Культурная компетентность в здравоохранении

Культурная компетентность в здравоохранении — это способность медицинских сестер и систем здравоохранения оказывать помощь, которая уважает и учитывает культурные убеждения, языки и практики пациентов. Тесно связанная идея, культурная скромность, подчеркивает постоянную саморефлексию и партнерство, а не фиксированное овладение другими культурами.

Definition

Культурная компетентность в здравоохранении — это совокупность установок, знаний и навыков, которые позволяют медицинским сестрам и организациям оказывать помощь, соответствующую культурным и языковым потребностям пациентов; культурная скромность переосмысливает это как пожизненную, саморефлексивную, ориентированную на партнерство позицию, а не как достигнутую конечную цель.

Scope

Эта статья охватывает концепции культурной компетентности и культурной скромности, их корни в транскультурном сестринском деле, взаимосвязь между культурно-ориентированной помощью и опытом пациентов или неравенством в здравоохранении, а также роль языкового доступа и интерпретации. Это образовательный справочник по этим концепциям и дебатам, а не процедурный стандарт для любого отдельного случая.

Core questions

• Что отличает культурную компетентность от культурной скромности?
• Как культура формирует убеждения пациентов о здоровье и предпочтения в уходе?
• Как культурно-ориентированная помощь связана с опытом пациентов и неравенством?
• Какова роль языкового доступа и профессионального перевода?

Key concepts

• Культурная компетентность
• Культурная скромность
• Транскультурное сестринское дело
• Убеждения о здоровье и объяснительные модели
• Языковой доступ и профессиональные переводчики
• Скрытая предвзятость
• Неравенство в здравоохранении

Key theories

Культурная скромность

Тервалон и Мюррей-Гарсия утверждали, что целью мультикультурного обучения должна быть культурная скромность — пожизненная приверженность самооценке, устранению дисбаланса власти и партнерству с пациентами и сообществами, а не конечная компетентность, подразумевающая овладение другими культурами.

Теория культурного ухода Лейнингер

Теория транскультурного сестринского дела Мадлен Лейнингер, разнообразие и универсальность культурного ухода, предполагала, что культурно-согласованный уход требует понимания культурных ценностей и практик пациентов, помогая установить культуру как центральную проблему сестринского дела.

Mechanisms

Считается, что культурно-ориентированная помощь работает за счет согласования общения и ухода с убеждениями, языком и предпочтениями пациентов, что может укрепить доверие и взаимопонимание, а также уменьшить недопонимание. Концепция культурной скромности помещает это в постоянную саморефлексию клинициста и внимание к дисбалансу власти, а не в контрольный список культурных фактов. Исследование, проведенное Джонсоном и коллегами, показало, что пациенты из групп меньшинств чаще воспринимали предвзятость и более низкую культурную компетентность в своем лечении, что иллюстрирует, как воспринимаемая отзывчивость варьируется в разных группах населения.

Clinical relevance

Медицинские сестры ухаживают за пациентами с различным культурным и языковым происхождением, и внимание к культуре и языку затрагивает оценку, обучение, согласие и терапевтические отношения. Эта статья описывает концепции и доказательства для образовательных целей; она не предписывает конкретных действий для отдельных пациентов, чьи предпочтения и потребности варьируются и должны быть выяснены напрямую.

Evidence & guidelines

Эта область опирается на теорию сестринского дела, концептуальные исследования и обсервационные исследования. Различие культурной скромности исходит от Тервалона и Мюррей-Гарсии (1998), основы транскультурного сестринского дела — от Лейнингер (1988), а данные о различных восприятиях пациентов — от Джонсона и коллег (2004). Национальные стандарты культурно и лингвистически соответствующего обслуживания и требования к языковому доступу издаются государственными и профессиональными органами.

History

Внимание к культуре в сестринском деле было продвинуто транскультурным сестринским делом Лейнингер с 1950-х годов. По мере роста осведомленности о неравенстве в здравоохранении культурная компетентность стала целью обучения и политики в 1980-х и 1990-х годах, а формулировка культурной скромности Тервалоном и Мюррей-Гарсией в 1998 году переосмыслила цель в сторону постоянной саморефлексии и партнерства.

Debates

Культурная компетентность или культурная скромность?

Критики утверждают, что представление культуры как компетентности, которой нужно овладеть, рискует привести к стереотипам и ложному чувству завершенности, и предлагают культурную скромность, постоянную рефлексивную и основанную на партнерстве позицию, как более подходящую цель; другие используют эти термины вместе как взаимодополняющие.

Key figures

• Melanie Tervalon
• Jann Murray-Garcia
• Madeleine Leininger
• Lisa A. Cooper

Seminal works

• tervalon-1998
• leininger-1988
• johnson-2004

Frequently asked questions

В чем разница между культурной компетентностью и культурной скромностью?

Культурная компетентность подчеркивает приобретение знаний и навыков для ухода за разнообразными пациентами, в то время как культурная скромность подчеркивает пожизненную саморефлексию, внимание к дисбалансу власти и партнерство с пациентами, рассматривая отзывчивость как непрерывный процесс, а не как достигнутое состояние.

Почему языковой доступ является частью культурно-ориентированной помощи?

Поскольку общее понимание зависит от общего языка; использование профессиональных переводчиков, а не случайных помощников, широко рекомендуется для уменьшения недопонимания, хотя эта статья описывает принцип для справки и не регулирует практику в конкретных случаях.