ การทำความเข้าใจการทำงานของสมองด้านการรู้คิดจึงช่วยอธิบายได้ว่าเหตุใดการมีส่วนร่วมในกิจกรรมประจำวันจึงสามารถเปลี่ยนแปลงไปได้หลังจากการบาดเจ็บทางระบบประสาทหรือเมื่ออายุมากขึ้น