Сестринское дело и общение с пациентами

Сестринское дело и общение с пациентами — это область фундаментального сестринского дела, изучающая, как медсестры устанавливают, поддерживают и используют межличностные отношения с пациентами и их семьями для обеспечения ухода. Она рассматривает общение не как случайную вежливость, а как целенаправленный, ориентированный на достижение целей клинический навык, который лежит в основе оценки, обучения, совместного принятия решений и безопасной передачи информации между клиницистами.

Definition

Сестринское дело и общение с пациентами — это структурированный, целенаправленный обмен информацией и смыслом между медсестрами и людьми, о которых они заботятся, охватывающий терапевтические отношения, обучение пациентов, сложные разговоры, культурно-чувствительное взаимодействие, а также клиническую документацию и передачу информации.

Scope

Эта область знакомит читателя с отношениями между медсестрой и пациентом и коммуникативными компетенциями, на которых они строятся. Ее темы охватывают методы терапевтического общения, обучение пациентов и медицинскую грамотность, ведение эмоционально сложных разговоров, предоставление культурно-чувствительного ухода, а также документирование и передачу клинической информации. Это справочный и образовательный обзор этих компетенций, а не процедурный протокол или замена институциональной политики.

Sub-topics

• Общение в сложных разговорах
• Культурная компетентность в здравоохранении
• Документирование и клиническая коммуникация
• Обучение пациентов и грамотность в вопросах здоровья
• Принципы терапевтического общения

Core questions

• Как отношения между медсестрой и пациентом влияют на результаты для здоровья и опыт пациента?
• Что отличает терапевтическое общение от обычного социального разговора?
• Как медсестры адаптируют общение к уровню медицинской грамотности и культурному контексту пациента?
• Как клиническая информация надежно передается между клиницистами для обеспечения безопасности пациента?

Key concepts

• Отношения медсестра-пациент
• Терапевтическое общение
• Пациентоориентированное общение
• Активное слушание и эмпатия
• Медицинская грамотность
• Культурная чувствительность
• Передача клинической информации и документация

Key theories

Теория межличностных отношений Пеплау

Хильдегард Пеплау рассматривала сестринское дело как межличностный, терапевтический процесс, разворачивающийся через идентифицируемые фазы отношений между медсестрой и пациентом, делая сами отношения средством ухода и основой для более поздних моделей терапевтического общения.

Mechanisms

Считается, что общение влияет на результаты как прямо, так и косвенно: доверительные, хорошо управляемые отношения могут снизить тревожность и поддержать совладание, в то время как более четкий обмен информацией улучшает понимание, приверженность лечению, самоконтроль и точность клинических решений. Стрит и коллеги описывают несколько путей, связывающих общение между клиницистом и пациентом с результатами для здоровья, включая улучшенный доступ к медицинской помощи, лучший терапевтический альянс, более точную информацию и расширенное самоуправление пациента, лишь некоторые из которых действуют напрямую, в то время как другие работают через такие проксимальные результаты.

Clinical relevance

Коммуникативные компетенции переплетаются практически со всеми видами сестринской деятельности, от оценки и обучения до передачи информации и выписки. Систематический обзор Гриффина и коллег показал, что вмешательства, изменяющие взаимодействие пациента и практикующего врача, могут влиять на результаты, связанные со здоровьем, подтверждая точку зрения, что общение является активным компонентом ухода, а не его фоном. Эта область описывает эти компетенции для образовательных целей и не предписывает индивидуальных клинических действий.

Evidence & guidelines

Доказательная база опирается на исследования результатов общения, теории сестринского дела и профессиональные стандарты. Обзоры, такие как Гриффина и коллег (2004), и концептуальные синтезы, такие как Стрита и коллег (2009), формируют понимание того, как действует общение, в то время как межличностная традиция сестринского дела восходит к Пеплау (1952). Подробные, специфичные для темы доказательства и стандарты разрабатываются в дочерних темах этой области.

History

Внимание сестринского дела к отношениям с пациентом предшествовало формальной теории коммуникации, но оно было консолидировано в середине двадцатого века, когда Пеплау (1952) переосмыслила сестринское дело как межличностный процесс. Более поздние десятилетия принесли эмпирическое изучение того, как общение между клиницистом и пациентом формирует результаты, и современное сестринское образование рассматривает общение как обучаемую, оцениваемую компетенцию.

Key figures

• Hildegard Peplau
• Richard L. Street
• Moira Stewart

Seminal works

• peplau-1952
• street-2009
• griffin-2004

Frequently asked questions

Действительно ли общение является клиническим навыком в сестринском деле?

Да. Современное сестринское дело рассматривает общение как целенаправленную, обучаемую компетенцию, которая поддерживает оценку, обучение, безопасность и терапевтические отношения, а не как случайную социальную вежливость.

Что охватывает эта область?

Это ориентирующий обзор отношений между медсестрой и пациентом и их коммуникативных компетенций: терапевтические методы, обучение пациентов и медицинская грамотность, сложные разговоры, культурная чувствительность, а также клиническая документация и передача информации.