Консультирование пациентов и информирование о лекарственных средствах

Консультирование пациентов и информирование о лекарственных средствах — это область фармацевтической практики, связанная с тем, как фармацевты и другие медицинские работники передают информацию о лекарствах пациентам и лицам, осуществляющим уход за ними, и как этот обмен способствует безопасному и эффективному использованию лекарств. Она охватывает структуру консультации, факторы пациента (такие как медицинская грамотность), влияющие на понимание, совместные стили общения, вовлекающие пациентов в принятие решений, и конкретную задачу информирования о безопасности лекарственных средств.

Definition

Консультирование пациентов в фармации — это интерактивный процесс, в ходе которого фармацевт предоставляет информацию и рекомендации о лекарствах пациента, охватывающие их назначение, правильное использование, ожидаемые эффекты и меры предосторожности, с целью поддержки информированного и безопасного использования лекарственных средств.

Scope

Эта область знакомит читателя с коммуникационной стороной фармацевтической помощи: что говорится при отпуске или проверке лекарства, как это говорится и что известно о том, понимается ли это и принимаются ли соответствующие меры. Она объединяет четыре темы — принципы и структуру консультирования по лекарственным средствам, медицинскую грамотность и барьеры в общении, совместное и пациентоориентированное общение, а также консультирование по безопасности относительно побочных эффектов и взаимодействий. Она рассматривает консультирование как профессиональный и образовательный предмет и не предоставляет конкретных рекомендаций по лекарствам или индивидуальных советов.

Sub-topics

• Медицинская грамотность, барьеры в общении и понимание пациента
• Консультирование по применению лекарственных средств: принципы, структура и проведение
• Консультирование по безопасности: нежелательные явления, лекарственные взаимодействия и противопоказания
• Совместное принятие решений и пациентоориентированное общение

Core questions

• Какая информация должна быть сообщена при отпуске или проверке лекарства, и как структурируется консультация?
• Как медицинская грамотность и другие барьеры со стороны пациента и системы влияют на понимание информации о лекарствах?
• Как общение может вовлекать пациентов в принятие решений относительно их собственного лечения?
• Как следует сообщать информацию о побочных эффектах, взаимодействиях и мерах предосторожности, не причиняя избегаемого вреда или необоснованной тревоги?

Key concepts

• Консультация по лекарственным средствам
• Медицинская грамотность
• Метод «расскажи мне» и подтверждение понимания
• Совместное принятие решений
• Пациентоориентированное общение
• Приверженность лечению
• Консультирование по безопасности

Clinical relevance

Консультирование является одним из рутинных способов, с помощью которых пациенты узнают, как использовать свои лекарства, и качество этого общения связано с пониманием и, в некоторых исследованиях, с приверженностью лечению. Как справочная область, она описывает, что сообщается и какие существуют доказательства относительно коммуникационных вмешательств; сама по себе она не является источником рекомендаций по лечению для какого-либо отдельного человека.

Evidence & guidelines

Доказательства в этой области варьируются от обсервационных исследований того, что фактически говорится во время назначений и отпуска лекарств, до систематических обзоров вмешательств, направленных на улучшение понимания и приверженности лечению. Обзоры вмешательств по улучшению приверженности, как правило, показывают, что их эффекты скромны и непоследовательны, что подчеркивает, что общение необходимо, но недостаточно для использования лекарств; обсервационные работы показывают, что ключевые элементы консультирования часто опускаются на практике.

History

Консультирование фармацевтами превратилось из неформальной в ожидаемую профессиональную деятельность в конце двадцатого века, что во многих системах было подкреплено нормативными требованиями предлагать консультирование в пункте отпуска и более широким появлением фармацевтической помощи как философии практики. Затем исследовательское внимание расширилось от того, происходит ли консультирование, до того, как пациенты его понимают, что привело к появлению направлений медицинской грамотности и пациентоориентированного общения, собранных здесь.

Seminal works

• makoul-2006
• tarn-2006
• berkman-2011

Frequently asked questions

Чем консультирование по лекарственным средствам отличается от письменной инструкции к лекарству?

Инструкция предоставляет стандартизированную письменную информацию, тогда как консультирование — это интерактивный обмен, в ходе которого фармацевт может адаптировать информацию к пациенту, проверять понимание и отвечать на вопросы. Эти два подхода дополняют друг друга, а не взаимозаменяемы.

Улучшает ли консультирование правильность приема лекарств пациентами?

Консультирование способствует пониманию и в некоторых исследованиях связано с приверженностью лечению, но систематические обзоры вмешательств по улучшению приверженности показывают, что эффекты скромны и изменчивы, что указывает на то, что общение является одним из многих факторов.